ANKYLOOSI: OIREET, TYYPIT, SYYT, HOIDOT - LÄÄKE - 2025

Ankyloosi on toiminnallinen rajoitus yhteisessä vuoksi morfologisten muutosten. Yhteisen arkkitehtuurin muutosten alkuperä johtuu anatomisista muutoksista sekä tulehduksellisista prosesseista tai traumasta. Termi tulee kreikkalaisesta sanasta anchylosis, joka tarkoittaa linkkiä tai solmioa.

Nivel on rakenne, joka mahdollistaa kahden luun yhdistymisen nivelkapselin, nivelsiteiden ja rustokomponenttien kautta. Luiden nivelpinnat peittää nivelkalvo, jonka tehtävänä on suojata sitä ja tuottaa nivelneste.

Lähde: pixabay.com

Luurakenteiden liitto täyttää tietyt toiminnot, sekä suojauksen että liikkuvuuden. Ankyloosissa liikkuvien nivelten rakenteissa tapahtuu muutoksia, jotka vähentävät tai estävät niiden normaalia liikettä.

Ankyloosin pääoireita ovat jäykkyys tai toiminnan rajoittaminen tulehduksen ja paikallisen kivun lisäksi. Tämä tila voi koskea kaikkia liikkuvuuteen liittyviä rakenteita - kuten lihaksia ja jänteitä - samoin kuin nivelissä olevia siteitä.

On monia syitä, jotka aiheuttavat tämän häiriön, sekä synnynnäiset sairaudet että tulehdukselliset, tarttuvat prosessit tai nivelkomponenttien rappeutuminen. Raajojen vammat - joihin sisältyy nivelet - voivat vaikuttaa niiden toimintaan ja liikkuvuuteen. Ne liittyvät työhön ja urheiluun.

On olemassa myös spontaanin ankyloosin muoto, jonka alkuperää ei ole määritetty. Sitä kutsutaan idiopaattiseksi ankyloosiksi, jonka syy ei ole selvä. Ankyloosin merkitys on vaikutuksessa, joka sillä on sen esittelijän elämään, itsenäisyyteen ja tuottavuuteen.

Koska tämä häiriö voi potentiaalisesti poistua käytöstä, nopea ja oikea-aikainen lääketieteellinen toiminta on välttämätöntä. Hoito - sekä farmakologinen että kirurginen - tarjoaa mahdollisuuden palauttaa nivelliikkeet. Fysioterapia on konservatiivinen hoitovaihtoehto, joka voi olla erittäin hyödyllinen.

oireet

Lähde: pixabay.com

Ankyloosin oireet liittyvät nivelhäiriöihin, joiden rakenteet rajoittavat tai estävät normaalia liikkuvuutta. Kardinaali-oire on jäykkyys, joka aiheuttaa toiminnallisia rajoituksia ja vammaisuuksia.

Toiminnan rajoitus tai jäykkyys

Kun kyse on liikkuvan nivelen toiminnon osittaisesta tai täydellisestä menetyksestä. Tämä merkitsee yhteisen liikealueen menetystä. Seuraus on potilaan kyvyttömyys suorittaa vaurioituneeseen niveleen liittyviä erityisiä toimintoja.

Tulehdus

Nivelensisäiset tulehdukselliset prosessit ovat sekä ankyloosin syitä että seurauksia. Ne ovat yleensä prosesseja, jotka kehittyvät asteittain ja vaikuttavat yhteisiin rakenteisiin.

Kipu

Se on oire, joka ei vaadi kuvausta. Kipu ilmenee etenevästä niveljäykkyydestä, etenkin liikkumisen yhteydessä. Lisäksi ankyloivan prosessin seurauksena vapautuu tulehduksen välittäjiä, jotka stimuloivat kipureseptoreita nivelrakenteissa.

Ankyloivassa spondüliitissa - tilassa, joka aiheuttaa selkärangan liikkumattomuutta - kipu sijaitsee yleensä lannerangan alueella. Tämä oire myötävaikuttaa sairaudelle ominaisen liikkuvuuden ja vammaisuuden menettämiseen.

Muut oireet

Joidenkin reumaattisten sairauksien, kuten niveltulehduksen ja spondyliniitin, syy voi liittyä muihin oireisiin, mukaan lukien sydän- tai verisuoni- tai maha-suolikanavan osallistuminen.

Kuume liittyy yleensä tarttuvaan niveltulehdukseen. Heikkous johtuu lihaksen surkastumisesta ja sen toiminnallisesta rajoituksesta. Vammaisuus ja fyysisen toiminnan rajoittaminen ovat myös syy ahdistuksen, stressin ja jopa masennuksen oireisiin.

Tyypit

Ankyloosilla on useita luokituksia tai tyyppejä ottaen huomioon tämän häiriön ominaisuudet. Nämä tyypit riippuvat mukana olevista rakenteista, sijainnista, kehityksestä ja lateraalisuudesta.

-Sitovat rakenteet

Ankyloosi voi vaikuttaa sekä nivelen ulkopuolisiin että nivelten sisäisiin rakenteisiin. Todellista ankyloosia pidetään yleensä silloin, kun siihen liittyy kaksi luuta, jotka ovat liittyneet toisiinsa nivelissä, nimeltään luun ankyloosi.

Toisaalta, kun oireet tulevat esiin pehmytkudosten tulehduksessa tai fibroosissa, sitä kutsutaan kuitumaiseksi ankyloosiksi tai vääräksi ankyloosiksi.

-Alueen mukaan

Tarkoittaa tiettyä niveltä, johon vaikuttaa:

- Selkäranka, kuten spondüliitissa.

- Temporo-mandibulaarinen nivel, yksi yleisimmistä.

- Polvet.

- Hip.

- kohdunkaulan selkäranka.

-Evoluution mukaan

Pysyvä

Kun kyse on etenevästä ja peruuttamattomasta ankyloosista. On hyvin yleistä, että sekä luu että kuitumainen ankyloosi johtavat pysyvään vammaisuuteen.

ohimenevä

Ne ilmenevät nivelten ulkopuolella olevien ja palautuvien olosuhteiden vuoksi, mukaan lukien:

- Synoviitti ja nivelnesteen kertyminen.

- Nivel- tai periartikulaarinen fibroosi.

- Niveltulehdukset tai lihakseen liittyvät tulehdukset.

- Jännetulehdus tai fasciitis.

- Nivelten sisäisten vieraiden kappaleiden esiintyminen.

-Laterality

Lukuun ottamatta selkärangan enpondyliittia tai ankyloosia, tila voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.

syyt

Lähettäjä http://en.wikipedia.org/wiki/User:Senseiwa, Wikimedia Commonsin kautta

Kaikki sairaudet, jotka vaikuttavat niveliin, voivat johtaa ankyloosille tyypilliseen liikkumattomuuteen. Yleisimpiä syitä ovat tulehdukselliset, rappeuttavat, synnynnäiset viat, trauma ja infektiot. Jotkut kirjoittajat mainitsevat myös spontaanin tai idiopaattisen kliinisen muodon.

- Tulehdukselliset prosessit

Tämä johtuu reumaattisen tyyppisten häiriöiden kehittymisestä, joihin liittyy sekä geneettinen tekijä että immunologiset mekanismit. Sekä nivelreuma että ankyloiva spondüliitti kuuluvat tähän ryhmään.

-Syöpäsairaudet

Ensinnäkin, joitain nivelrakenteiden muutoksia tai vikoja, jotka johtavat ankyloosiin syntymän yhteydessä, voidaan havaita. Nämä ovat vikoja, jotka voivat poistaa käytöstä elämän alusta alkaen, kun niitä ei ole mahdollista ratkaista.

-Trauma

Trauman aiheuttama ankyloosi voi aiheuttaa paikallisesta niveltulehduksesta vieraiden kappaleiden pääsyyn niveliin. Joskus suora niveltrauma aiheuttaa hemartroosia - nivelensisäistä verenvuotoa -, joka, jollei korjata, voi aiheuttaa paikallisen vamman.

Tämä syy voi vaikuttaa sekä luihin että nivelten pehmytkudoksiin, ts. Jänteisiin, lihaksiin tai niveliin. Nivelvammat, jotka johtuvat usein työstä ja urheilusta. Vamman kehitys riippuu vamman suuruudesta ja vaurion hoitamisen nopeudesta.

Nivelten rappeutuminen

Yleisin rappeuttava prosessi on nivelrikko, joka koostuu nivelruston kulumisesta. Tämän seurauksena nivelissä olevat luupinnat törmäävät ja aiheuttavat kulumista ja toiminnallisia rajoituksia. Se on yleisempi prosessi naisilla ja vaikuttaa painoa kantaviin niveliin, kuten polviin ja lonkkaan.

-Infections

Bakteerien - etenkin bakteerien - tunkeutuminen niveltilaan voi aiheuttaa paikallista tulehdusta ja laukaista pysyvän liikkumattomuuden fibroosin vuoksi.

Yleisimmät infektiot ovat sekundaarisia tunkeutuvasta niveltraumasta tai systeemisistä infektioista, kuten tuberkuloosista.

Osteolmyelitis - luu-infektio - pystyy tuhoamaan luun ja siten vaikuttamaan niveliin.

-Spontaani tai idiopaattinen ankyloosi

Se vastaa nivelvikaa, jonka syytä ei tiedetä. Ankyloosin ulkonäkö- ja kehitysmalli on erilainen kuin tutkitut, mutta tämän tilan esiintyminen liittyy enemmän tiettyyn syyyn kuin luonnolliseen taipumukseen kärsiä siitä.

hoidot

Ankyloosin hoidolla on tarkoitus sekä parantaa oireita että korjata syy, josta se johtui. Hoitospektriin sisältyy kipulääkkeiden, antireumaattisten lääkkeiden tai steroidien käyttö, jopa vaativat leikkausta ja fysioterapiaa.

lääke-

Alussa - kun kipu on - terapia on suunnattu tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden käyttöön oireiden parantamiseksi. Yleisimpiä lääkkeitä ovat steroidit, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) lisäksi.

Käytetyillä steroideilla - kuten beetametasonilla - on ominaisuus toimia anti-inflammatorisina ja lisäksi immunosuppressanteina. Niitä voidaan antaa sekä suun kautta että pistoksena. Yleisimmin käytetyt parenteraaliset steroidit ovat depot- tai pitkävaikutteiset steroidit.

Tulehduskipulääkkeet - kuten diklofenaakki, ketoprofeeni tai ibuprofeeni - lievittävät kipua ja toimivat samalla tulehduskipulääkkeinä.

Ankyloiva spondüliitti on tulehduksellinen ja etenevä tila. NSAID-lääkkeitä, steroideja, immunosuppressantteja ja interleukiiniestäjiä käytetään yleisesti sen hoidossa.

Muihin lääkkeisiin sisältyy tiettyjen lääkkeiden käyttö erityisten tilojen, kuten niveltulehduksen, hoitamiseksi. Metotreksaattia, biologista terapiaa -TNF- tai diasseriiniä käytetään niveltulehduksessa ja nivelrikossa.

Jopa nivelrikkojen ennaltaehkäisevä hoito sisältää kondroitiinisulfaatin ja glukosamiinin yhdistelmien käytön.

- Ei-farmakologinen hoito

Fysioterapia

Se koostuu sarjasta fysiikan ja fysioterapeutin johtamia harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa nivelten liikkuvuutta ja helpottaa oireita.

Fysioterapian merkitseminen hoidona tapahtuu silloin, kun harjoitukset ovat hyödyllisiä eivätkä heikennä olemassa olevaa tilaa. Fysioterapia on konservatiivinen hoitovaihtoehto, josta voi olla hyötyä potilaalle.

Leikkaus

Kirurgisten toimenpiteiden käyttö on tarkoitettu, kun muut terapeuttiset vaihtoehdot ovat epäonnistuneet. Päätavoite on vaurioituneiden rakenteiden korjaus ja liitosten vapauttaminen.

Leikkaus voi olla avoin tai laparoskooppinen, vähemmän invasiivinen kuin ensimmäinen.

Viimeinkin ankyloosin vaikutukset fyysisten toimintojen suorittamiseen tekevät sen oikea-aikaisen diagnoosin välttämättömäksi. Riittävän hoidon perustaminen tarjoaa oireenmukaista helpotusta ja siten eliminoi tai vähentää asianomaisen vammaisuutta.

Viitteet

1. Wikipedia (viimeinen rev 2018). Ankyloosi. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org
2. Wikipedia (viimeinen rev 2018). Yhteinen. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org
3. Haroon, N (2015). Ankyloosi ankyloivassa spondüliitissa: nykyiset käsitteet. Palautettu osoitteesta ncbi.nlm.nih.gov
4. Webmd-referenssiversio, kirjoittanut Robinson, J (2016). Niveltulehdus ja ankyloiva spondüliitti. Palautettu osoitteesta webmd.com
5. Quinteros CM; Guzman M; Sillem G; Ortiz J (2017). Kahdenvälinen lonkan ankyloosi- tapausraportti. Palautettu aikakauslehdistä.unc.edu.ar
6. Mehta, NR (2017). Temporomandibular nivelen (TMJ) ankyloosi. Palautettu osoitteesta msdmanuals.com
7. Brent, LH; Päätoimittaja Diamond, HS (2018). Ankyloiva spondüliitti ja erittelemätön spondyloartropatia. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
8. Mehrotra, D; Sidebottom, AJ (2017). Temporomandibular nivelen ankyloosin etiologia. Leukakirurgia. Palautettu osoitteesta sciencedirect.com
9. Encyclopaedia Britannica (nd) -toimittajat. Ankyloosi. Palautettu osoitteesta britannica.com
10. HHP-joukkue (2016). Luun ankyloosi, mitä se on ja mihin vaivoihin se liittyy? Palautettu osoitteesta hhp.es