KOKSOFEMORAALINEN TAI LONKKANIVEL: ANATOMIA, NIVELSITEET, LIIKKEET, KASTELU - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Coxofemoral yhteinen tai lonkan liitos on muodostettu liitos reisiluun ja lonkkamaljaan lonkan luun. Se on erittäin kestävä ja vakaa kuula- ja holkkiliitos. Se on nivel, jolla on melko laaja liikealue ja joka on suunniteltu tukemaan vartalon painoa.

Kuula- ja holkkiliitokset ovat niitä liitoksia, joissa yhden luun ontto segmentti niveltyy toisen pallomaisen ja kuperan pinnan kanssa. Se sallii liikkeet kolmella akselilla: taivutus ja jatke, sieppaukset ja additiot, kierto ja ympyränmuutos.

Koksofemoraalinen nivel (Lähde: OpenStax / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) Wikimedia Commonsin kautta)

Näissä liitoksissa elin kuvaa ympärileikkauksen aikana kartion, jonka kärki on pallon keskipiste. Esimerkkejä tämäntyyppisistä niveltyypeistä ovat olka- ja lonkka.

Pystysuorassa asennossa ylävartalon rakenteiden paino välittyy lonkkaluiden kautta reisiluiden pään ja niskaan. Tämä nivel, samoin kuin polvi, altistuvat kehon painolle usein alttiina patologisille prosesseille ja / tai käytöstä johtuville kulumisille.

Lonkka-nivelen luita ympäröivät voimakkaat lihakset, ja niitä pitävät yhdessä erittäin vahva kapseli ja nivelsiteet. Nämä rakenteet ovat runsaasti vaskularisoituneita ja sisempiä.

Anatomia

Lonan luun anatomia

Lonkka- tai luuton luut muodostavat lantion, ne kohtaavat edessä häpyluun yhteydessä ja kukin kohtaa selkärangan (takana) ristiosan yläosan kanssa, joka muodostaa rintarakonivelen. Innominate-luut muodostavat luisen lantion etu- ja sivuseinät. Takaseinämän muodostaa risti.

Jokainen lonkkaluu (yksi oikea ja yksi vasen) koostuu kolmesta luusta, jotka aikuisilla sulautuvat asetabulumissa muodostaen yhden luun. Nämä luut ovat iho, iskium ja häpy.

Iliumin runko muodostaa 2/5-osaiset asetabulumin osat ja siinä on ylempi laajentunut osa, joka muodostaa siipimäisen lonkkaluun yläosan; sen yläraja muodostaa suoliluun harjanteen, joka voi tuntua elävissä ihmisissä. Ileumin runko liittyy ischiumiin ja pubiin.

Lonkka: lonkkanivelen poikkileikkaus. - 1. Puolirenkaiset ligamenttialueet - 2. Cotyloid-juoksupyörä - 3. Peräsuolen heijastusjänne - 4. Sydänkourion syvennyksen rasva - 5. Pyöreä ligamentti - 6. Suuren loven poikittainen ligamentti - 7. Kalvo suljin (Lähde: Cecilia Grierson / Public domain, Wikimedia Commonsin kautta)

Iskiaalisesta tai iskiaalisesta johdettu iskiuminimi muodostaa koaksiaalin luun jälkimmäisen osan. Siinä on runko ja haara. Iskiumin rungon yläreuna sulautuu iliumiin ja pubiin ja muodostaa osan asetabulusta (2/5 osaa). Iskiumin haara liittyy pubiksen alempaan haaraan.

Pubis on kaksi haaraa, yksi ylä- ja alaosa, ja runko. Oikea ja vasen elin yhdistyvät häpyluun muodostumiseen. Ylähaara on osa asetabulumia (1/5 osa) ja siellä se liittyy iliumiin ja ischiumiin. Alempi haara on suunnattu taaksepäin ja ulospäin ja liittyy iskiumin haaraan.

Asetabulumilla on kaudadaatti, ventraali ja ulkoinen tai ulospäin suuntautuva, se on kupin muotoinen ja sijaitsee nimettömän luun ulkopuolella molemmilla puolilla. Se niveltyy reisiluun pään kanssa ja muodostaa lonkkanivelen.

Reisiluun anatomia

Reisiluu tai reisiluu on pisin ja raskain luu ihmiskehossa. Se koostuu diafysistä ja kahdesta epifyysiä, yksi ylä- ja alaosa. Yläosa, joka muodostaa lonkkanivelen, koostuu päästä, niskasta ja kahdesta poikamiehestä, joista yksi on pää- ja yksi ala-ala.

Alempi diafyysi koostuu kahdesta kondyylistä, jotka muodostavat tibiofemoraalin nivelen ja niveltävät etuosaan selkärangan kanssa. Reisivarren akselilla on ventraali kuperaisuus, tämä on korostettu enemmän yläosassa.

Lantion nivelten lihaksianatomia

Psoasiliac-lihakset, tensor fasciae latae ja rectus nelikiriste ovat reiteen flexor-lihaksia. Sartorius auttaa tätä toimintoa. Extensors ovat hanhenjalan ja gluteus maximus -lihaksen lihaksia.

Kaappaajia ovat gluteus medius ja gluteus maximus. Adduktoreita on kolme: adductor magnus, lyhyt ja pitkä (I, II ja III), auttavat toiminnassaan pektineus ja sisäinen peräsuolen kautta.

Sisäiset rotaattorit ovat tensor fascia lata, gluteus medius ja gluteus minimus. Ulkoiset rotaattorit ovat gluteaalisen alueen lyhyitä lihaksia, jotka ovat: sisäinen ja ulkoinen obturaattori, ylemmät ja ala-arvoiset vasikat, pyramidaalinen ja ristikentän neliö, joita kaikkia tukee gluteus maximus.

ligaments

Lantion luut yhdistetään erittäin vahvalla kapselilla. Yli puolet reisiluun pään on sijoitettu syloidoonteloon, jota ympäröi asetabulaarinen reuna, joka jatkuu alapuolella poikittaisen nivelen kanssa.

Nivelkapseli sijoittuu asetabulumin reunaan ja sulautuu etupuolella asetabulaarisen reunan kanssa ja takaosan poikittaisen nivelen kanssa.

Paksin ja tehokkain ligamentti tässä nivelissä on iliofemoraalinen ligamentti. Sen proksimaalinen lisäys on alakehän etuosan alaosa ja se sulautuu reiden eturauhan jänteen kanssa. Sen distaalinen lisäys on reisiluun intertrochanteric harja.

Pubiofemoral nivelside kulkee häpy alueen lonkkamaljakon ja lähialueilla ylemmän ramus pubis ajaa vaakasuorassa pitkin intertrochanteric harjun ja sitten alas reisiluun kaulan.

Pyöreä nivelside on litistynyt ja kolmion muotoinen, ja menee häpy- ja iskiaalisistä juurista asemaan reisi reisipäähän.

Itse iskiofemoraalinen tai iskokapsulaarinen ligamentti kulkee iskiumista asetabulumiin, työntyen reunan kaulaan ja suuremman trochanterin läheisyyteen.

liikkeet

Reiden liikkeet lonkkaliitoksessa ovat taipumista ja pidennystä, sieppausta ja adduktiota sekä pyörimistä ja ympärileikkausta. Rungon liikkeet lonkaliitoksessa ovat myös tärkeitä, ja ne varmennetaan, kun tavaraosaa nostetaan selältä.

Reiden pidennys ja taipuminen tapahtuvat vaaka-akselin ympäri, joka kulkee reisiluun pään läpi. Addukti ja sieppaukset reisiluun pään anteroposterior-akselin ympäri. Kierto tapahtuu pystyakselin ympäri, joka vastaa reisivarren pituusakselia.

Kierto kattaa 1/6 ympyrästä reiteen ollessa ojennettuna ja hiukan enemmän taivutettuna. Ympyrä vetää kartion, jonka kärki on reisiluun pään keskipiste.

Kastelu

Säärän valtimoita on lähtöisin sisäisestä valtimovaltimoista, mutta niiden alkuperä voi olla hyvin vaihteleva.

Ylemmän kalvon valtimo on paksuin haara, joka myöhemmin jakautuu pintaiseksi ja syväksi haaraksi. Lantiossa se säteilee lihaksikkaat oksat ja ravinnehaarat lonkkaluulle. Pinta-alainen haara huuhtelee gluteus maximusta ja alueen ihoa. Syvä haara kastelee vierekkäisiä lihaksia.

Ala-alaosassa sijaitseva valtimo tarjoaa lihakselliset oksat ja oksat virtsarakon, siemenvesikkeleiden ja eturauhasen toimittamiseksi. Se huuhtelee sääriluun lihaksia, reiden taivuttajia, lonkkaniveltä ja alla olevaa ihoa.

Reiän syvä valtimo aiheuttaa rei'ittäviä valtimoita, jotka anastomosoituvat ala-alarauhasvaltimoissa ja sisäisissä ja ulkoisissa kehän verisuonissa, toimittaen reisiluun ravitsevan määrän.

Laskimot ovat yleensä kaksinkertaisia, seuraavat valtimoita matkalla ja virtaavat sisäiseen silikalasuoneen. Ne ovat yhteydessä reisilihaksen sivuhaavoihin ja ovat tärkeä laskimopalautusreitti verestä alaraajasta.

toiminto

Lonkka on nivelpaikka rungon ja alaraajojen välillä. Pystysuorassa asennossa tämän nivelten ja kaikkien kiinnitettyjen lihasten ja nivelsiderakenteiden tehtävänä on tukea ylävartalon painoa ja siirtää se sääriluuhun. Sekä staattisissa että dynaamisissa olosuhteissa.

Se tarjoaa liikkuvuuden alaraajoihin, mikä mahdollistaa ambulaation ja jo kuvatut erilaiset liikkeet, jotka mahdollistavat jalkojen nostamisen, kääntämisen, juoksemisen jne.

Viitteet

1. Gardner, E., Grey, DJ, ja O'Rahilly, R. (1960). Anatomia - Alueellinen tutkimus ihmisen rakenteesta. Akateeminen lääketiede, 35 (7), 726.
2. Kouyoumdjian, P., Coulomb, R., Sanchez, T., ja Asencio, G. (2012). Lonkka-nivelten kiertymisalueen kliininen arviointi aikuisilla. Ortopedia ja traumatologia: Leikkaus ja tutkimus, 98 (1), 17 - 23.
3. Marín-Peña, O., Fernández-Tormos, E., Dantas, P., Rego, P., ja Pérez-Carro, L. (2016). Lantion nivelten anatomia ja toiminta. Lonkan artroskooppinen anatomia. Espanjan lehti nivel- ja nivelkirurgiasta, 23 (1), 3-10.
4. Netter, FH, & Colacino, S. (1989). Ihmisen anatomian atlas. Ciba-Geigy Corporation.
5. Sobotta, J. (2006). Ihmisen anatomian atlas, osa 1 ja osa 2, toim. Médica Panamericana.