ACINETOBACTER BAUMANNII: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, OIREET - BIOLOGIA - 2026

Acinetobacter baumannii on gram-negatiivinen bakteeri, joka kuuluu Pseudomonas-luokkaan. Koko taksonomisen historiansa ajan se on ollut suvulla Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea ja Achromobacter, kunnes se sijaitsi nykyisessä suvussaan vuonna 1968.

A. baumannii on patogeeninen bakteeri, jota pidetään lajina, joka esiintyy useimmiten suvun tartunnoissa. Sen on ilmoitettu osallistuvan erityyppisiin infektioihin, kuten septikemiaan, keuhkokuumeeseen ja aivokalvontulehdukseen.

Tekijä Vader1941 - Visualisoitu SEM-EDS-koneella CeNSE: llä, IISc, BangaloreAikaisemmin julkaistu: Julkaisematon, CC BY-SA 4.0, Se on opportunistinen loinen, jolla on merkittävä esiintyvyys sairaala- tai sairaalatautien sairauksissa. Leviäminen mekaanisella ilmanvaihdolla on tunnistettu tärkeäksi tartunnan syyksi, etenkin tehohoitoyksiköissä.

Huolimatta siitä, että sitä pidetään heikkolaatuisena patogeeninä, sillä on kyky lisätä virulenssiaan kannoissa, jotka ovat mukana usein tulehduksissa. Sillä on suuri kyky kehittää resistenssiä ja moniresistenssiä antibiooteille.

Sairaaloissa se välittyy pääasiassa henkilöstön välityksellä, saastuneiden sairaalamateriaalien käytön kautta ja myös ilman kautta lyhyillä matkoilla.

Maailman terveysjärjestö sisällyttää A. baumanniin luetteloon vastustuskykyisistä taudinaiheuttajista, joille tarvitaan kiireellisesti uusia antibiootteja, ja luokittelee sen luokkaan 1 kriittisen prioriteetin avulla.

Biologiset ominaisuudet

Kaikilla Acinetobacter-suvun lajeilla on laaja jakelu erilaisissa luonnollisissa kapeissa. A. baumannii voi luonnollisesti asua terveiden ihmisten iholla pystyäkseen asuttamaan limakalvojen pinnan, mikä on tärkeä epidemiologinen säiliö. A. baumanniin elinympäristö on kuitenkin lähes yksinomaan sairaalaympäristössä.

Näistä bakteereista puuttuu flagellaa tai liikkumiseen käytettyjä rakenteita. Ne saavuttavat kuitenkin liikkeen rakenteiden kautta, jotka sallivat niiden pidentyä ja vetäytyä, ja kemiallisten mekanismien, kuten suuren molekyylipainon omaavan eksopolysakkaridifilmin erittymisen kautta bakteereihin.

A. baumannii pystyy asuttamaan suuren määrän eläviä tai inerttejä ympäristöjä, ja sillä on suuri kyky selviytyä keinotekoisilla pinnoilla pitkään.

Tämä kyky johtuu mahdollisesti sen kyvystä vastustaa kuivumista, käyttää erilaisia ​​hiililähteitä erilaisilla metaboliareiteillä ja mahdollisesta muodostaa biokalvoja. Tästä syystä on yleistä, että se löytyy sairaalan tarvikkeista, kuten katetrit ja mekaaniset ilmanvaihtolaitteet.

Morfologia

A. baumannii on coccobacillus, muodoltaan välimuoto coccien ja tankojen välillä. Ne mittaavat 1,5 - 2,5 x 1 - 1,5 mikronia, kun populaatiot ovat logaritmisessa kasvuvaiheessa. Ne ovat pallomaisia ​​saavuttaessaan paikallaan olevan vaiheen.

aineenvaihdunta

A. baumannii -bakteeri ei ole glukoosi-fermentoija; Se on tiukka aerobinen, ts. Se vaatii happea aineenvaihduntaansa.

Acinetobacter-suvun lajit ovat Moraxellaceae-perheen ainoat lajit, joista puuttuu sytokromi c -oksidaasit, minkä vuoksi ne osoittavat negatiivisia tuloksia oksidaasikokeissa.

A. baumannii kasvaa lämpötiloissa, jotka vaihtelevat välillä 20 - 44 ºC, sen optimaalinen lämpötila on välillä 30 - 35 ºC.

Antibioottinen vastustuskyky

Jatkuva antibioottiresistenssin muodostuminen ei ainoastaan ​​haittaa A. baumanniin aiheuttamien infektioiden hoitoa ja hallintaa, vaan edistää myös endeemisten ja epidemioiden moniresistenttien kantojen valintaa.

Joitakin A. baumanniin sisäisiä mekanismeja, jotka edistävät resistenssiä antibiooteille, tunnetaan:

• P-laktamaasien läsnäolo antaa vastustuskyvyn b-laktaamien suhteen.
• Spesifisten entsyymien, kuten ammoniglukosidi-3'-fosfotransferaasi VI, tuotanto inaktivoi amikasiinin.
• Oksasilinaasi-OXA-51: n läsnäolo hydrolysoi penisilliinejä ja karbapeneemejä.
• Palautusjäähdytyspumppujen esiintyminen ja yliekspressio, jotka ovat pumput, jotka karkottavat pienet molekyylit solusta, jotka onnistuvat tunkeutumaan sytoplasmaan, vähentäen siten niiden alttiutta antibiooteille.

A. baumanniin tuottamat biokalvot muuttavat mikro-organismien metaboliaa vähentäen niiden herkkyyttä antibiooteille, tarjoamalla fyysisen esteen suuria molekyylejä vastaan ​​ja estämällä bakteerien kuivumista.

sairaudet

A. baumannii siirtää uuden isännän ottamalla yhteyttä tartunnan saaneisiin ihmisiin tai saastuneisiin lääkinnällisiin laitteisiin. Ensinnäkin tämä bakteeri kiinnittyy ihoon ja limakalvoihin. Sen lisäämiseksi on säilynyt antibiootit ja estäjät sekä näiden pintojen olosuhteet.

Bakteerien lukumäärän lisääntyminen limakalvojen pinnoilla, erityisesti sairaalahoitoolosuhteissa kosketuksessa suonensisäisten katetrien tai endotrakeaaliputkien kanssa, voi lisätä hengitysteiden ja verenkiertoon tartunnan riskiä.

Sairaalassa hankittu keuhkokuume on yleisin A. baumanii -infektio. Potilaat, jotka saavat mekaanisesti avustettua hengitystä, yleensä tehostetut tehohoitoyksiköissä.

A. baumanii on myös aiheuttanut merkittäviä tartuntaongelmia sotahenkilöstölle, jolla on sodanjälkeisiä traumoja, erityisesti Irakissa ja Afganistanissa. Erityisesti osteomyeliitin ja pehmytkudosinfektioiden takia, jotka voivat aiheuttaa nekroosia ja selluliittia.

A. baumanii -n aivokalvontulehduksen riskit ovat myös potilailla, jotka toipuvat neurokirurgiasta.

A. baumanii -infektioille alttiita henkilöitä ovat henkilöt, joille on aiemmin annettu antibiootteja, suuria leikkauksia, palovammoja, traumoja, immunosuppressiota tai invasiivisia lääkinnällisiä laitteita, lähinnä mekaanista tuuletusta, intensiivisen hoidon yksiköissä.

oireet

A. baumanii -infektioille ei ole erityistä oireita. Jokaisella tämän bakteerin tuottamalla infektiolla on omat ominaiset oireensa.

Yleensä infektioiden oireisiin, joihin voi liittyä A. baumanii tai muita opportunistisia bakteereja, kuten Klebsiella pneumoniae ja Streptococcus pneumoniae, voi sisältyä kuume, vilunväristykset, ihottuma, kivulias virtsaaminen, kiireellinen tarve virtsata usein, sekavuus tai muuttuneet mielentilat. pahoinvointi, lihaskipu, rintakipu ja yskä.

hoito

Antibiootit A. baumannii -infektioiden hoitamiseksi ovat erittäin rajallisia johtuen niiden suuresta kyvystä hankkia vastustuskyky ja moniresistenssi. Tästä syystä on tärkeätä määrittää kunkin kannan herkkyys erilaisille antibiooteille kunkin hoidon tehokkuuden takaamiseksi.

Kun otetaan huomioon karbapeneemien vastustuskyky, polymyksiinien, erityisesti kolistiinin, käyttöä on turvauduttu, vaikka sillä on suhteellisen alhainen resistenssindeksi ja sen sivuvaikutukset munuaisiin.

Kolistiinille vastustuskykyisiä kantoja on kuitenkin jo havaittu. Vaihtoehtona vastustuskyvylle näille antibiooteille on käytetty yhdistelmähoitoa.

Viitteet

1. Bergogne-Bérézin, E. & Towner, KJ Acinetobacter spp. nosokomiaalisina patogeeneinä: mikrobiologiset, kliiniset ja epidemiologiset ominaisuudet. Clin Microbiol Rev, 9 (1996), ss. 148-165.
2. Fournier, PE, Richet, H. (2006). Acinetobacter baumanii -epidemiologia ja torjunta terveydenhuollon tiloissa. Kliiniset tartuntataudit, 42: 692-9.
3. Hernández Torres, A., García Vázquez, E., Yagüe, G. &, Gómez Gómez, J. (2010) Moniresistentti Acinetobacter baumanii: nykyinen kliininen tilanne ja uudet näkökulmat Revista Española de Quimioterapia, 23 (1): 12-19.
4. Maragakis LL, Perl TM. Acinetobacter baumanii: Epidemiologia, mikrobilääkeresistenssi ja hoitomuodot. Clin Infec Dis 2008; 46: 1254-63.
5. McConnell, Mj, Actis, L. & Pachón, J. (2013) Acinetobacter baumannii: ihmisen infektiot, patogeneesiin vaikuttavat tekijät ja eläinmallit. FEMS Microbiology Reviews, 37: 130-155.
6. Peleg, AY, Seifert, H. & Paterson, DL (2008). Acinetobacter baumannii: onnistuneen taudinaiheuttajan esiintyminen. Clinical Microbiology Reviews, 21 (3): 538-82.
7. Vanegas-Múnera, JM, Roncancio-Villamil, G. & Jiménez-Quiceno, JN (2014). Acinetobacter baumannii: kliininen merkitys, resistenssimekanismit ja diagnoosi. CES Medicine Magazine, 28 (2): 233 - 246.