6 LUUYTIMEN SAIRAUDET JA NIIDEN OMINAISUUDET - NEUROPSYKOLOGIA - 2025

Sairaudet luuytimen ilmetä, koska siellä on ongelma yksi kuvatuissa solutyypeissä. Näiden ongelmien syyt ovat luonteeltaan moninaisia ​​ja sisältävät sekä geneettiset että ympäristötekijät. Esimerkiksi leukemiassa valkosolut eivät toimi hyvin.

Minkä tahansa luuytimen sairauden tarkistamiseksi testit tehdään yleensä sekä verestä että itse luuytimestä. Hoito riippuu sairauden tyypistä ja sen vakavuudesta, mutta vaihtelee lääkkeistä verensiirtoon tai luuytimensiirtoihin.

Luuytimen

Luuydin on sienimäinen kudos, jota löytyy joidenkin luiden, kuten lonkan tai reiden luista. Tämä kudos sisältää kantasoluja, jotka voivat kehittyä minkä tahansa tyyppisiksi verisoluiksi.

Luuytimen luomat kantasolut muuttuvat punaisiksi verisoluiksi, jotka kuljettavat happea; valkosoluissa, jotka ovat osa immuunijärjestelmää ja toimivat infektioita vastaan; ja verihiutaleissa, jotka toimivat haavojen tukkimiseksi verta hyytymällä.

Yleisimmät luuytimen sairaudet

- Leukemia

Wright-värjätty luuytimen imuunäyte potilaalta, jolla on akuutti lymfaattista leukemiaa. Lähde: Alkuperäinen lähettäjä oli VashiDonsk englanniksi Wikipediassa.

Leukemia on eräänlainen valkosoluissa esiintyvä syöpä, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös valkosolujen syöpään. Kuten kaikissa syövissä, tauti ilmenee, koska liian monta solua syntyy hallitsemattomasti.

Valkosolut, jotka voivat olla granulosyyttejä tai lymfosyyttejä, kehittyvät kantasoluista luuytimessä. Leukemiassa esiintyvä ongelma on, että kantasolut eivät kykene kypsymään valkosoluiksi, ne pysyvät välivaiheessa, jota kutsutaan leukemiasoluiksi.

Leukemiasolut eivät hajoa, joten ne jatkavat kasvuaan ja lisääntymään hallitsemattomasti, miehittäen punasolujen ja verihiutaleiden tilaa. Siksi nämä solut eivät suorita valkosolujen toimintaa ja estävät lisäksi muiden verisolujen asianmukaisen toiminnan.

oireet

Tärkeimmät oireet, joihin leukemiapotilaat kärsivät, ovat mustelmat ja / tai verenvuodot mahdollisilla iskuilla ja jatkuva väsymys- tai heikko tunne.

Lisäksi he voivat kärsiä seuraavista oireista:

• Vaikeuksia hengittää.
• Kalpeus.
• Petechiat (verenvuodon aiheuttamat litteät täplät ihon alla).
• Kipu tai kylläisyyden tunne kylkiluiden alla vasemmalla puolella.

Tämän taudin ennuste on sitä parempi, mitä vähemmän kantasoluja on muuttunut leukemiasoluiksi, joten on erittäin tärkeää käydä lääkärillä, jos tunnet joitain oireista, tehdä varhainen diagnoosi.

hoito

Hoito riippuu leukemian tyypistä, iästä ja potilaan ominaisuuksista. Mahdollisia hoitoja ovat seuraavat:

• Kemoterapiaa.
• Kohdennettu terapia (molekulaarisesti).
• Sädehoito.
• Kantasolu- tai luuytimensiirto.

- Myelodysplastiset oireyhtymät

Dysplastiset megakaryosyytit luuydinpotilaalla, jolla on myelodysplastinen häiriö. Lähde: Ed Uthman Houstonista, TX, USA

Myelodysplastisiin oireyhtymiin (MDS) sisältyy useita sairauksia, jotka vaikuttavat luuytimeen ja vereen. Näiden oireyhtymien pääongelma on, että luuydin tuottaa vähemmän ja vähemmän verisoluja, jopa lopettaen tuotannon kokonaan.

MDS-potilaat voivat kärsiä:

• Anemia alhaisten punasolujen määrän vuoksi.
• Infektiot, koska ne lisäävät kertoimia alhaisten valkosolujen määrän vuoksi.
• Verenvuoto alhaisen verihiutaletason takia.

MDS-tyyppejä on useita, jotkut ovat lieviä ja niitä voidaan hoitaa helposti, kun taas toiset ovat vakavia ja voivat jopa edetä leukemiaan, jota kutsutaan akuutiksi myelogeeniseksi leukemiaksi.

Suurin osa tämän taudin kärsivistä ihmisistä on yli 60-vuotiaita, vaikka se voi ilmetä missä tahansa iässä. Jotkut tekijät, kuten altistuminen teollisuuskemikaaleille tai säteilylle, voivat lisätä tämän taudin kehittymisen todennäköisyyttä. Joissakin tapauksissa MDS: n aiheuttaa kemoterapiahoito, jota henkilö käytti toisen sairauden hoitoon.

oireet

Oireet riippuvat taudin vakavuudesta. On tavallista, että taudin alussa mitään oireita ei tunnu ja silti tauti diagnosoidaan, koska ongelmat löytyvät rutiinianalyysistä. Siksi on erittäin tärkeää saada säännöllisiä tarkastuksia.

Yleiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin leukemian oireet, mukaan lukien väsymys, hengenahdistus, kalpeus, helppo tartuntataudit ja verenvuoto…

hoito

Hoito alkaa yleensä lääkkeillä ja kemoterapialla, vaikka monissa tapauksissa verensiirto tai luuytimensiirto ovat välttämättömiä.

- Myeloproliferatiiviset häiriöt

Myelogrammi potilaasta, jolla on myeloproliferatiivinen häiriö. Lähde: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

Myeloproliferatiiviset häiriöt ovat heterogeeninen sairauksien ryhmä, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman tyyppisten verisolujen (punaisten, valkoisten tai verihiutaleiden) liiallinen tuotanto.

Potilaat, joilla on tällaisia ​​häiriöitä, kärsivät todennäköisemmin trommista ja verenvuodoista. Ne voivat myös johtaa akuutin leukemian kehittymiseen sekä taustalla olevan taudin että hoidon takia.

oireet

Oireet ja merkit siitä, että näistä häiriöistä kärsivät, ovat seuraavat:

• Väsymys ja heikkous
• Painonpudotus, varhainen kylläisyys tai jopa anoreksia, varsinkin jos he kärsivät kroonisesta myelogeenisesta leukemiasta tai agnogeenisesta myeloidisesta metaplasiasta.
• Helppo mustelmia, verenvuoto tai veritulppa.
• Nivelkipu ja tulehdus
• Priapismi, tinnitus tai leukostaasin stupor.
• Petechiat ja / tai skimoosi (violetti väri).
• Taittuva perna ja / tai maksa.
• Akuutti kuumeinen neutrofiilinen dermatoosi tai Sweetin oireyhtymä (kuumetta ja kivuliaita vaurioita rungossa, käsissä, jaloissa ja kasvoissa).

- Aplastinen anemia

Anemiapotilaan vasen käsi, oikea henkilö ilman anemiaa. Lähde: James Heilman, MD

Aplastinen anemia on harvinainen verisairaus, joka voi olla erittäin vaarallinen. Tälle taudille on ominaista se, että aplastillista anemiaa sairastavien ihmisten luuytimet eivät pysty tuottamaan tarpeeksi verisoluja.

Tämä sairaus ilmenee, koska luuytimen kantasolut ovat vaurioituneet. Kantasoluihin voi vaikuttaa useita tekijöitä, ja nämä sairaudet voivat olla sekä perinnöllisiä että hankittuja, vaikka monissa tapauksissa ei tiedetä mikä syy on.

Hankittujen syiden joukosta voimme löytää seuraavat:

• Myrkytys sellaisilla aineilla kuin torjunta-aineet, arseeni tai bentseeni.
• Saa sädehoitoa tai kemoterapiaa.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
• Joilla on infektioita, kuten hepatiitti, Epstein-Barr-virus tai HIV.
• Kärsivät autoimmuunisairaudesta.
• Olla raskaana.

oireet

Tämä häiriö on etenevä, joten oireet pahenevat ajan myötä.

Taudin varhaisessa vaiheessa ihmisillä, joilla on diagnosoitu aplastinen anemia, ilmenee oireita, kuten väsymys, heikkous, huimaus ja hengitysvaikeudet. Vakavissa tapauksissa heillä voi olla sydänongelmia, kuten rytmihäiriöitä tai sydämen vajaatoimintaa. Lisäksi he voivat kärsiä usein tulehduksista ja verenvuodoista.

Tämän taudin diagnoosi määritetään perustuen henkilön henkilökohtaiseen ja perheen historiaan, lääketieteelliseen tutkimukseen ja joihinkin lääketieteellisiin testeihin, kuten verikokeisiin.

hoito

Hoito tulee räätälöidä henkilölle, mutta yleensä siihen sisältyy verensiirtoja, luuytimensiirtoja ja / tai lääkkeitä.

- Raudanpuuteanemia

Raudanpuuteanemia hiero. Lähde: Rjgalindo

Raudanpuuteanemiaa esiintyy, kun punasolujen pitoisuudet ovat erittäin alhaiset tai eivät toimi hyvin. Tämän tyyppinen anemia on yleisin ja sille on tunnusomaista, että kehomme solut eivät saa tarpeeksi rautaa veren kautta.

Keho käyttää rautaa hemoglobiinin tuottamiseen, proteiiniin, joka vastaa hapen kuljettamisesta verenkiertoon. Ilman tätä proteiinia elimet ja lihakset eivät saa tarpeeksi happea, mikä estää niitä polttamasta ravinteita energiaa varten ja siksi eivät pysty toimimaan tehokkaasti. Lyhyesti sanottuna veren raudan puute saa lihakset ja elimet toimimaan kunnolla.

oireet

Monet ihmiset, joilla on anemia, eivät edes tajua, että heillä on mitään ongelmia. Naisilla on suurempi riski tällaisesta anemiasta johtuen verenmenetyksestä kuukautisten tai raskauden aikana.

Tämä sairaus voi esiintyä myös siksi, että henkilö ei saa tarpeeksi rautaa ruokavalioonsa tai joidenkin suolistosairauksien vuoksi, jotka aiheuttavat raudan imeytymisongelmia.

hoito

Hoito riippuu siitä, miksi anemia on aiheutunut, mutta siihen sisältyy yleensä muutos ruokavaliossa ja rautavalmisteissa.

- Plasmasolujen neoplasia

Histopatologinen kuva luuytimen multippelisestä myeloomasta, värjätty hematoksyliinillä ja esoinilla. Lähde: Koneella luettavaa kirjailijaa ei toimitettu. KGH olettaa (tekijänoikeusvaatimusten perusteella).

Plasmasolujen kasvaimet ovat sairauksia, joille on tunnusomaista se, että luuytimessä on liian monta tämän tyyppistä solua. Plasmasolut kehittyvät B-lymfosyyteistä, jotka puolestaan ​​ovat kypsyneet kantasoluista.

Kun joitain ulkoisia tekijöitä (kuten viruksia tai bakteereita) tulee kehomme, lymfosyyteistä tulee yleensä plasmasoluja, koska ne luovat vasta-aineita tartunnan torjumiseksi.

Mistä tahansa näistä häiriöistä kärsivien ihmisten ongelma on, että heidän plasmasolunsa ovat vaurioituneet ja jakautuvat hallitsemattomasti, näitä vaurioituneita plasmasoluja kutsutaan myeloomasoluiksi.

Lisäksi myeloomasolut tuottavat keholle hyödytöntä proteiinia, koska se ei toimi infektioita vastaan, M-proteiini. Näiden proteiinien suuri tiheys aiheuttaa veren paksunemisen. Lisäksi, koska ne ovat hyödytöntä, kehomme hävittää ne jatkuvasti, joten ne voivat aiheuttaa munuaisongelmia.

Plasmasolujen jatkuva lisääntyminen saa aikaan kasvaimia, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai voivat kehittyä syöpiksi.

Kasvaimiin sisältyy seuraavat tilat:

Monoklonaalinen gammopatia, jolla on epävarma merkitys (MGUS)

Tämä patologia on lievä, koska epänormaalit solut edustavat alle 10% verisoluista eikä niissä yleensä kehitty syöpää. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät huomaa minkään tyyppisiä merkkejä tai oireita. Vaikka on myös vakavampia tapauksia, joissa he voivat kärsiä hermo-, sydän- tai munuaisongelmista.

plasmasytoomaa

Tässä taudissa epänormaalit solut (myeloomat) varastoidaan samassa paikassa, jolloin muodostuu yksi kasvain, jota kutsutaan plasmasytoomiksi. Plasmasytoomia on kahta tyyppiä:

• Luuplasmasytooma. Kuten nimestä voi päätellä, tämän tyyppisessä plasmasytoomassa kasvain syntyy luun ympärille. Potilaat eivät yleensä havaitse muita kuin itse tuumorista johtuvia oireita, kuten hauraita luita ja paikallista kipua, vaikkakin se voi joskus pahentua ajan myötä ja multippeli myelooma voi kehittyä.
• Extramedullary plasmasytooma. Tässä tapauksessa kasvain ei sijaitse luussa, vaan joissakin pehmytkudoksissa, kuten kurkussa, manteessa tai paranasaalisissa sinusissa. Tämän tyyppistä plasmasytoomaa sairastaville potilaille aiheutuvat oireet riippuvat kasvaimen tarkalta paikalta. Esimerkiksi kurkun plasmasytooma voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia.

Multippeli myelooma

Tämä on vakavain neoplasman tyyppi, koska myeloomien hallitsematon tuotanto tuottaa useita kasvaimia, jotka voivat vaikuttaa luuytimeen aiheuttaen sille, että se tuottaa vähemmän verisoluja (punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita).

Joissain tapauksissa mitään oireita ei tunneta sairauden alussa, joten on erittäin suositeltavaa tehdä veri- ja virtsakokeet määräajoin ja käydä lääkärillä, jos kärsit seuraavista oireista:

• Kipu sijaitsee luissa.
• Luun hauraus.
• Kuume ilman tunnettua syytä tai usein infektioita
• Verenvuoto ja verenvuoto ovat helposti.
• Vaikeuksia hengittää
• Raajojen heikkous.
• Äärimmäisen ja jatkuvan väsymyksen tunne.

Jos kasvaimia esiintyy luissa, ne voivat aiheuttaa hyperkalsemiaa, ts. Liian paljon veren kalsiumia. Tämä tila voi aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten ruokahalun menetys, pahoinvointi ja oksentelu, jano, tiheä virtsaaminen, ummetus, väsymys, lihasheikkous ja sekavuus tai keskittymisvaikeudet.

Viitteet

1. bethematch.com. (SF). Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS). Haettu 30. toukokuuta 2016, bethematch.com.
2. (SF). Luuytimen sairaudet. Haettu 30. toukokuuta 2016 MedlinePlus-palvelusta.
3. Kansallinen syöpäinstituutti. (Syyskuu 2013). Mitä sinun on tiedettävä leukemiasta. Saatu NIH: lta.
4. Kansallinen syöpäinstituutti. (Elokuu 2015). Myelodysplastinen / myeloproliferatiivisten kasvainten hoito (PDQ®) - potilaan versio. Saatu NIH: lta.
5. Kansallinen syöpäinstituutti. (1. lokakuuta 2015). Plasmasolu kasvainten (mukaan lukien multippeli myelooma) hoito (PDQ®) - potilaan versio. Saatu NIH: lta.
6. Kansallinen sydän-, keuhko- ja verilaitos. (22. elokuuta 2012). Mikä on plaplastinen anemia? Saatu NIH: lta.
7. Kansallinen sydän-, keuhko- ja verilaitos. (26. maaliskuuta 2014). Mikä on rautavajeanemia? Saatu NIH: lta.
8. Rasool, H., Talavera, F., ja Besa, E. (26. helmikuuta 2016). Myeloproliferatiivinen tauti. Saatu Medscapestä.