ANTINEURISTISET LÄÄKKEET: MISTÄ NE OVAT, MITEN NE TOIMIVAT, VAIKUTUKSET - LÄÄKE - 2025

Antineuríticos ovat ryhmä lääkeaineita eri luonnossa, mutta joilla on yhteinen tarkoitus: jotta välttää tai vähentää neuraalisen tulehduksen. Alkuperästään riippuen ne voivat vaikuttaa suoraan vaurioituneisiin ääreishermoihin tai olla vaikutuksia keskushermostoon.

Suurinta osaa näistä lääkkeistä ei alun perin ollut tarkoitettu antineuristeiksi. Vaikka useimmilla on vaikutuksia neurologisella tasolla, niiden terapeuttinen käyttö oli tarkoitettu muihin sairauksiin, kuten kohtauksiin, masennukseen, rappeuttaviin sairauksiin tai krooniseen kipuun.

Lähde: Pixabay.com

Hermoston tasolla toimivien lääkkeiden tapauksessa niiden antamisesta aiheutuvat sivuvaikutukset ovat runsaat. Itse asiassa niiden käyttö antineuriittisina lääkkeinä oli satunnainen havainto, jota alun perin kuvailtiin haittavaikutukseksi. Jotkut näistä vaikutuksista voivat olla vakavia ja vaativat hoidon keskeyttämistä.

Mihin tarkoitukseen ne ovat?

Antineuriittisia lääkkeitä annetaan vähentää tulehdusta ja siten perifeeristen neuropatioiden oireita. Tämän tehtävän ymmärtämiseksi on oltava selvää, mistä nämä neuropaatiat, joita yleisesti kutsutaan neuriitiksi, koostuvat.

neuriitti

Perifeerisen hermon tai jonkin sen haarojen tulehdus tunnetaan neuriitina. Tämä tila voi johtua paikallisista tai yleistyneistä traumaista, erilaisista infektioista, ravitsemushäiriöistä, myrkytyksistä, neurodegeneratiivisista sairauksista, syövästä tai jopa tuntemattomista syistä.

Termiä neuriitti käytetään myös virheellisesti kuvaamaan ääreishermon mahdollisia kivuliaita toimintahäiriöitä jopa ilman tulehdusta. Tässä tapauksessa oikea sana on neuralgia, vaikka tämä käsite rajoittuu vain kipuun eikä siinä oteta huomioon neuropatioiden muita seurauksia.

Neuriitti ei vain ilmene kivusta. Itse asiassa alkuperäiset oireet ovat muutokset vaikutuksen alaisen herkkyydessä, jonka hermojuuri on hengittänyt, ja pistelyä. Jos syyllinen sairaus jatkuu, esiintyy yleensä lihasten hypotrofiaa, kudoksen toiminnan muutoksia ja paikallisia ihomuutoksia.

Joka päivä käyttää

Antineuriittinen hoito kattaa merkittävän määrän neurologisia patologioita. Neuriittia voi esiintyä käytännössä missä tahansa kehon ääreishermossa, mutta on tiettyjä erityistapauksia, jotka ansaitsevat maininnan.

Interkostaalinen neuriitti

Yhden kylkiluun välillä kulkee hermojen tulehdus. Tähän erityiseen neuriitin tyyppiin liittyvät merkit ja oireet ovat hyvin erilaisia.

Vaikeissa tapauksissa vain hengitys voi olla tuskallinen. Muut yleiset toimet ovat myös ärsyttäviä, kuten nauraminen, aivastelu, yskä, huokaus tai käsivarsien venytys.

Kolmoishermosärky

Se johtuu yhden korkeimmista kallonhermoista tulehduksesta: kolmoishermon. Sen innervaatioalue on kasvot, joten oireet sijaitsevat tällä alueella.

Se on yleensä yksipuolinen, joten se vaikuttaa vain puoleen kasvoista ja aiheuttaa erikoisia grimaiseja vähentääkseen epämukavuutta. Kipu on puukottava tai puukottava ja erittäin voimakas.

Optinen neuriitti

Yksi yleisimmistä akuutin näköhäviön syistä on näköhermosto. Tämän kallon hermon yksipuolinen tai kahdenvälinen tulehdus vaikuttaa nuoriin ja on yleisempi naisilla. Näön osittaisen tai täydellisen menettämisen lisäksi on vaikeuksia erottaa värejä ja kipua silmämunan siirtämisessä.

Vestibulaarinen neuriitti

Vestibulaarinen hermo sisustaa sisäkorvaa ja suorittaa perustoiminnot tasapainossa. Siksi sen tulehdukselle on ominaista huimaus, pahoinvointi, huimaus, epätasapaino ja jopa pyörtyminen. Näissä tapauksissa kuulo ei ole vaarantunut eikä kipua ole melkein mitään.

Kuinka antineuritics toimii?

Antineuristiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka valmistetaan eri tehtävää varten ja jotka myös osoittivat kyvyn lievittää neuriitin oireita.

Lähde: Pixabay.com

Näistä lääkkeistä tärkeimmät ovat:

Epilepsialääkkeet

Gabapentiini ja pregabaliini ovat tämän ryhmän tärkeimmät edustajat. Alun perin suunniteltu kouristushoitoiksi, heillä on nyt tärkeä rooli neuropaattisina, antiimigraine- ja masennuslääkkeinä.

Sen toimintamekanismi antineurikaatioina ei ole tiedossa. Keskustasolla tiedetään, että ne vaikuttavat välittäjäaineen GABA: n reseptoreihin auttaen estämään kouristuksia, mutta reuna-alueella niiden toiminta ei ole selvä. Jotkut kirjoittajat uskovat, että se johtuu sen vaikutuksesta jännitteellisiin kalsiumkanaviin kipuväylillä.

Karbamatsepiiniä ja okskarbatsepiiniä käytetään laajasti kolmoishermostossa, osoittaen rohkaisevia tuloksia. Lamotrigiini, toinen uuden sukupolven epilepsialääke, vaikuttaa natriumkanaviin ja estää glutamaatin, voimakkaan välittäjäaineen, vapautumisen, joka on erittäin aktiivinen kivun synnyssä.

masennuslääkkeet

Serotoniinin / norepinefriinin takaisinoton estäjät ja trisykliset masennuslääkkeet voivat olla käyttökelpoisia antineurikaatioina. Kuten epilepsialääkkeet, myös näillä lääkkeillä on vaikutuksia keskus- ja ääreishermostoon. Sen käyttöä on käytetty melkein yksinomaan krooniseen neuralgiaan.

Nämä lääkkeet aktivoivat norepinefriinistä ja serotoniinista riippuvia laskevia hermoreittejä. Kun tätä reittiä stimuloidaan selkäytimen tasolla, hermosolujen takaisinkytkentä ei ole toteutunut, rajoittaen aivoihin nousevia kipusignaaleja vastakkaisten hermopakettien kautta.

opioidit

Morfiini, metadoni ja meperidiini ovat laajalti käytettyjä opioidilääkkeitä neuriitissa. Sen tarkoituksena on vain vähentää kipua, vaikka tietty keskeinen vaikutus saattaa estää mielenterveyden häiriöitä, jotka usein liittyvät näihin neuropatioihin. Sen toimintamekanismi sisältää sekä keskus- että ääreishermoston.

Opioidireseptoreita löytyy koko kehosta. Käytetystä lääkkeestä ja annoksesta riippuen heillä voi olla paikallisia tai etäisiä vaikutuksia. Hänen tehtävänsä keskittyy NMDA-antagonismiin, joka on erittäin tärkeä välittäjäaine kivun aktivoinnissa. Tämän ilmiön ansiosta kipulääke vaikuttaa.

Muut antineuristiset lääkkeet

Paikallispuudutteet ovat hyödyllisiä niiden paikallisen toiminnan ja vähäisten systeemisten vaikutusten vuoksi. Lidokaiinia, bupivakaiinia ja mepivakaiinia käytetään injektiona, geelinä tai laastarina, mikä estää paikallisia hermoja ja estää siten kivulias ärsykkeitä niiden toiminnan ajan.

Jotkut neuriitit johtuvat vitamiinin puutteesta, joten yhdisteitä B-vitamiinin kanssa käytetään laajasti näissä tapauksissa. B-vitamiinikompleksin alkioista koostuvat lääkkeet ovat erityisen käyttökelpoisia silmien välisessä neuriitissa.

Kannabinoidijohdannaisten antaminen tiettyjen kroonisten neuropatioiden hoitamiseksi on nyt sallittu. Vaikka niiden käyttö on edelleen kiistanalaista, jotkut tutkimukset tukevat niiden antamaa helpotusta THC: n keskitetyn toiminnan ansiosta.

Sivuvaikutukset

Suurimmalla osalla antineuritisista hoidoista on keskeisiä haittavaikutuksia. Useimmat epilepsialääkkeet ja masennuslääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta, huimausta, epävakaata kävelyä ja näön hämärtymistä.

Painajaisia ​​ja syömishäiriöitä esiintyy myös näiden lääkkeiden käytön yhteydessä.

Toinen yleinen sivutapahtuma on riippuvuus. Tämä koskee myös opioideja ja kannabinoideja. Heidän tuottamansa hyvinvointitunne ja joskus euforia voivat lopulta olla pahoja. Varovaisuus ja oikea annostelu ovat välttämättömiä näille potilaille.

Viitteet

1. Hoorbakht, Hedieh ja Bagherkashi, Farid (2012). Optinen neuriitti, sen differentiaalidiagnostiikka ja hallinta. Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Paroni, R; Binder A. ja Wasner, G. (2010). Neuropaattinen kipu: diagnoosi, patofysiologiset mekanismit ja hoito. Lancet. Neurology, 9 (8): 807 - 819.
3. Hsu, Eric S. et ai. (2013). Interkostaalinen neuralgia. Ongelmapohjainen kivunhallinta, luku 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ ja Kim JS (2013). Vestibulaarinen neuriitti. Seminars in Neurology, 33 (3): 185 - 194.
5. Cruccu, Giorgio ja yhteistyökumppanit (2016). Kolmijäseninen neuralgia: uusi luokittelu ja diagnostinen luokittelu käytännössä ja tutkimuksessa. Neurology, 87 (2): 220 - 228.
6. Ang, CD et ai. (2008). B-vitamiini ääreishermoston häiriöiden hoitoon. Palautettu osoitteesta: cochrane.org
7. Lee, G. et ai. (2018). Lääketieteellinen kannabis neuropaattisten kipujen vuoksi. Tämänhetkiset kipu- ja päänsärkyraportit, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (viimeisin painos 2018). Neuropaattinen kipu. Palautettu osoitteesta: es.wikipedia.org