GLENOHUMERAL NIVEL: TOIMINNOT, ANATOMIA, TASOT JA AKSELIT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Olkanivelen koostuu olkaluun, varsi ja lapaluun tai selkä lapaluiden luut, joka vastaa insertion pään ensimmäisen nivelkuopan onteloon toisen. Näiden pintojen välinen suhde muistuttaa palloa laaja-alaisessa, pallomaisessa ja moniaksiaalisessa kupissa; tästä syystä sillä on suuri liikkuvuus.

Se tunnetaan myös nimellä scapulohumeral nivel. Se integroi hartian nivelkompleksin, jota kutsutaan olkavyöksi, jossa myös rintakehän ja akromioklavisaariset nivelet sijaitsevat. Sydämen rakenteet, nivelsiteet ja nivelkapseli sekä muut lihakselliset elementit vaikuttavat olkaluumin vakauteen.

Näiden neljän komponentin integrointi on välttämätöntä nivelen pitämiseksi yhdessä ja toiminnallisena. Glenohumeraalinen nivel on olkapään tärkein nivel, jonka liikealue tarjoaa lukemattomia etuja ihmiselle. Sen päätehtävänä on antaa liikkuvuus koko raajalle.

Tämän nivelten tutkimus kiinnostaa lääketiedettä, fysiikkaa ja työterveyttä. Se on liikkuvin ja hyödyllisin nivel ihmiselle, mutta siitä huolimatta, että se on vakaa, se voi kärsiä siirroista suhteellisen helposti.

Olkapään nivelvammat voivat merkitä vammaisuutta, rajoittaa fyysistä ja työtoimintaa vaihtelevassa määrin.

ominaisuudet

Yksi niveistä, joilla on monenlaisia ​​liikkeitä, on glenohumeral nivel. Tämän ansiosta ihminen voi suorittaa lukemattomia toimia yläraajojen käytön ansiosta. Kättä, yläraajojen raajaa, ohjataan olkapään nivelten liikkeellä.

Glenohumeraalisen nivelen - ja siten myös hartian - toiminta määritellään seitsemällä liikkeellä, joita se suorittaa:

- Joustavuus.

- Laajennus.

- Adduktio, kun raaja tuodaan vartalon keskiviivan suuntaan.

- Kaappaus, kun raaja on erotettu keskiviivasta.

- Ulkoinen pyörimissuunta, joka tapahtuu kyynärpään ollessa 90 ° ja suuntaa käsivarren ulospäin olkaluun pitkään akseliin.

- Sisäinen pyöriminen, liikettä vastapäätä ulkoista pyörimistä.

- kiertäminen, epäsäännöllinen liike, jossa yhdistyvät taipuminen, pidennys, adduktio ja sieppaaminen; Tästä syystä se edistää ympyränmuotoista liikettä, jonka keskipiste on olkapään.

Näiden liikkeiden avulla ihmiset voivat kirjoittaa, ajaa autoja, käyttää koneita tai pelata urheilua, kuten tennistä, kiipeilyä ja uintia.

Anatomia

Glenohumeral nivel ei koostu pelkästä lapaluusta ja olkaluusta. Sen arkkitehtuuriin puuttuvat erilaiset elementit, jotka mahdollistavat yhteisen ja yhteisen toiminnan.

Niveltyyppi

Se on diartrodiaalinen nivel; toisin sanoen kaksi luupintaa yhdistyivät, joilla on laaja liikettävyys ja vakaus. Nivelvaltimot koostuvat nivelkalvosta, nivelsiteistä ja nivelkapselista, jotka mahdollistavat niiden liikkuvuuden.

Nivelkalvo, joka linjaa luupinnat kosketuksessa, tuottaa nivelnestettä, joka toimii voiteluaineena.

Glenohumeral-nivel tunnetaan usein pallo-holkki- tai kuula-holkkiliitoksena niiden liitospintojen yhdistymisen vuoksi. Diarthrodias, glenohumeral nivel vastaa enarthrodia, johtuen seitsemästä liikkeestä, jotka se voi suorittaa.

luut

Erityisesti glenohumeral nivel koostuu kahdesta luusta:

Scapula tai lapaluu

Levytty ja kolmionmuotoinen, se sijaitsee selän yläosan molemmilla puolilla. Se muodostaa olkahihnan takaosan, nivelttynä raveen, olkaluun ja rintakehään.

Varsi on kolme kulmaa, nimittäin: alempi, sisäinen ja ulkoinen. Korakoidiprosessi ja glenoid-onkalo kohtaavat ulkoisessa kulmassa, missä olkaluu niveltyy.

Olkaluu

Pitkä luu sijaitsee käsivarressa. Sillä on luurakenteet, jotka mahdollistavat sen niveltymisen ja kiinnittymisen varteen: puolipallomainen pää, niska ja suuret (troquiter) ja pienemmät (troquín) tubercles, joihin lapavarten lihakset työnnetään.

Kehon ja rintakehän pään liitosta kutsutaan anatomiseksi kaulaksi, ja murtumia esiintyy siellä useammin. Vain neljäsosa olkaluun päästä on kosketuksissa glenoidifossaan, mikä vaatii tukirakenteita nivellessäsi.

ligaments

Neljä ligamenttia on vastuussa nivelen vakauttamisesta ja sen suojaamisesta suorittamiltaan liikkeiltä: ylemmältä (LGHS), keskimmäiseltä (LGHM) ja ala-arvoiselta (LGHI) glenohumeral ligaments, samoin kuin koraumeerisesta ligamentista. Luonteensa vuoksi nämä ligamentit ovat nivelen passiivisia elementtejä.

Glenohumeraaliset nivelsiteet

LGHS kulkee vartalosta pienempiin tuberkuloihin, LGHM nousee glenoidireunaan asettuakseen pienemmän tuberkulin sisäpuolelle ja LGHI menee glenoidifossaa ja reunaa kohtaan olkavarteen kirurgiseen kaulaan.

Tämän seurauksena glenohumeraaliset nivelsiteet tukevat alempia translaation liikkeitä, kun vastaavasti ristisäädintä johdetaan, pyöritetään ulkoisesti ja anteroposteriorisesti käännetään.

Coracohumeral ligament

Se menee vartalon korakoidiprosessin ulkoreunasta ja pohjasta lisätäkseen sitä suurempiin tubercleihin. Määrittää olkapään pään kiinnittymisen niveliin, joka toimii anteroposteriorijarruna. Muita toimintoja ei tunneta.

Glenoidipyörä tai labrum

Se on rustoinen rakenne, joka sijaitsee glenoid-onkalon reunalla; Se on renkaan muotoinen ja sen tehtävänä on lisätä olkaluun pään kosketuspintaa saumattomuuden aikaansaamisen lisäksi.

Nivelkapseli

Kapseli on sidekudosrakenne, joka ympäröi glenohumeraalisen nivelen luiden pintoja. Se on jaettu kahteen osaan: ulkoiseen tai kuituiseen ja sisäiseen, tai nivelkalvoon, joka auttaa nivelvoitelussa.

Tämän kapselin pinnalla on myös sienimäinen rakenne: bursae. Nämä vaimentavat nivelen liikkumisen vaikutuksia. Subakromiaalinen bursa tarjoaa suurimman tuen sen laajenemisesta johtuen.

Kapselin ulkoinen osa työnnetään olkaluun anatomisessa kaulassa, kun taas sisäisesti kapseli asetetaan labrumiin ja glenoidonteloon. Glenohumeraalinen nivelkapseli, vaikka se peittää nivelen, on rakenne, joka tarjoaa vähiten vakautta.

lihakset

Glenohumeraaliseen niveleen liittyvällä lihaksella on kaksinkertainen tehtävä: vakaus ja nivelten liikkuvuus.

Tärkeä lihaksikas rakenne on rotaattorin mansetti, joka koostuu supraspinatus, infraspinatus, teres minorista ja subscapularisista; heidän yhteinen toiminta pitää kyynärpään nivelissä.

supraspinatus

Se työnnetään supraspinatus-nivelvaltimosta rintakehäpallon ylemmälle puolelle. Se osallistuu käsivarren kiertoon ja sieppaukseen yhdessä deltalihaksen kanssa.

Infraspinous

Se on peräisin skaalalaisesta infraspinatus fossa -standardista lisätäkseen rintakehän trochiterin mediaalipintaan. Sen tehtävänä on kiertää varret ulkoisesti.

Pieni kierros

Se kulkee vartalon ulkoreunan yläosasta trochiterin alaosaan. Osallistuu rotaattorin mansetin toimintaan ja käsivarren ulkoiseen kiertoon.

subscapular

Se kulkee subscapular fossaa humerus-putkeen. Edistää varren adduktiota ja sisäistä pyörimistä.

Rotaattorin mansetin lisäksi muita nivelliikkeeseen liittyviä lihaksia ovat:

olkavarren

Se yhdistyy olkaluun deltoidiseen tuberositeettiin niskarannan, akrionin ja ravinteen ulkoisen kolmanneksen kanssa, esittäen kolme osaa: etuosa, keskimmäinen ja takaosa.

Se edistää varren taivutuksen liikkeitä ja sisempää kiertoa sen etuosalla, varren sieppausta sen keskiosalla ja ulkoista pyörimistä ja jatkamista takaosaan.

Pääkierros (teres major)

Se kulkee olkavarren ala-alakulman takaosasta ulkonimen tuberkuloituneeseen uraan. Lisää ja kiertää varren sisäisesti.

Lentokoneet ja akselit

Glenohumeraalinen nivel on diartrodi, jolla on laaja valikoima liikkeitä, suorittaen ne kaikilla kolmella tasolla ja kolmella vartaloakselilla. Biomekaniikka tutkii erilaisia ​​toimintoja tai nivelliikkeitä ja määrittelee suurelta osin hartian liikkuvuuden.

On kolme tasoa, jotka vastaavat nivelen liikkeitä: etutaso, sagittaalitaso ja poikittaistaso.

Liikeakselit ovat myös kolme: kallonkahvainen, sivuttainen ja anteroposteriorinen. Siksi käsivarren eri toiminnot olkapäällä:

- Flexo - jatke, sekä etutasossa että sagittalitasossa. Kun se esiintyy etutasossa, se tapahtuu sivuakselilla; sagitaalitasossa vastaava akseli on anteroposterior.

- Sieppaukset ja adduktiot sivutasossa ja anteroposterior-akselilla.

- Ulkoinen ja sisäinen pyörimys olkaluun poikittaisella tasolla ja kallonkaudaaliakselilla.

- Ympyrä, joka, koska se on yhdistelmä liikkeitä, sisältää kolme tasoa ja akselia.

Olkapään - etenkin glenohumeral - avulla mies voi suorittaa lukemattomia toimia, fyysistä kehitystään ja itsenäisyyttään.

Viitteet

1. Kischner, S. (2017). Olkalauman anatomia. Palautettu sivustosta emedicine.medscape.com
2. Lippitt S, Matsen F (1993). Glenohumeraalisen nivelten vakauden mekanismit. Palautettu osoitteesta europepmc.org
3. Hughes, M. Romeo A. (sf) Glenohumeral nivelanatomia, stabilisaattori ja biomekaniikka. Palautettu osoitteesta orthobullets.com
4. Ariza, J (2015). Nivelten - Diarthrodial nivel. Takaisin sivustolta jungsmith.blogspot.com
5. Koulutuslehti Partsdel.com, ammattikirjoittamistiimi. (2017). Vatsan osat. Palautettu osista.com
6. Koulutuslehti Partsdel.com, ammattikirjoittamistiimi. (2017). Rintakehän osat. Palautettu osista.com
7. Lääketieteellinen sanakirja (sf). Diadrodiaalinen nivel. Palautettu lääketieteellisestä tuomiosta
8. Shultz, T. (toinen). Glenohumeral nivel. Palautettu osoitteesta physio-pedia.com
9. Washingtonin yliopiston radiologian laitos (sf). Lihas atlas. Palautettu rad.washington.edu
10. Avila, A, Tapia, C, Tirado, J (2011). Yläraajan biomekaniikka - Liikkeet ja akselit. Palautettu osoitteesta upperlimbbiomeomeics.blogspot.com