PANIIKKIKOHTAUKSET: OIREET, SYYT JA HOIDOT - ARTE - 2025

Paniikkikohtaus on äkillinen kokemus voimakasta pelkoa tai epämukavuutta, mukana oireita kuten sydämentykytyksiä, tukehtumisen tunteena, tai rintakipua.

Paniikkikohtauksia esiintyy usein kodin ulkopuolella, vaikka niitä voi tapahtua missä tahansa ja milloin tahansa. Merkit ja oireet lisääntyvät yleensä ja saavuttavat huippunsa 10 minuutissa. Suurin osa valmistuu 20-30 minuutin kuluessa niiden alkamisesta ja kestää harvoin yli tunnin.

Yksittäisiä hyökkäyksiä voi esiintyä huolehtimatta. Kun hyökkäyksiä esiintyy usein, paniikkihäiriö saattaa kuitenkin kehittyä.

Luokat / tyypit

Paniikkikohtauksia on 3:

• Tilanteisiin liittyvä hyökkäys: tiettyihin tilanteisiin liittyvät hyökkäykset, kuten bussilla ajaminen, juna tai meneminen kiireisiin paikkoihin. Ne ovat yleisiä tietyissä fobioissa tai sosiaalisissa fobioissa.
• Odottamattomat hyökkäykset: ne voivat tapahtua odottamatta missä tahansa tilanteessa tai paikassa.
• Tilannekohtainen alttiushyökkäys: hyökkäys tapahtuu todennäköisemmin, koska se tapahtui aiemmin samassa paikassa. Esimerkiksi tietämättä, tapahtuuko hyökkäys ostoskeskuksessa, vaikka se on tapahtunut aiemmin.

oireet

Paniikkikohtaus sisältää yhdistelmän seuraavista oireista:

• Hyperventilaatio tai vähän ilmaa.
• Sydämen sydämentykytys
• Tukahtumisen tunne
• Tunne erillään ulkoisesta ympäristöstä.
• Hiki.
• Pahoinvointi tai vatsavaivat.
• Tunnottomuus.
• Kylmä tai punoitettu tunne
• Pelko kuolemasta, hallinnan menettämisestä tai hulluudesta.
• Huimausta, heikotusta tai pyörtymistä
• Epämukavuus tai kipu rinnassa.
• Vapina tai vapina.

Paniikan häiriön oireet

Voit tuntea erillisen paniikkikohtauksen ilman muita komplikaatioita tai jaksoja. Jos sinulla on ollut vain yksi tai kaksi, sinun ei tarvitse huolehtia. Jos näitä hyökkäyksiä esiintyy usein, paniikkihäiriö voi kuitenkin kehittyä. Tälle on ominaista toistuvat paniikkikohtaukset yhdistettynä suuriin käyttäytymismuutoksiin.

Sinulla voi olla paniikkihäiriö, jos:

• Koet usein ja odottamattomia paniikkikohtauksia.
• Olet huolestunut liikaa siitä, että sinulla on uusi paniikkikohtaus.
• Käytät eri tavalla, kuten vältelet paikkoja, joita et ole ennen pelännyt.

Jos sinulla on paniikkihäiriö, hyökkäykset voivat olla emotionaalisesti kalliita; Vaikka hyökkäykset voivat kestää vain muutaman minuutin, muisto niistä voi olla intensiivinen ja voi vaikuttaa itsetuntoon ja vahingoittaa elämänlaatua.

Sen kehittyessä nämä oireet ilmestyvät:

• Ennakoiva ahdistus: ahdistus, joka johtuu tulevien hyökkäysten pelosta.
• Paikkojen tai tilanteiden välttäminen: sellaisten tilanteiden tai ympäristöjen välttäminen, joita ei aiemmin pelkätty ja jotka eivät ole objektiivisesti vaarallisia. Tämä välttäminen voi perustua uskoon, että tilanne tai sijainti aiheutti aiemman hyökkäyksen. Voit myös välttää paikkoja, joista on vaikea paeta, tai pyytää apua.

syyt

Paniikkikohtauksissa esiintyvillä tunnereaktioilla ei ole yhtä syytä, vaan useita: biologisia, psykologisia, ympäristöllisiä ja sosiaalisia.

Taipumus olla hermostunut tai jännittynyt voi olla perinnöllinen, vaikkakin tunteesi hallita maailmaa (jotain oppinut), ympäristösi ja sosiaaliset olosuhteet vaikuttavat myös.

Biologiset tekijät

Jos perheessäsi on taipumus "olla hermostunut", perit todennäköisemmin tämän ominaisuuden. Ei se, että on olemassa yksi geeni, joka altistaa ahdistuneisuudelle. Pikemminkin vaikutus johtuu joukosta geenejä.

Toisin sanoen, monet geenit tuottavat taipumuksen olla liian ahdistunut. Lisäksi nämä geenit vaikuttavat ahdistuksen kehitykseen, kun kohtaat useita psykologisia, ympäristöllisiä ja sosiaalisia tekijöitä.

Ympäristötekijät

Esimerkiksi tiedetään, että nuorilla, jotka tupakoivat enemmän savukkeita, kehittyy todennäköisemmin ahdistushäiriöitä aikuisina, etenkin yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja paniikkihäiriöt.

Psykologiset tekijät

Paniikkikohtauksissa tuntema pelko voi olla seurausta ehdollistamisesta tai oppimisesta. Tämän mallin mukaan sinulla olisi lapsuudessa tai aikuisuudessa kehittynyt epävarmuus kyvystäsi hallita ja selviytyä tapahtumista.

Hallinnan puutteen tunne on herkimmän ahdistuksen aiheuttaja: saatat tuntea, että esiintyy huonosti esityksessä tai että epäonnistut testin riippumatta siitä, kuinka kovaa opiskelet.

On olemassa monia tutkimuksia, jotka tukevat vanhempien koulutuksen vaikutusta lasten hallinnan tunteeseen:

• Yli suojaavat vanhemmat, jotka eivät anna lastensa kokea vastoinkäymisiä, auttavat lapsia oppimaan, etteivät he pysty hallitsemaan mitä tapahtuu.
• Vanhemmat, jotka kannustavat lasten tutkimaan maailmaa, vanhemmat, jotka vastaavat lastensa tarpeisiin, ovat ennakoitavissa ja antavat heidän tehdä asioita itselleen, edistävät hallinnan tunteen kehittymistä.

Kognitiivinen ilmastointi

Voi olla, että todellisen hälytyksen aikana sinulla on suuri pelko ja olet liittänyt sen todellisiin tilanteisiin esiintyneisiin ulkoisiin signaaleihin (esimerkiksi autolla ajamiseen) tai sisäisiin (esimerkiksi voimakkaisiin sydämen lyönteihin).

Tällä tavalla, kun tunnet ulkoiset tai sisäiset signaalit, sinulla on pelon tunne, vaikka en tiedä todellista vaarallista tilannetta.

Esimerkiksi, jonain päivänä sinulla onnettomuus ja tunnet voimakasta pelkoa. Tästä eteenpäin voit yhdistää autossa astumisen pelolla tai päästä autoon voimakkaan sykkeen avulla.

Tätä oppimista tai ehdollistamista voi olla vaikea erottaa, koska vihjeet, jotka laukaisevat emotionaalisen pelkoreaktion, voivat olla tajuttomia. Tätä paniikkikohtausten yhdistelmää sisäisten tai ulkoisten signaalien kanssa kutsutaan opittuiksi hälytyksiksi.

Sosiaaliset tekijät

Kulttuuriset tai yhteiskunnalliset tavat, kuten esimerkiksi kunnostautuminen työssä, yliopistossa tai yliopistossa, voivat myös vaikuttaa ahdistuksen tai paniikkikohtausten kehittymiseen.

Erilaiset elämäolosuhteet, kuten kokeet, avioerot tai sukulaisten kuolemat, toimivat stressitekijöinä, jotka voivat aiheuttaa reaktioita, kuten paniikkikohtauksia tai päänsärkyä.

Paniikkikohtaukset voivat laukaista myös sairaudet ja muut fyysiset syyt:

• Kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen liian aktiivinen).
• Hypoglykemia (matala verensokeri).
• Stimulanttien (amfetamiinit, kokaiini, kofeiini) käyttö.
• Lääkityksen lopettaminen.

Diagnoosi

DSM-IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

Voimakkaan pelon tai epämukavuuden väliaikainen ja yksittäinen ilmeneminen, johon liittyy neljä (tai useampaa) seuraavista oireista, jotka alkavat äkillisesti ja saavuttavat suurimman ilmestymisensä ensimmäisen 10 minuutin aikana:

1. Sydämentykytys, sydämen nykiminen tai lisääntynyt syke.
2. hikoilu
3. Ravista tai ravista
4. Tukehtumisen tunne tai hengenahdistus
5. Tukahduttava tunne.
6. Rintakestävyys tai epämukavuus.
7. Pahoinvointi tai vatsakipu.
8. Epävakaus, huimaus tai pyörtyminen.
9. Derealisaatio (epätodellisuuden tunne) tai depersonalisaatio (erillään itsestään).
10. Pelko menettää hallinnansa tai mennä hulluksi.
11. Pelkää kuolla.
12. Parestesiat (tunnottomuus tai pistely).
13. Vilunväristykset tai punoitus

hoidot

Kognitiivinen käyttäytymisterapia on tehokkain tapa hoitaa tätä häiriötä. Se perustuu ajattelu- ja käyttäytymismallien muokkaamiseen mukautuvammiksi.

Paniikan häiriön hoitamiseksi strategia voi keskittyä pääasiassa häiriötä ja oppimistekniikoita koskevaan koulutukseen:

koulutus

Kyse on siitä, että opetetaan henkilölle, mitä tapahtuu ja miksi se tapahtuu. Jotkut opetettavat näkökohdat ovat:

• Mikä on ahdistus.
• Ahdistuksen mukautuva arvo.
• Fysiologisen, kognitiivisen ja käyttäytymiseen liittyvän ahdistuksen komponentit ja miten ne ovat vuorovaikutuksessa keskenään.

Aktivoinnin ohjaustekniikat

Opetusmenetelmät ovat:

• Diafragmaattinen hengitys: hengityksen hallitseminen vähentää fysiologista aktivoitumista.
• Lihasrelaksaatioharjoittelu: tavoitteena on vähentää lihasjännitystä ja progressiivinen lihasrelaksaatio, voidaan käyttää joogaa, autogeenistä harjoittelua tai meditaatiota.

Altistustekniikat

• Altistuminen sisäisille ärsykkeille: tavoitteena on altistaa potilas pelkäämilleen oireille, jotta he huomaavat, että heidän automaattiset ajatuksensa eivät ole todellisia, niin että he tottuvat ja että he oppivat hallitsemaan oireita. Se tehdään useilla yksinkertaisilla harjoituksilla, jotka aiheuttavat fysiologisia muutoksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin paniikkikohtauksen muutokset.
• Altistuminen ulkoisille ärsykkeille: tavoitteena on altistuminen paikoille tai tilanteisiin, jotka aiheuttavat ahdistusta. On tarkoitettu, että henkilö tottuu näkemään nämä tilanteet normaalina tai ei katastrofaalisena.

Kognitiiviset uudelleenjärjestelytekniikat

Tavoitteena on tunnistaa irrationaaliset katastrofaaliset ajatukset ja muuttaa ne positiivisempiin tulkintoihin.

Lääkitys

Lääkitystä voidaan käyttää väliaikaisesti joidenkin paniikkihäiriön oireiden vähentämiseksi. Se sinänsä ei kuitenkaan ratkaise ongelmaa, sitä suositellaan etenkin vaikeimmissa tapauksissa ja se on tehokkaampi, kun se yhdistetään kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvään terapiaan.

Lääkitys sisältää:

• masennuslääkkeet
• Bentsodiatsepiinit.

patofysiologia

Paniikkikohtauksen fysiologinen prosessi voidaan ymmärtää seuraavasti:

1. Ensinnäkin pelko ilmenee ärsykkeestä.
2. Tämä johtaa adrenaliinin vapautumiseen, joka laukaisee taistelun tai lentovasteen, jossa ihmisen keho valmistautuu fyysiseen toimintaan.
3. Tämä johtaa lisääntyneeseen sykeeseen (takykardia), nopeaan hengitykseen (hyperventilaatio) ja hikoiluun.
4. Hyperventilaatio johtaa hiilidioksidipitoisuuden laskuun keuhkoissa ja myöhemmin veressä.
5. Tämä aiheuttaa muutoksia veren pH: ssa (hengitysteiden alkaloosi tai hypocapnia), jotka voivat aiheuttaa oireita, kuten pistelyä, huimausta, heikotusta tai tunnottomuutta.
6. Adrenaliinin vapautuminen aiheuttaa myös verisuonten supistumista, mistä johtuen veren virtaus päähän vähenee, mikä aiheuttaa huimausta ja huimausta.

Joitakin vinkkejä paniikkikohtauksiin tai häiriöihin

Vaikka ammattiterapiahoito on se, mikä tekee suurimman eron, on olemassa tiettyjä merkkejä siitä, että voit suorittaa itsesi:

• Tutustu paniikkiin: Pelon ja hyökkäysten tunteminen voi vähentää oireita ja lisätä hallintotajuasi. Opit, että tunteet ja tunteet, jotka sinulla on hyökkäyksen aikana, ovat normaaleja ja että et ole hullu.
• Vältä kofeiinia tai tupakointia: Tupakka ja kofeiini voivat herkkiä ihmisiä aiheuttaa paniikkikohtauksia. Siksi on parasta välttää tupakointia, kahvia ja muita kofeiinittomia juomia. On myös tarpeen tarkistaa lääkkeiden kemialliset yhdisteet, jotka voivat sisältää stimulantteja.
• Opi hallitsemaan hengitystäsi: Hyperventilaatio aiheuttaa monia tuntemuksia, jotka ilmenevät paniikkikohtauksen aikana. Toisaalta syvä hengitys voi vähentää oireita. Oppimalla hallitsemaan hengitystäsi kehittyy taito, jonka avulla voit rauhoittua ennen kuin olet ahdistunut.
• Harjoittele rentoutustekniikoita: Toiminnot, kuten progressiivinen lihasrelaksaatio, meditaatio tai jooga, stimuloivat kehon rentoutumisvastetta, vastakohta paniikille ja ahdistuneisuudelle.

Viitteet

1. American Psychiatric Association. (2000). Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (4. painos, tekstiversio, s. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. DSM-TR-diagnoosikriteerit paniikkihäiriöille.
3. Ahdistuneisuus: ahdistuksen hallinta (paniikkihäiriö, agorafobian kanssa tai ilman ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö) aikuisilla perushoidossa, toissijaisessa ja yhteisöhoidossa. Kansallinen terveys- ja kliinisen huippuosaamisen instituutti. Kliininen ohje 22. Julkaisupäivä: huhtikuu 2007.
4. "Paniikkikohtaus - määritelmä ja enemmän ilmaisesta Merriam-Webster-sanakirjasta." Mw.com. 2010-08-13. Haettu 2012-06-15.
5. 12. marraskuuta 2013. Mikä on paniikkikohtaus? Kansallinen terveyspalvelu. Haettu: 4. helmikuuta 2015.
6. Bourne, E. (2005). Ahdistuneisuuden ja fobian työkirja, 4. painos: New Harbinger Press.