KORAKOIDIPROSESSI: OMINAISUUDET, TOIMINTA, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Coracoid prosessi on luinen ulkonema, joka työntyy esiin muotoinen koukku sijaitsee lapaluun tai lapaluun, nimenomaan anteriorinen pinta ja erinomainen raja. Sen pohja on leveä ja seisoo pystyssä. Kärki puolestaan ​​on hienompaa ja on sijoitettu vaakasuoraan.

Joskus sitä kutsutaan korakoidiprosessiksi, joka on johdettu sen latinalaisesta nimestä processus coracoideus. Tämä rakenne sijaitsee glenoidin ontelon ja lapaluon loven välissä.

Korakoidiprosessin sijainnin ja morfologian graafinen esitys. Lähde: BodyParts3D on valmistaja DBCLS. / BodyParts3D on valmistettu DBCLS: llä. / BodyParts3D on valmistettu DBCLS: llä. / Muokattu kuva.

Se on olkapään tärkeiden lihaksien ja nivelsiteiden tukemis- ja kiinnityskohta. Se on tasainen luurakenne, eli ruumiin kummallakin puolella on yksi. Lihasten joukossa, joiden sisääntulokohtana on korakoidiprosessi, ovat: pectoralis-alalihakset, koracobrachii-lihakset ja hauislihaksen brachiin lyhyt päälihas.

Korakoidiprosessiin insertoivien ligamenttien joukossa ovat: kookoklavikulaarinen ligamentti, joka koostuu Conoid Ligamentista ja Trapezoid Ligamentista. Lisäksi korakokromiset ja koraumeeriset ligamentit liittyvät myös sinne.

Rintakehän kaulavaltimo, joka ravitsee acromioclavicular-nivelta, kulkee korakoidiprosessin yli.

Coracoid-prosessi voidaan tappaa asettamalla sormet raveen alapuolelle, paikallistamalla infraclavicular fossa. Tästä kohdasta korakoidiprosessin kärki voidaan tapettaa.

Murtuminen vaikuttaa tähän rakenteeseen harvoin, mutta on kuitenkin kuvattu tapauksia, joissa se on murtunut traumaattisten onnettomuuksien tai nivelten repeytymisen vuoksi, jotka aiheuttavat apofyysin kärjen hätää.

Tämän luurakenteen murtuman syynä on myös kuvattu akromioklaviskulaaristen nivelsiteiden veto tai siihen kiinnittyneiden lihasten väkivaltainen supistuminen.

ominaisuudet

Hauislihaksikas, hauislihasten lyhyt pää ja korakobrachialislihakset asetetaan korakoidiprosessin kärjen tasolle. Kun taas korakoklavikulaariset ligaatiot ja korakoakromiaaliset ligamentit työntyvät vastaavasti prosessin ylemmältä puolelta ja sivupiiriltä.

toiminto

Korakoidiprosessi tunnetaan kahdesta hyvin määritellystä toiminnosta: ensimmäinen on ilmeisin, se toimii ankkurointikohteena olka-alueelta löytyville tärkeille lihaksille ja nivelsiteille. Toinen toiminto, jonka se suorittaa, on glenohumeraalisen nivelen ja kaulakorun stabilointi, joka johtuu Conoid- ja Trapezoid-nivelsiteiden vaikutuksesta.

sairaudet

Korakoidiprosessin murtuma

Korakoidiprosessin murtumistapauksissa ilmoitettu matala taajuus ei ole vahingossa. Tämä luukappale on anatomisesti suojattu erilaisilla rakenteilla.

Edessä sitä suojaa kylkiluu ja takana runsas lihaksikas ympäristö. Lisäksi trauman aikana on mahdollista, että isku vaimennetaan rintakehässä olevan lapaluun siirtymisen ansiosta.

Murtumia esiintyy kuitenkin joissakin auto-onnettomuuksissa tai urheilijoiden vakavissa putouksissa. Kun tämä tapahtuu, vamma voi tapahtua kolmen erityisen alueen tasolla:

1) Pohjassa.

2) Korakoklavikulaaristen ja korakoakromiaalisten ligamenttien välissä.

3) kärjessä.

Pohjavammat ovat yleensä traumaattisia, kun taas varpaat voivat johtua nivelsiteiden repeytymisestä, joka puolestaan ​​voi irrottaa osan luusta (avulsion).

Aiheeseen liittyvä häiriö

- Korakoklavikulaarinen nivel

Se on harvinainen poikkeavuus, joka kuvailtiin ensimmäisen kerran vuonna 1861. Se koostuu epätavallisesta nivelestä, joka on muodostettu ravinteen (kartio tubercle) ja korakoidiprosessin (vaakaosa) välille. Liitoksella on diarthrosic synovial ominaisuus.

Tämä poikkeama on ollut voimakkaampi aasialaisilla potilailla, ja se esiintyy yleensä kahdenvälisesti.

Delgado ym., Kuvasi vuonna 2015 tapausta 49-vuotiaasta naisesta, jolla oli olkakipu ja röntgenkuvaus paljasti synnynnäisen poikkeavuuden.

- Acromioclavicular-luksaatio

Acromioclavicular-dislokaatio on enemmän tai vähemmän yleinen kiintymys, joka johtuu hartioiden välittömistä tai epäsuorista traumaattisista vammoista, mutta erittäin harvinaisissa tapauksissa korakoidiprosessi kärsii lisämurtumasta. Tältä osin tarkasteltiin kolmea tutkimusta.

Tutkimus 1

Sánchez ym. Kuvasivat vuonna 1995 tapauksen akrominoklavikulaarisesta dislokaatiosta korakoidiprosessin pohjan murtuman kanssa. Sitä käsiteltiin seuraavasti:

Ensimmäiset 48 tuntia he panivat turvotusta estävän siteen, nimeltään Robert Jones, sitten hänet korvattiin olkapää-ortoosilla. On

sitä käytettiin 90 ° sieppauksessa kahden viikon ajan.

Kahden kuukauden kuluttua he suorittivat röntgenkuvauksen, joka osoitti korakoidiprosessin vakiintumisen ja pienentyneen akromioklavikulaarisen tilan alle 5 mm. 4 kuukauden kohdalla ei ollut merkkejä kipusta eikä olkapään liikkumisen rajoituksista. Joten se oli tyydyttävä.

Tutkimus 2

Omasta puolestaan ​​González -Carranza ym., 2001, ilmoittivat tapauksesta, jossa 29-vuotias nainen kärsi korakoidiprosessin avulsion murtumasta ja akromioclavicular-nivelen dislokaatiosta.

Häntä hoidettiin oraalisilla kipulääkkeillä ja immobilisoinnilla silmukalla. Neljän viikon kohdalla luukallus oli jo nähtävissä radiografisesti ja 6 viikossa se oli muodostunut kokonaan. Olkapään liikkuvuus toipui 90%: lla hyvin vähän kipua.

Tutkimus 3

Arbelo kuvasi vuonna 2003 korakoidiprosessin murtumaa 28-vuotiaalla nuorella miehellä. Tapaus liittyi acromioclavicular -siirtoon ja siihen liittyi myös kookoklavikulaaristen nivelsiteiden repeämä.

Suoritettiin avoin pelkistysmenetelmä ja korakoidiprosessin kiinnitys koraoklavikulaaristen sidosten ompelemisen lisäksi. Saatiin erinomainen tulos.

Kirurginen hoito korakoidiprosessin siirrolla

Gutiérrez Blanco ym. Suoritti tutkimuksen akromioklavisulaarisen nivelen dynaamisen stabiloinnin tehokkuuden arvioimiseksi siirtämällä korakoidiprosessi ravinteen alareunaan.

Ne immobilisoitiin myöhemmin kahdeksi viikoksi kääntämällä Vepeaux-laitetta. Lopulta he käyttivät kuntoutushoitoa. He saivat hyviä tuloksia useimmissa hoidetuissa tapauksissa muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta.

Tätä tekniikkaa suositellaan, koska se sallii 90%: n palautumisen normaalista olkapään morfologiasta, lihasvoimasta ja olkapään liikkuvuudesta. Jotkut kirjoittajat kuitenkin hylkäävät tämän tekniikan, koska siinä on ilmennyt pitkäaikaista jäännöskipua.

Viitteet

1. Delgado Rifá E, Díaz Carrillo HG, Velázquez Pupo MB. Korakoklavikulaarinen nivel potilaalla, jolla on cervicobrachialgia. Elektroninen aikakauslehti Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta. 2015; 40 (12): 1 - 3. Saatavana osoitteessa revzoilomarinello.sld
2. Cuéllar Ayertarán A, Cuéllar Gutiérrez. Acromioclavicular-nivelen anatomia ja toiminta. Rev esp artrosc cir art 2015; 22 (1): 3–10. Saatavana Elsevieriltä
3. Gutiérrez Blanco M, Sánchez Bejarano O, Reyes Casales R, Ordoñes Olazabal R. Dynaaminen stabilointi III asteen acromioclavicular dislokaation immobilisoinnissa käänteisellä vepeaux-lavalla. AMC 2001; 5 (1). Saatavana osoitteessa: scielo.sld.cu/scielo.php
4. Sánchez Alepuz E, Peiro González Coracoid-prosessin murtuma, joka liittyy akromioclavicular-nivelen dislokaatioon. Esv Cir Osteoart 1995; 30: 158 - 160. Korakoidiprosessin murtuma, joka liittyy acromioclavicular-nivelen dislokaatioon
5. González-Carranza A, Pacheco-Espinoza A. Korakoidiprosessin avulsion murtuma ja acromioclavicular-dislokaatio. Konservatiivinen hoito, tapausraportti ja kirjallisuuden katsaus. Rev Mex Ortop Traum 2001; 15 (6): 307-309. Saatavana osoitteessa: medigraphic.com
6. Rodríguez F, Pérez R. Urheilijoiden acromioclavicular-dislokaation hoito. Orthotips 2016; 12 (3): 168 - 176. Saatavana mediagraphic.com
7. Capomassi M, Slullitel M, Slullitel Scapula-murtumat - ”kelluva olkapää” Rev. Asoc. Arg. Ortop. ja Traumatol. 66 (3): 179 - 186. Saatavana osoitteessa aaot.org.ar
8. Arbelo A, De la Torre M. Korakoidiprosessin murtuma, joka liittyy acromioclavicular-dislokaatioon ja coracoklavicular-siteiden repeämään. Tietoja tapauksesta ja bibliografinen katsaus. Ovop Traumatolog. 2003; 47: 347-9. Saatavana osoitteessa: Elsevier