Microcitosis on sairaus, jossa punasolut ovat normaalia pienempi, mittaamalla niiden MCV. Tämä ilmaistaan kooltaan alle 80 mikronia3 (80fL) aikuisilla potilailla.
Hemoglobiini on välttämätöntä hapen ja hiilidioksidin kuljetukselle, joten potilas, jolla on muutoksia punasoluissa, voi kärsiä joukosta väsymyksen, hengenahdistuksen ja uupumuksen oireita.
Makrosytoosi on yleensä satunnainen löydös normaalissa verenlaskussa, ja potilaat, joilla on tämä tila, ovat yleensä oireettomia. Se on yleensä erityinen indikaattori rautavajeanemiasta, talasemiasta ja sideroakrestisesta anemiasta.
syyt
Punasolujen, joita kutsutaan myös punasoluiksi tai punasoluiksi, koon muutokset tunnetaan anisosytoosina, punasolujen patologisena tilana, jossa niiden mitat ovat vaihtelevia sen sijaan, että niillä olisi sama halkaisija. Tämä aiheuttaa erikokoisten punasolujen esiintymisen samassa verinäytteessä ja tapahtuu yleensä potilailla, jotka ovat saaneet verensiirtoja.
Elämän aikana punasolujen ja hemoglobiinin tasot vaihtelevat ja lapsuudessa verisuonten keskimääräinen tilavuus ja verisuonten hemoglobiini ovat alhaisemmat. Silloin tupakan käyttö, korkeus, muun muassa, voivat vaikuttaa hemoglobiinitasoon.
Punasolut tunnistetaan sekä niiden koon että hemoglobiinin läsnäolon perusteella. Tämä proteiini määrittelee solujen värin, vaikka on myös mahdollista, että on punasoluja, joihin vaikuttaa mikrosytoosi, mutta normaali väri. Tämä johtuu siitä, että suhteellisen riittävä määrä hemoglobiinia pidetään edelleen solun sisällä.
Mikrosytoosin tapauksessa punasolut ovat pienempiä kuin verisolujen tilavuus, joka heillä pitäisi olla. Punasolut voivat olla pieniä muodostumisensa mutaatioiden vuoksi, jota kutsutaan perinnölliseksi mikrosytoosiksi; tai siihen voi liittyä myös rautavajeita; koska punasolut eivät sisällä riittävästi hemoglobiinia.
Potilaan iästä ja sukupuolesta riippuen mikrosytoosiin on monia syitä. Esimerkiksi lapsilla ja nuorilla yleisimpiä ovat raudan puuteanemia (mikrosyytinen anemia), talasemia, lyijymyrkytys tai lyijymyrkytys, sideroblastinen anemia tai krooninen tulehdus.
Naisilla se johtuu yleensä raudan puuteanemiasta, talasemiasta, raskaudesta, sideroblastisesta anemiasta ja kroonisten sairauksien aiheuttamasta anemiasta. Jos nainen ei kuukautistu, kuukautiset aiheuttavat samat tekijät, mukaan lukien raudan puuteanemia, krooninen sairaus, talasemia ja anemiat, joilla ei ole tunnistettu syytä.
Siksi yleisin syy on raudan puuteanemia. Tässä tapauksessa mikrosytoosi ei liity DNA-synteesin vähenemiseen tai geneettiseen muutokseen. Tämä tila tunnetaan mikrosyyttisenä anemiana.
Kun epäilet mikrosyytistä anemiaa, on välttämätöntä mitata rauta veressä veressä tehdyn ferritiinikokeen avulla. Ferritiini on solujen proteiini, joka varastoi rautaa. Arvot ovat vaihtelevia miehillä ja naisilla, ja jos ne ovat alle 12 nanogrammaa millimetriä kohti (ng / ml), on todennäköistä, että henkilöllä on raudan puute.
Tämä alhainen rautapitoisuus veressä voi johtua erittäin vähän rautaa sisältävästä ruokavaliosta, haavojen aiheuttamasta verenvuodosta - sekä ulkoisesta että sisäisestä (esimerkiksi verenvuoto ruuansulatuskanavan sisällä: ruokatorven, suolien, vatsan sisällä), erittäin raskaista kuukautisista tai vajaatoiminnasta. raudan imeytymisessä. Sinun tulisi jopa harkita maha-suolikanavan kasvaimen mahdollisuutta, joka aiheuttaa piilotetun verenvuodon.
Todennäköisin ja yleisin syy on anemia. Vaikka todennäköisesti se on raudan puuteanemia.
Diagnoosi
Mikrosytoosi diagnosoidaan yleensä verikokeella, ja tuloksista saadaan lisätietoja muutoksen etiologiasta potilaan raportin mukaan. Tiedot ravitsemuksestasi ovat välttämättömiä, esimerkiksi jos sinulla on halua jäätä tai välipaloja - mikä vastaa epänormaalia halua syödä likaa tai muita mineraaleja, mikä heijastaa raudan puutetta.
On tutkittava, onko potilaalla työstään tai ammatistaan johtuen kosketuksissa raskaiden metallien, kuten lyijyn, kanssa, jotka voivat aiheuttaa myrkytystä ja lyijymyrkytys. On myös tärkeää selvittää, onko perheessäsi anemiaa, talassemiaa; tai jos sinulla on ollut kroonisia infektioita, sairauksia tai pysyviä tulehduksellisia prosesseja.
Ruoansulatuskanavan oireet ovat erittäin merkityksellisiä, turvotus ja vatsakipu, kaikenlaiset mahalaukun epämukavuudet ja verenvuoto oksentaessa tai ulosteessa voivat tarjota tietoa sisäisestä ongelmasta, joka johtaa verenvuotoon ja siten mikrosytoosiin.
Naisten kuukautisten historia on merkki enemmän tai vähemmän verenhukasta, mikä voi myös aiheuttaa anemiaa.
oireet
Vaikuttavat potilaat kärsivät yleensä näistä oireista, enemmän tai vähemmän anemian vakavuudesta riippuen:
- Heikkous ja väsymys
- Vakavat päänsärkyä
- Vaikeudet keskittyä ja keskittyä tehtäviin.
- Rintakipu.
- Ruokahaluttomuus ja laihtuminen.
- Muutokset kynsien rakenteessa ja värissä. Hauraat, vaaleat, pehmeät kynnet.
- Silmien lievästi kellastuminen.
- Naisten raskas kuukautisten virtaus.
- Pica: Maan tai mineraalien syömisen kiireellisyys raudan puutteen kompensoimiseksi.
- Kylmä iho kosketukseen.
Liittyvät sairaudet
On myös muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa mikrosytoosin. Yksi niistä on talassemia. Beetatalasemia on autosomaalinen taantuva geneettinen sairaus, jossa henkilö ei tuota riittävästi hemoglobiinia, koska se ei tuota proteiiniketjuja, jotka ovat välttämättömiä hemoglobiinin rakentamiseksi.
Näiden potilaiden kehossa syntyy epänormaalia hemoglobiinimuotoa, mikä johtaa punasolujen tuhoutumiseen ja johtaa anemiaan. Se on geneettinen tila, joka siirretään sukupolvelta toiselle ja vaikuttaa yleensä Kaakkois-Aasian, Lähi-idän, afrikkalaisten ja kiinalaisten ihmisiin.
Joitakin tämän taudin kärsivien oireita ovat kasvojen luiden muodonmuutokset, kasvuhäiriöt, hengenahdistus (hengenahdistus), tavanomainen väsymys ja keltainen iho (keltaisuus). Ihmiset, joilla on vähäisempi talassemia, ovat niitä, joilla on mikrosytoosi, mutta ilman tätä oireita, jotka liittyvät heidän tautiinsa.
Toisaalta mikrosyyttinen anemia voi johtua myös talasemiasta tai raudan puutteesta veressä. On viisi pääasiallista syytä, jotka muodostavat lyhenteen TAILS englanniksi. Näitä ovat talassemia, kroonisen sairauden anemia, raudan puute, synnynnäinen sideroblastinen anemia ja lyijymyrkytys (lyijystä altistumisen aiheuttama myrkytys). Jokainen näistä syistä voidaan sulkea pois lisäämällä verikokeita, joissa mikrosytoosi on vain yksi solujen esiintyvistä poikkeavuuksista.
Mikrosyyttisen anemian tapauksessa pienillä punasoluilla, joiden hemoglobiini on riittämätöntä, ei ole kykyä kuljettaa tarpeeksi happea koko kehossa. Tämä aiheuttaa oireita, kuten ruokahaluttomuuden, yleisen kalpeuden, hauraat kynnet, suun kuivuminen.
Anemian vakavuudesta riippuen potilas voi olla oireeton tai hänellä voi olla erilaisia väsymyksen, huimauksen ja hengenahdistuksen variaatioita.
Ravitsemusvaje on epäilemättä tärkein mikrosyytianemian syy, etenkin lapsilla. Naisilla vallitseva tekijä osoittautuu erittäin runsasksi veritappioksi kuukautisten aikana. Aikuisilla miehillä ja naisilla, joilla ei ole kuukautisia, on syytä laajentaa tutkimuksia piilevän verenvuodon mahdollisuuden varalta, koska niitä esiintyy kasvaimissa tai muissa ruuansulatuskanavan alueen patologioissa (gastriitti, ruokatorvetulehdus, haavaumat, keliakia).
Toinen mikrosytoosin syy on kroonisten sairauksien anemia. Tämä tapahtuu, kun on kroonisia tulehduksellisia prosesseja tai infektioita. Näissä tapauksissa kohonneet sytokiinitasot aiheuttavat erytropoietiinituoton heikkenemisen, mikä häiritsee raudan aineenvaihduntaa. Joillakin näistä anemioista on mikrosytoosin piirteitä. Heidän ennusteensa on suotuisa, eivätkä ne ole eteneviä.
Mikrosytoosin hoito
Yleensä mikrosytoosin hoito koostuu raudan käytön lisäämisestä ruokavaliossa riittävien hemoglobiinitasojen palauttamiseksi ja punasolujen koon lisäämiseksi.
Rauta tulee kehossa syömämme ruuan, maitotuotteiden, soijaproteiinin ja lihan kautta. Muihin kuin eläimiin liittyviin raudan lähteisiin kuuluvat linssit, täysjyvätuotteet, kuivatut hedelmät ja pavut.
Raudan imeytymisen lisäämiseksi ruokavaliossa on suositeltavaa sekoittaa se C-vitamiinia sisältävien tuotteiden, kuten marjojen, sitrushedelmien, tomaattien ja melonien kanssa. Kalsiumirikkaat elintarvikkeet, kuten meijerituotteet, häiritsevät raudan imeytymistä, joten on suositeltavaa kuluttaa niitä erikseen, jos tavoitteena on nostaa kehon raudan määrää.
Jos raudan lisäys kehossa on suurempi, lisäravinteita voidaan harkita. Suositeltava annos on 60 milligrammaa (mg) rautaa kerran tai kahdesti päivässä. Ihannetapauksessa rautakapselit tulisi ottaa yksinään, jotta mikään muu aine ei vaikuta sen imeytymiseen. Lisäksi ottamalla 500 mg askorbiinihappoa - C-vitamiinia - yhdessä rautalisäaineen kanssa edistetään parempia hyödyllisiä vaikutuksia.
Rautalisähoito on yleensä tehokasta anemiaa vastaan. Potilailla, jotka eivät reagoi näihin toimenpiteisiin tai joilla on toistuva anemia, tarvitaan lisätutkimuksia syyn jatkamiseksi.
Harvinaisissa tapauksissa verensiirtoa käytetään raudan puuteanemian hoitoon. Tätä hoitoa käytetään yleensä sairaalahoidossa olevilla potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, joiden hemoglobiinikynnys on alle 7–8 ng / ml.
Pohjimmiltaan mikrosytoosi voidaan estää ja hoitaa lisäämällä raudan saantia ruoassa joko rautaa sisältävien elintarvikkeiden tai ulkoisten lisäravinteiden avulla. Jos anemia ei parane, suosittelemme lääkärin apua.
Viitteet
- Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (heinäkuu 1996). "Mikrosytoosin tutkimus: kattava lähestymistapa". Eur., J. Haematol. 57 (1): 54–61.
- "Mikrosythemia" Dorlandin lääketieteellisessä sanakirjassa.