Okahaarakkeisiin ovat luinen ulokkeita, jotka tulevat takaisin nikamien. Nämä selkäranganäkymät ovat helposti tunnettavissa selkää fyysisesti tutkittaessa.
Kaikilla nikamilla, paitsi ensimmäisessä kohdunkaulassa tai atlasssa, on selkäinen prosessi, mutta sen ominaisuudet vaihtelevat sijaintipaikan mukaan.
Lähettäjä Jmarchn - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Näiden rakenteiden päätehtävä on toimia kiinnityspinnana niskan, pään ja selän lihaksille ja nivelsiteille. Ne ovat myös ylimääräinen luusuojausmekanismi selkäytimelle.
Näille luuprosesseille aiheutuvat vahingot eivät ole yleisiä patologioita, mutta niitä voidaan havaita polytraumaatisoituneilla potilailla, selkärangan selkärangan prosessit ovat yleensä murtuneet.
Hoito on yleensä konservatiivista ja murtumat paranevat ilman jälkiseurauksia. Kuitenkin, kun useille nikamille on vaurioita, se on monimutkainen murtuma, joka voi aiheuttaa selkäydinvamman.
Anatomia ja ominaisuudet
Nikama on epäsäännöllinen luinen rakenne, joka muodostaa selkärangan. Sen rakenne koostuu rungosta, kaarista, foramenista tai aukosta ja seitsemästä prosessista tai prosessista.
Nikamaprosessit jakautuvat seuraavasti: kaksi poikittaisprosessia, neljä nivelosaa, joita kutsutaan myös puoliksi, ja yksi selkäranka.
Fabianamun - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Spinous-prosessit ovat selkärangan parittomia ulkonemia, joita löytyy nikamien takaosasta.
Nämä luiset ulkonemat ovat yleensä pitkänomaisia ja hieman teräviä, mutta nämä ominaisuudet vaihtelevat niiden sijainnin mukaan selkärangossa.
Lukuun ottamatta ensimmäistä kohdunkaulanikamaa, nimeltään atlas, kaikilla nikamilla on selkäinen prosessi.
Spinous-prosesseilla on joitain eroja riippuen selkärangan tyypistä, johon ne kuuluvat, ja pylvään korkeudesta, jossa ne sijaitsevat.
Kohdunkaulan
Kohdunkaulan selkärangan spinousprosessit ovat kaksijakoisia, ts. Ne on jaettu kahteen epäsymmetriseen osaan.
Lähettäjä Anatomist90 - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Jopa viidenteen kohdunkaulanikamaan (C5) asti spinousprosessien pituus on lyhyt, ja niitä vahvistavat kohdunkaulan splenius- ja trapezius-lihakset sekä nenäluu, joka käyttää niitä lisäyspintana.
Tämä on erittäin vahva ja kova nivelside, joka kiinnittyy kaikkien kohdunkaulan selkärangan spinousprosesseihin ja atlasin takaosaan.
Seitsemännessä kohdunkaulassa on erilainen spinous-prosessi kuin muissa kohdunkaulan nikamissa. Ensinnäkin se ei ole kaksipäinen; se on paksu ja melkein vaakasuora.
C7: n spinousprosessi on pisin noin 70 prosentilla ihmisistä. Tästä syystä se on helposti tunnistettavissa selkänojan palpaatiossa.
By Anatomography - fi: Anatomography (tämän kuvan asetussivu), CC BY-SA 2.1 jp, Atlas on ensimmäinen kohdunkaulanikama, se on suoraan niveltynyt niskakyhmään ja se on nikama, jolla on epätyypillisiä ominaisuuksia.
Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva osa «Kirja») Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 86, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792296
Se on lieriömäinen luinen runko, joka muistuttaa rengasta. Toisin kuin muut nikamat, siinä ei ole vartaloa, jossa ei ole selkärankaa.
Selkä
Selkä- tai rintarankaisissa on näkyvät ja paksut selkärankaprosessit. Yläosat ensimmäisen ja viidennen välillä (T1 ja T5) ovat melkein vaakatasossa ja kulkevat asteittain vinoon suuntaan.
T6: sta alkaen spinousprosessit muuttuvat täysin vinoiksi ja menevät päällekkäin, kunnes saavutetaan T11.
Kirjoittanut Gray, Henry, 1825-1861; Carter, HV, sairas; Westmacott, John Guise, tohtori, sairas - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14764287872/Lähteen teosivu: https: // arkisto. org / stream / b20386424 / b20386424 # sivu / n49 / mode / 1up, Ei rajoituksia, Tässä nikamassa selkäranka on huomattavasti lyhyempi kuin muut, ja T12: ssä se saavuttaa lannerangan ominaisuudet.
Lanne
Lannerangan selkärankaprosessit ovat vahvoja ja paksuja rakenteita. Ylemmissä ristiselkärannoissa ne ovat hieman pidempiä kuin alempana.
Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva osa "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 92, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 792302
Niillä on leveä pinta ja melkein neliömäinen muoto, niiden korkeus on samanlainen kuin leveydellä. Ne päättyvät epäsymmetriseen reunaan, jolla voi olla pieni lovi ala-lannerangan alaosassa.
Sacrococcygeas
Ristiluu on viiden sulatetun nikaman joukko. Tässä rakenteessa spinousprosessit ovat pieniä ja erittäin alkeellisia; niitä havaitaan luun keskiosassa viidenä tuberositeettinä ilman määriteltyä rakennetta.
Kirjoittaja: Dr. Johannes Sobotta - Sobotta Atlas ja ihmisen anatomian oppikirja 1909, Public Domain, Coccyx on myös rakenne neljästä viiteen sulatettua nikamaa, joka on nivelletty ristin kanssa.
Tässä luussa spinousprosessit ovat melkein olemattomat, näkyvin on ensimmäinen nikama, jolla on muoto ja koko, joka on samanlainen kuin ristiluu.
ominaisuudet
Spinous-prosessit palvelevat tukevaa roolia tarjoamalla kiinteän pinnan kaulan ja selän lihaksien ja nivelsiteiden kiinnittämiseen.
Tämän lisäksi ne ovat paksuja ja vahvoja rakenteita, jotka suojaavat selkäydintä, joka sijaitsee sen etuosaa kohti ja kulkee selkärangan selkäkanavan läpi.
Toisaalta spinousprosesseja käytetään anatomisina maamerkeinä selkärangan ja nikamaisten tilojen tunnistamiseen.
Selkärangan fyysisen tarkastuksen aikana seitsemännen kohdunkaulan selkärangan (C7) näkyvä spinousprosessi on helposti tunnettavissa selkäosan niskan alapuolelle. Seuraava tuntuva prosessi on ensimmäinen rintakehä (T1).
Mikael Häggström: Kun kuvaa käytetään ulkoisissa teoksissa, siihen voidaan viitata nimellä: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, luvalla. - Kuva: 432px-Grey-back.PNG & Anatomy Compendium (Godfried Roomans ja Anca Dragomir), julkinen alue, T11: n spinousprosessi voidaan tunnistaa seuraamalla viimeisen kylkiluun polkua, joka on nivelletty tämän nikaman kanssa.
Näiden ohjeiden tunteminen on erittäin tärkeää joidenkin toimenpiteiden, kuten ristiselän punktion, suorittamiseksi, joissa näyte aivo-selkäydinnesteestä otetaan selkärankavälin läpi L3: n ja L4: n välillä.
Kirjoittaja: BruceBlaus. Kun tätä kuvaa käytetään ulkoisissa lähteissä, siihen voidaan viitata nimellä: Blausen.com-henkilökunta (2014). "Blausen Medicalin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Oma työ, CC BY 3.0,
vammat
Spinous-prosessit voivat aiheuttaa murtumia polytraumapotilailla, yleensä pudotuksen, auto-onnettomuuden tai ampumahaavan seurauksena. Selkärangan prosessit loukkaantuvat useammin kuin muut.
Oireet riippuvat murtuman asteesta. Niissä pienissä ja syrjäytymättömissä, joissa on yksi nikama, potilaalla esiintyy kipuja liikkuessaan ja liikettä vähentämällä.
Vastoin siirrettyjen tai epävakaiden murtumien tapauksia, selkäytimessä voi olla vaurioita, joihin voi liittyä oireita, kuten vähentynyt lihasvoima tai kyvyttömyys hallita sphinctereitä. Selkärangan oireet riippuvat siitä, missä tasolla vamma tapahtui.
Kun epäillään selkärangan murtumaa, selkäranka tulisi kiinnittää kokonaan jäykällä kauluksella ja ahdin.
Internet-arkiston kirjakuvien kautta - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14597323339/Lähdekirjan sivu: https://archive.org/stream/chicagomedicaljo3618unse/chicagomedicaljo3618unse#page/n383/mode/1up, Ei rajoituksia, Kun murtuman taso ja aste sekä selkäydinvaurioiden esiintyminen tai puuttuminen on määritetty, sopivasta hoidosta voidaan päättää.
Yksinkertaiset murtumat paranevat immobilisoinnilla ja kuntoutuksella, kun taas monimutkaiset murtumat vaativat kirurgista hoitoa.
Viitteet:
- Vargas, M. (2012). Niska- ja rintarangan anatomia ja fyysinen tutkimus. Costa Rican laillinen lääketiede. Otettu: scielo.sa.cr
- Cui, X; Wang, G. (2017). Rintakehän anatomiset suhteet selkärangan ja rintakehän rintakehän ja lannerangan välillä. Lääke. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Aylott, C. E; Puna, R; Robertson, P. A; Walker, C. (2012). Spinous-prosessin morfologia: ikääntymisen vaikutus aikuisuuden kautta spinous-prosessin kokoon ja suhteeseen sagittaliseen suuntaukseen. Eurooppalainen selkälehti: European Spine Society, European Spinal Deformity Society ja kohdunkaulan selkärangan tutkimusyhdistyksen virallinen julkaisu. Ostettu: nlm.nih.gov
- Cruz, L; Athié, J. M; Martínez, V. A; Martínez, FR (2017). L3-L4-nikamaisen tilan oikea sijainti palpaation avulla ultraäänen avulla terveillä vapaaehtoisilla. Grupo Ángelesin lääketieteellinen raportti. Ostettu: scielo.org.mx
- Ludwisiak, K; Podgórski, M; Biernacka, K; Stefańczyk, L; Olewnik, Ł; Majos, A; Polguj, M. (2019). Selkärangan spinousprosessien morfologian vaihtelu - CT-tutkimukseen perustuva objektiivinen ja parametrinen arviointi. PloS yksi. Ostettu: nlm.nih.gov