ULOSTEIDEN VILJELY: TÄRKEYS, MENETTELY, SELEKTIIVISET VÄLIAINEET - LÄÄKE - 2026

Uloste on menetelmä mikroskooppinen analyysi ulosteesta. Tämä auttaa tunnistamaan patogeeniset paristot, jotka aiheuttavat maha-suolikanavan sairauksia. Se tunnetaan myös koproparasitologisena testinä.

Normaalissa suolistofloorassa on mikro-organismeja, jotka eivät aiheuta sairauksia ja auttavat sulattamaan ruokaa. Tämä koskee anaerobia (gram-positiiviset sauvat ja kokit, bakteroidit). Gramnegatiiviset enteeriset organismit ja Enterococcus faecalis sitä vastoin pystyvät aiheuttamaan tauteja.

Muita patogeenejä, jotka kykenevät aiheuttamaan maha-suolikanavan sairauksia, ovat virukset, toksiinit, invasiiviset enteeriset gram-negatiiviset sauvat, hitaat laktoosikäärijät, shigella- ja salmonella- ja kampylobakteerit.

Viljely tapahtuu asettamalla geeli ulosteeseen. Sitten siinä kasvavia patogeenisiä bakteereita tarkkaillaan samoin kuin herkkyys- ja / tai resistenssireaktioita antibiooteille.

Antibioottien valinta ilman reseptiä aiheuttaa potilaille resistenssin taudinaiheuttajiin. Siksi ennakkotutkimus ja ruoansulatushäiriön syyn määrittäminen ovat tärkeitä.

Ripulääkkeitä ei suositella potilaille, joilla on diagnosoitu tarttuva nestemäinen uloste. Nämä lääkkeet pitävät taudinaiheuttajan kehossa ja voivat aiheuttaa potilaalle haitallisia tapahtumia.

Jakkarakulttuurin merkitys

Kun potilaalla on oireita maha-suolikanavan ongelmista, lääkäri voi pyytää tutkimusta tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Jotkut testin pyytämiseen liittyvät oireet ovat:

• Nestemäiset uloste (ripuli) yli 3 tai 4 päivää.
• Lima- tai veriset uloste
• Jatkuvat emeettiset jaksot (oksentelu)
• Kuumeinen tila
• Vatsakaasua enemmän kuin normaalia
• Vatsakiput ja kouristukset

Saastuttavien bakteerien tai organismien määritys antaa lääkärille mahdollisuuden osoittaa asianmukainen hoito.

Joskus se voi johtua virustautista. Tässä tapauksessa antibioottien käyttö ei ole perusteltua. Niillä ei olisi vaikutusta hoitoon, ja ne voivat ajan myötä aiheuttaa patogeenista vastustuskykyä.

Enteerisiä bakteeripatogeenejä, jotka aiheuttavat yleisiä maha-suolikanavan sairauksia, ovat:

• Shigella
• salmonella
• Escherichia coli
• Yersinia
• kampylobakteeri

Prosessi

Ulosteviljelmää voidaan pitää rutiinikokeena, jossa havaitaan enteeristen bakteeripatogeenien aiheuttamat infektiot.

Näytteenottomenettely

• Potilaan on tyhjennettävä virtsarakonsa ennen testin suorittamista, jotta se ei saastuta virtsaa.
• Aseta muovisäiliö tai pussi wc: n sisään näytteen keräämistä varten.
• Aseta käsineet näytteen ottamiseksi.
• Siirrä uloste muovisäiliöstä keräysastiaan, joka viedään laboratorioon muovisella kuormalavalla, joka myöhemmin heitetään pois.
• Estä kerättyjä ulosteita koskettamasta wc: tä, jotta vältetään kontaminaatio muilla tartunta-aineilla.
• Vältä koskemasta jakkaraa saippualla tai wc-paperilla.
• Sulje laboratorion näytekeräin ja tunnista se oikein.
• Pese kädet
• Vie laboratorioon mahdollisimman pian näytteen pilaantumisen välttämiseksi.

Laboratoriomenetelmä

• Laboratorioteknikko asettaa ulosteenäytteet steriileille levyille aineella, joka aiheuttaa bakteerien kasvua.
• Niitä pidetään lämpötilassa, joka soveltuu kohdebakteerien nopeutettuun kasvuun.
• Bakteerikolojen ei odoteta muodostuvan. Sitten sitä pidetään negatiivisena tuloksena ja näin ollen normaalina.
• Jos bakteeripesäkkeitä muodostuu, testi on positiivinen. Teknikon on katsottava mikroskoopin alla ja suoritettava joitain kemiallisia testejä mikro-organismin tunnistamiseksi.
• Tuloksen odotetaan olevan 24 - 48 tuntia.

Valikoiva keino tulosten saamiseksi

Alustojen käyttö yleisimpien maha-suolikanavan sairauksia aiheuttavien suolistossa esiintyvien bakteeripatogeenien määrittämiseen on seuraava:

• Selektiivistä ja differentiaalista väliainetta, kuten MacConkey tai Eosin metyleeniblueagar, käytetään havaitsemaan Salmonella ja Shigella, koska ne estävät gram-positiivisia organismeja.
• Jotkut suolistossa leviävät bakteerilajit, kuten Salmonella ja Shigella, eivät käy laktoosia. Kuitenkin monet muut enteeriset gram-negatiiviset sauvat ovat laktoosi-fermentoijia.
• Jos jälkimmäiset tunnistetaan, merkitään rauta-kolmoissokeriagar.
• Salmonellan erottamiseksi Proteuksesta kolmirautaisessa sokeri-agarissa analysoidaan ureaasi-entsyymi. Tätä ei tuota Salmonella, vaan Proteus.
• Campylobacter jejuni kasvaa viljelyalustoissa, kuten Skirrow Agar, 42 ° C: ssa.
• Anaerobisia viljelmiä ei yleensä käytetä, koska anaerobista tulee harvoin patogeenejä suolistossa. Ulosteessa havaitaan kuitenkin suuri määrä anaerobia.

Normaalit testiarvot

"Normaalia" bakteereja löytyy maha-suolikanavan kasvistoista, joilla on tärkeä rooli ruuansulatuksessa. Ne estävät myös patogeenisten organismien kasvua.

Odotettu normaaliarvo on negatiivinen vastaus ulkonäön bakteerien, virusten tai sienten.

Epänormaali arvo on yksi, joissa pesäkkeitä bakteerien tai sienten havaitaan. Tämä takaa sen tunnistamisen sopivan hoidon aloittamiseksi.

Jos ripuli jatkuu negatiivisesta ulosteviljelyn tuloksesta huolimatta, lääkärin tulee harkita kliinistä uudelleenarviointia. Tämä voi osoittaa muiden kuin bakteerien aiheuttamia syitä, kuten loiset, tulehduksellinen suolistosairaus, muun muassa lääkityksen haittavaikutukset.

Jakkaraviljelylaboratorion raportti sisältää yleensä seuraavat näkökohdat:

• Ulosteiden ulkonäkö: näytteessä esitetyn tyyppistä konsistenssia noudatetaan. Se voi olla nestemäinen, tahnamainen tai muodostettu.
• PH-tyyppi: hapan, emäksinen tai neutraali.
• Ulosteen väri: ruskea, vaalea, harmaa tai musta.
• Mikroskooppinen analyysi: plasma, jos limaa, leukosyyttejä, punasoluja tai loisia havaitaan.
• Viljelmäanalyysi: määritetään, havaitaanko jonkin bakteerikolonnin kasvua. Jos positiivinen, tyyppi ilmoitetaan.

Toista ulosteviljelmä

Joissakin tapauksissa on tarpeen toistaa ulosteviljelmä. Syyt voivat olla seuraavat:

• Potilas ei ilmoittanut hoitavalle lääkärille äskettäistä röntgenkuvausta kontrastimateriaalilla ja / tai laajavaikutteisten antibioottien äskettäistä käyttöä.
• Laboratorioon otetut uloste näytteet sekoitetulla virtsalla.
• Riittämätön keräysprosessi.
• Näyte hajoaa ajan myötä.

Jakkaraviljely on laboratoriotesti, jolla on tärkeä rooli tutkittaessa potilaita, joilla epäillään tarttuvaa ripulia.

Läsnä olevien patogeenisten mikro-organismien määrittäminen antaa hoitavalle lääkärille ohjeita oikea-aikaiseen ja tehokkaaseen hoitoon.

Viitteet

1. Kliinisen kemian yhdistys. Jakkarakulttuuri. Otettu labtestsonline.org -sivulta.
2. Healthline Media. Jakkarakulttuuri. Otettu terveyslinjalta.com
3. NorthShore University HealthSystem. Ulosteen analyysi. Otettu pohjois-rannasta.org
4. Rochesterin yliopiston lääketieteellinen keskus Rochester. Jakkarakulttuuri. Ostettu: urmc.rochester.edu
5. S. Kansallinen lääketieteellinen kirjasto. Jakkarakulttuuri. Otettu: medlineplus.gov.