- ominaisuudet
- Erot apatiaan
- Tyypit
- Anhedonia yhteensä
- Osittainen anhedonia
- oireet
- Diagnoosi
- Aiheeseen liittyvät häiriöt
- Masennus
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Skitsofrenia
- Päihderiippuvuus
- syyt
- syyllisyydestä
- tukahduttaminen
- Trauma
- Voidaanko parantaa?
- Viitteet
Anhedonia on korkojen tai ilo kaikki tai lähes kaikki toiminta. Se estää kykyä palkita tavanomaisesti vahvistavien ärsykkeiden edessä. Toisin sanoen, anedoniapotilas lakkaa tuntemasta nautintoa tai hyvinvointia jostakin, josta he pitivät, ja heidän kykynsä nauttia ympärillä olevista asioista heikkenee.
On hyvin yleistä sekoittaa tämä ongelma masennukseen, koska henkilö ei osoita halua tehdä asioita, kun hän tekee niitä, hän tekee ne haluamatta, eikä hänellä koskaan näytä olevan minkäänlaista motivaatiota tai hän on onnellinen tai onnellinen.

Vaikka anhedonia on yleensä masennuksissa esiintyvä oire (masennus voi menettää kykynsä kokea nautintoa), anhedonian kärsiminen ei sinänsä tarkoita masennuksen kärsimystä.
ominaisuudet
On tärkeää huomata, että anhedonialle on ominaista kyvyttömyys kokea nautintoa, ei muuta. Samoin on tärkeää erottaa anhedonia motivaation puutteesta (apaatia).
Erot apatiaan
Apatialle on ominaista tahdon tai kiinnostuksen puute päivittäisessä ja vapaa-ajan toiminnassa. Mielenkiinnon menetys näihin toimintoihin merkitsee täydellistä motivaatiota.
Anhedoniaa sairastava ihminen voi myös olla vähän kiinnostunut (ilmeisesti miellyttävästä) vapaa-ajan toiminnasta, mutta syy, joka saa hänet menettämään kiinnostuksensa niihin, on tietäminen, että hän ei koe nautintoa tekemällä niitä.
Koska heillä ei ole mitään nautintoa mistään, on ymmärrettävää, että anedoniapotilas päättää pysyä passiivisena toimintansa sijasta. Toisin sanoen: motivaation menetys on yleensä seurausta anhedoniasta.
Tyypit
Anhedonia yhteensä
Yhtäältä meillä olisi täydellinen anhedonia (jonka olemme selittäneet tähän mennessä), jolle on kaikkein vakavimman anhedonian tyypin lisäksi katettu kyky kokea nautinto kaikissa elämänalueissa ja kaikissa aktiviteetit.
Osittainen anhedonia
Osittainen anhedonia on kyvyttömyys kokea nautintoa tietyissä toiminnoissa tai tietyillä tavoilla.
Heistä löytyy sosiaalinen anedonia, jolloin henkilö ei nauti kosketuksesta muihin ja on täysin kykenemätön kokemaan nautintoa vuorovaikutuksessa ihmisten kanssa. Näissä tapauksissa henkilö päättää välttää sosiaalisia kontakteja ja eristää itsensä sosiaalisesti.
On myös seksuaalisia anedoniaita, joissa nautinto menetetään rakkaudenharjoittamisen takia, ruokahalun anedonia, jossa mielenkiinto ruokaan menetetään, tai anhedonia vapaa-ajan toiminnoissa ja tilanteissa, jotka olivat aiemmin olleet miellyttäviä henkilölle.
Anhedoniassa on asteita. On ihmisiä, jotka voivat kärsiä täydellisestä kyvyttömyydestä nauttia mistään, ja on ihmisiä, jotka kärsivät joidenkin toimintojen nautinnon vähentymisestä.
oireet

Anhedoniaa ei pidetä nykyään itsessään sairautena, vaan oireena, joka voi ilmetä eri mielisairauksissa. Anedoniaan voi kuitenkin liittyä useita ominaisuuksia, ja sen ohella voi ilmetä useita oireita.
Anedonian käsitteen rajaamiseksi hiukan paremmin jäljempänä kommentoin joitain niistä, jotka ovat mielestäni asiaankuuluvia.
- Kyvyttömyys kokea nautintoa: kuten olemme sanoneet, tämä olisi määritelty anhedonialle, ja siksi se on tärkein oire, joka ilmenee, kun viitataan tähän psykologiseen ongelmaan.
- Kiinnostuksen menetys: Koska anedoniapotilaat eivät voi kokea nautintoa aktiviteeteista, menettävät kiinnostuksensa heihin.
- Toimimattomuus: kyvyttömyys kokea nautintoa toiminnasta vähentää ihmisen toimintaa.
- Heikentynyt ilmaisukyky: Anhedoniaa sairastavilla ihmisillä on usein vaikeuksia ilmaista positiivisia tunteita, kuten jännitystä tai onnellisuutta.
- Ruokahalun muutokset: ruokahalu ja ruokavalion muutokset voivat johtua kyvyttömyydestä kokea nautintoa syöessään.
- Eristäminen: anedoniasta kärsivillä ihmisillä on taipumus erottua sosiaalisesta ympyrästään, koska he eivät nauti henkilökohtaisista suhteistaan tai sosiaalisista toimistaan.
- Seksuaaliset ongelmat: mielenkiinnonmenetys ja kyvyttömyys nauttia seksuaalisuudesta voivat liittyä muihin ongelmiin, kuten erektiohäiriöihin.
- Energian puute: anedoniapotilaat saattavat nähdä kykynsä tehdä asioita heikentyneinä ja väsyä helpommin.
- Huomion puute: Ihmiset, joilla on tämä ongelma, voivat olla vähemmän aktiivisia, vähemmän huomaavaisia ja heillä on ongelmia kiinnittää huomiota ja keskittyä.
- Yleinen pahoinvointi: Anhedonia voi aiheuttaa maailmanlaajuisen epämukavuuden tunteen.
Diagnoosi

Tutkijoiden mukaan vaikuttaa siltä, että anhedonia johtuu aivojen palkitsemisjärjestelmän häiriöistä. Palkitsemisjärjestelmä olisi kuin aivojemme "neuronien verkko", joka suorittaa nautinnon tunneiden tuottamisen tehtävän.
Esimerkiksi: kun teemme aktiviteetteja, joista pidämme, syömme, kun olemme nälkäisiä tai juomme, kun olemme janoisia, aivojemme palkkiojärjestelmä aktivoituu ja koemme heti nautinnon tunteen.
Tämä aivojemme palkitsemisjärjestelmä toimii välittäjäaineen dopamiinin (kemikaalin kanssa, joka moduloi aivojemme aktiivisuutta) kanssa, joten anhedonian esiintymisen tutkimuksessa keskitytään näiden aineiden mahdollisiin muutoksiin.
Nykyään ei kuitenkaan ole löydetty mekanismia tämän ilmiön havaitsemiseksi selvästi anedoniasta kärsivien ihmisten aivoissa, joten tämän ongelman diagnoosi pysyy puhtaasti kliinisenä.
Anhedonian diagnosoimiseksi mielenterveyden ammattihenkilön on arvioitava potilaan todellinen kyky kokea nautinto tutkimalla potilaan henkilökohtaiset suhteet, päivittäinen toiminta, ajatukset ja käyttäytyminen.
Aiheeseen liittyvät häiriöt
Kyvyttömyys kokea nautintoa on oire, joka esiintyy usein hyvin mielisairauksien sarjassa.
Kaikki anhedoniatapaukset eivät liity johonkin näistä sairauksista, mutta kyvyttömyys kokea nautintoa on erityisen tärkeä näissä tilanteissa. Katsotaanpa mitä ne ovat:
Masennus
Masennus on psykopatologia, jossa anhedonia esiintyy useimmiten, itse asiassa näissä tapauksissa anhedonia on tärkeä oire masennusoireista.
Masennukselle on ominaista alhainen mieliala ja vähentynyt tekeminen, joten kyky nauttia näissä tilanteissa on usein monimutkainen.
Kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kaksisuuntaiselle mielialahäiriölle on ominaista masennusjaksojen kärsiminen, jota seuraa maaninen jakso, mikä olisi päinvastainen masennukseen: mieliala nousee normaalin yläpuolelle ja aktiivisuus on paljon korkeampi.
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset voivat kärsiä masennusjaksoissaan anedoniasta, joka esiintyy samalla tavalla kuin unipolaarinen masennus.
Skitsofrenia
Skitsofrenia on psykoottinen häiriö, jossa ilmenee oireita, kuten harhaa, hallusinaatioita, järjestäytymätöntä käyttäytymistä tai lisääntynyttä puheen nopeutta (positiiviset oireet).
Näiden oireiden ohella on kuitenkin myös vastakkaisia oireita, kuten kielen köyhyys, apatia, energian menetys ja ilmeisesti anhedonia (negatiiviset oireet).
Päihderiippuvuus
Tiettyjen aineiden riippuvuus voi myös johtaa anhedoniaan.
Kaikista aineista kokaiini aiheuttaa yleensä enemmän tapauksia johtuen suorasta muutoksesta, jota se tekee dopamiiniin ja aivojemme palkkiojärjestelmään.
syyt

Kuten olemme aiemmin kommentoineet, anedonia alkaa näyttää olevan dopamiinin toiminnasta, etenkin sen osallistumisesta aivojen palkkiojärjestelmään.
Vaikuttaa varsin selvältä, että kyvyn kokea nautinnon menettämisen on oltava yhteydessä niihin aivoihin, jotka vastaavat sensaation tuottamisesta.
Kuten olemme juuri nähneet, tietyt mielisairaudet voivat aiheuttaa tämän aivojen toimintahäiriön ja tuottaa anedoniaa. Kaikkien anedoniatapausten ei kuitenkaan tarvitse olla suoraan yhteydessä johonkin näistä psykopatologioista.
Näistä sairauksista riippumatta, mitkä ovat syitä ja mitkä ovat mekanismit, jotka aivojemme on tehtävä kärsiäkseen anedoniasta?
Kuten mielenterveyden sairauksien kohdalla, sen monimutkaisuudesta johtuen, tähän kysymykseen ei vielä ole löydetty yleistä selitystä, mutta tietyillä näkökohdilla näyttää olevan tärkeitä.
syyllisyydestä
Syyllisyyden tunteminen onnellisuudesta, kun muut ihmiset eivät ole onnellisia ja kärsivät stressaavista tilanteista, kuten nälkä tai kipu, voivat olla tekijöitä anedonian ilmenemisessä.
Syyllisyyden, seksuaalisen ahdistuksen säännöllinen kokeminen, menestys- tai tunnustustarpeen ohjaama persoonallisuus voi auttaa vääristämään mielihyvää koskevia ajatuksia ja tunteita.
tukahduttaminen
Kun lapsi on kärsinyt sortamisesta ilmaista tunteita lapsena, hän voi altis kärsiä anedoniasta. Esimerkiksi, kun olet saanut koulutustyylin, joka estää positiivisten tunteiden, kuten ilon tai huumorin, ilmaisemisen, korostaen vakavaa ja ilmentämätöntä käyttäytymistapaa.
Trauma
Lapsuuden aikana traumaattisten tapahtumien kärsiminen voi heikentää kykyä kokea nautintoa.
Voidaanko parantaa?
Kyllä, anhedonia voidaan parantaa tai ainakin parantaa.
Kun alkuperä on yksi mielenterveyden häiriöistä, joista olemme keskustelleet (masennus, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö ja aineiden väärinkäyttö), anedonia paranee yleensä hoidettaessa perussairautta.
Samoin anhedonia voidaan hoitaa farmakologialla, masennuslääkkeet auttavat yleensä tämän ongelman lievittämisessä. Anhedonian voittaminen edellyttää kuitenkin yleensä enemmän kuin pelkästään huumehoitoa.
Oppiminen tunnistamaan ja kokemaan omia negatiivisia tunteitasi on usein hyödyllistä. Voit viettää jonkin aikaa joka päivä kuvittelemalla tilanteita, jotka saavat sinut kokemaan tiettyjä tunteita. Kun tunnet negatiivisia tunteita, arvot positiivisia enemmän.
Samoin on elintärkeää, että pakotat itsesi toimiin. Jos yövyt sängyssä koko päivän, et koskaan pääse anedoniasta. Tapaa ystäviä, mene kävelylle, liikuntaan… Vaikka et nautti siitä nyt, tulee päivä, jonka voit.
Jotta voisit tehdä nämä toimet helpommin, voit hyötyä psykoterapiasta.
Viitteet
- Barlow D. ja Nathan, P. (2010) Oxfordin käsikirja kliinisestä psykologiasta. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Psykopatologian ja psykologisten häiriöiden käsikirja. Madrid: Toimitus Piramide.
- Michael J. Aminoff… (2008). Neuropsykologia ja käyttäytymisneurologia / toimittanut ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Terveyspsykologia. Madrid: McGraw-Hill.
