ANTIBIOGRAMMI: MILLAINEN SE ON, TYYPIT JA MENETTELYTAVAT - LÄÄKE - 2026

Antibiogram on lopullinen raportti, että tulokset jälkeen suorittamalla tutkimus bakteerien herkkyys antibiooteille. Kun kehon nestettä tai kudosta "viljellään" bakteereita etsittäessä ja se voidaan eristää, sille tehdään herkkyystutkimus sen antibiootin määrittämiseksi, joka toimisi parhaiten sitä vastaan.

Tätä tutkimusta tehdään usein lääketieteellisessä käytännössä. Sen tarjoamat tiedot ovat elintärkeitä tartuntatautien hoidossa. Asiantuntijahenkilöstö herkkyystestausten, viljelmien ja antibiogrammien suorittamisessa koostuu mikrobiologisista bioanalyyteistä ja tartuntataudin lääkärit tulkitsevat tuloksia.

Antiiogrammiraportti raportoi bakteerin herkkyyden tai resistenssin yhdelle tai useammalle antibiootille. Jos useita bakteereita eristetään, kullekin niistä suoritetaan antibiogrammi. Lopullinen päätös yhden tai toisen mikrobilääkkeen käytöstä kuuluu yksin hoitavalle lääkärille, eikä sen pitäisi perustua pelkästään tähän tulokseen.

Mitä varten se on?

Antiiogrammi on ohjaava elementti lääkärille osoittaessa hoitoa antibiooteilla. Tämän tutkimuksen tarjoamat tiedot ovat erittäin hyödyllisiä päätettäessä aluksi antimikrobisen hoidon tilaamisesta vai ei, ja jos se päätetään tehdä, se auttaa valitsemaan parhaan hoitomuodon.

On myös kriittistä määrittää, onko antibioottivaihtelu järkevää vai ei. Kun antibioottihoito aloitetaan empiirisesti, olematta varma, mitkä bakteerit aiheuttavat infektion, kun vasta-aineen tulokset ovat saatavilla, on harkittava, jatketaanko sitä vai vaihdetaanko tarkempaan tai sopivaan.

Toinen antiiogrammin hyöty on laadunvalvonta ja herkkyyden validointi. Sitä käytetään usein kliinisessä tutkimustyössä, epidemiologisissa arvioinneissa ja työturvallisuudessa.

Tiukan lääketieteellisen alueen ulkopuolella pinta- ja elottomien esineiden viljelmät ja antiiogrammit paljastavat paikallisen saastumisen mahdollisuudet.

Tyypit

Antiiogrammi on lopullinen raportti viljelmän tuloksesta. Sellaisenaan sillä ei ole erityyppisiä tyyppejä, lukuun ottamatta erityisiä eroja tapaa tarjota tietoa, joka jokaisella laboratoriolla on.

Kaikki ilmoittavat eristettyjen bakteerien tyypin, pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärän ja alttiuden erilaisille antibiooteille.

Raportti antibioottiherkkyydestä ilmaistaan ​​kolmella tavalla: herkkä, välitön tai resistentti. Näyttää siltä, ​​ettei ketjua ole, mutta perustuen antibiootin vasteeseen eristettyä itää vastaan, sen tila määritetään:

- Herkät, kun bakteerien kasvua in vitro estää sellainen määrä antibioottia, joka vastaa normaalia annosta ihmisillä.

- Välituote, kun bakteerien kasvua estää osittain antibioottipitoisuus, joka vastaa ihmisillä tavanomaista annosta; tai kun tarvitaan erittäin suuria annoksia tehokkaan tuloksen saavuttamiseksi, jolla on toksisuusriski.

- Kestävä, kun tavallinen antibioottipitoisuus ei estä bakteerien kasvua. Siihen liittyy suuri prosenttiosuus hoidon epäonnistumisesta.

Jotkut mikrobiologisessa maailmassa saatavilla olevat kirjallisuus herättävät mahdollisen antiiogrammin luokituksen. Se on hyvin yksinkertainen ja jakaa antiiogrammin kahteen suureen luokkaan: kvalitatiiviseen ja kvantitatiiviseen.

laadullinen

Se saadaan diffuusiotekniikoilla. Antiiogrammin laadullinen raportti sisältää tietoja eristetyn itun esiintymisestä ja tietoa herkkyydestä.

Joskus sinulla voi olla alustava raportti, jonka tehtävänä on vain kertoa lääkärille, mitä bakteereita löytyi hoidon aloittamiseksi.

määrällinen

Se saadaan laimennusmenetelmin. Tämäntyyppinen raportti ei vain ilmoita, mitkä bakteerit eristettiin, vaan myös ilmoittaa pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärän; Nämä tiedot ovat tärkeitä alkioiden aggressiivisuuden, antibioottipitoisuuden määrittämiseksi sen torjumiseksi tai muiden bakteerien mahdollisen läsnäolon määrittämiseksi.

Prosessi

Bakteeriviljelmät suoritetaan millä tahansa sille osoitetulla menetelmällä erikoislääkärin pyynnöstä. Viljelmiä on monen tyyppisiä, ja niiden valinta riippuu käyttötarkoituksesta, epäillyn tartunnan tyypistä, näytteen ominaisuuksista sekä laboratorion ja siinä työskentelevän henkilöstön kyvyistä.

Jokaisella kasvualustalla on kuitenkin perusominaisuuksia, joista meillä on:

- Hapen läsnäolo aerobisissa bakteereissa.

- Hapen puute anaerobisissa bakteereissa.

- Ravinteiden riittävä saatavuus.

- Steriili väliaine.

- Ihanteellinen lämpötila.

- Johdonmukaisuus halutun itun mukaan.

- riittävä pH.

- Keinotekoinen valo.

- Laminaarivirtaushupun saatavuus.

Kun ihanteellinen kasvualusta on saatavilla, näyte kylvään siihen. Nämä näytteet voivat olla verta, virtsaa, ulosteesta, aivo-selkäydinnesteestä, eritteestä tai eritteestä, muista kehon erityksistä, mätätaudista tai kiinteän kudoksen kappaleista.

Lukeminen ja analysointi

Kun bakteerit alkavat kasvaa ja tunnistettu, ne lisätään antibioottilevyihin tutkimaan niiden toimintaa.

Inokulaatiopisteen ympärille muodostetun ympyrän koko liittyy mikro-organismin herkkyysasteeseen: pienet ympyrät, resistentit bakteerit; suuret ympyrät, herkät bakteerit.

Sitten erikoistuneet ryhmät tai koulutettu henkilöstö analysoivat jokaisen halo ja ilmoittavat siitä. Nämä tiedot on tulkittava osana kokonaisuutta eikä erillisinä tietoina.

Potilaan kliininen kuva, bakteerin fenotyyppiset ominaisuudet, tunnettu resistenssi ja hoitovaste ovat avaintiedot antibiootin valinnassa.

Lopullinen antigrammiraportti on tulostettava tai kirjoitettava paperille kaikkien saatujen tietojen kanssa. Jokainen tutkittu antibiootti (ne eivät aina ole samoja) on ilmoitettava yllä mainitulla luokituksella herkkä, välituote tai resistentti. Pienin inhiboiva pitoisuus ja pesäkkeitä muodostavien yksiköiden lukumäärä tulisi lisätä.

Muut antibiogrammit

Vaikka tähän asti on mainittu vain bakteeriviljelmistä saatuja vasta-aineohjelmia, niitä on olemassa myös sienille. Nämä taudinaiheuttajat vaativat erityisiä viljelyalustoja, mutta jos ne voidaan eristää, herkkyys tai vastustuskyky niiden tyypillisille hoidoille voidaan määrittää.

Viruksia ei voida inkuboida perinteisissä kasvatusliuoksissa, joten käytetään alkioitettuja linnunmunia, soluviljelmiä tai eläviä koe-eläimiä. Siksi antiogrammeja ei ole mahdollista suorittaa.

Viitteet

1. Cantón, R. (2010). Antiiogrammin tulkitseva lukema: kliininen välttämättömyys. Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia, 28 (6), 375-385.
2. Joshi, S. (2010). Sairaalan antibiogrammi: välttämättömyys. Indian Journal of Medical Microbiology, 28 (4), 277 - 280.
3. Najafpour, Ghasem (2007). Antibioottien tuotanto. Biokemiallinen tekniikka ja biotekniikka, luku 11, 263 - 279.
4. Cercenado, Emilia ja Saavedra-Lozano, Jesús (2009). Antiiogrammi. Antiiogrammin tulkinta, yleiset käsitteet. Anales de Pediatría Continuada, 2009; 7: 214 - 217.
5. Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela ja Meini, Simone. Antiiogrammin lukeminen ja ymmärtäminen. Italian Journal of Medicine, 10 (4), 289-300.