BULIMIA NERVOSA: OIREET, SYYT, SEURAUKSET, HOITO - ECONOMÍA - 2026

Bulimia nervosa on syömishäiriö käytöshäiriö, jonka tärkein ominaisuus on nielty suuria määriä ruokaa. Se on yksi yleisimmistä psykologisista häiriöistä nuorten keskuudessa, ja sen tärkein diagnoosikriteeri on, että ruuan saannin hallitsemiseksi puuttuu hallinta.

Kaksi muuta pääominaisuutta on: henkilö yrittää kompensoida liiallista kykyä ja mahdollisuutta saada painoa jollain puhdistavalla käytöksellä, ja hänellä on liioiteltu usko, että henkilökohtainen arvo riippuu hänen siluetistaan ​​ja ruumiinpainostaan.

Esimerkkejä puhdistustekniikoista ovat itsensä määräämä oksentelu, liiallinen liikunta, laksatiivien käyttö ja diureettien käyttö. On kuitenkin bulimic ihmisiä, jotka eivät käytä puhdistuksia ja viettävät pitkän ajan paastoamalla aterioiden välillä.

Tämän vuoksi DSM-IV erottaa puhdistuvan ja ei-puhdistavan bulimia nervosan. Arvioiden mukaan kaksi kolmesta kiusaajasta käyttää puhdistustekniikoita.

Yleensä häiriö on vakavampi ihmisillä, jotka harjoittavat puhdistusta, koska sideaineita esiintyy useammin ja masennuksia ja samanaikaisesti esiintyviä paniikkihäiriöitä on enemmän.

Bulimian oireet

Pahoinpitelyn merkit ja oireet

• Juoman saannin hallinnan puute, kyvyttömyys lopettaa syöminen, kunnes tunnet olosi epämukavaksi tai huonoksi.
• Syö salaa yöllä tai poissa kotoa tai haluaa syödä yksin.
• Syöminen suuria määriä ruokaa ilman painon muutosta.
• Vaihtoehtoina ylensyöminen ja paastoaminen. Normaalisti aterioita ei normaalisti ole tai paastoat tai syöt liian paljon.
• Ruoan katoaminen.

Huuhtelun merkit ja oireet

• Laksatiivien, diureettien tai vasta-aineiden käyttö ruokailun jälkeen.
• Ota pillereitä ruokahaluasi tukahduttamiseksi.
• Mene kylpyhuoneeseen aterian jälkeen oksentaaksesi.
• Oksennuksen haju - Wc tai henkilö voi haistaa oksennusta.
• Liiallinen liikunta, etenkin syömisen jälkeen.

Fyysiset oireet ja oireet

• Korvien tai arvet sormissa oksennuksen syynä.
• Turvonneet posket usein oksennuttavat.
• Kuluneet hammaskiot johtuen siitä, että hampaat altistuvat vatsahapolle.
• Normaali paino: miehillä ja naisilla, joilla on bulimia, on yleensä normaali paino tai lievästi ylipainoinen. Alipainoinen puhdistuksen aikana voi olla merkki anorexia nervosasta.
• Toistuvat painonmuutokset, jotka johtuvat vuorottelevista huuhteluista ja ruokailemisesta.

Kuinka tietää, jos sinulla on bulimia nervosa

Kysy itseltäsi seuraavat kysymykset. Mitä enemmän "kyllä" on, sitä todennäköisemmin sinulla on bulimia nervosa tai jokin muu syömishäiriö:

• Hallitsevatko ruoka vai ruokavalio elämääsi?
• Oletko pakkomiellesi kehosi tai painosi suhteen?
• Syötkö yleensä, kunnes tunnet olosi sairas tai liian täynnä?
• Pelkäätkö aloittaa syömisen etkä voi lopettaa?
• Tunnetko häpeää, syyllisyyttä tai masennusta syömisen jälkeen?
• Oksennatko, otatko laksaattoreita tai liikut liiallisesti painosi hallitsemiseksi?

Bulimian syyt

Huoli painosta ja kehon kuvasta, kuten myös matalasta itsetuntuksesta, ovat tärkeä merkitys.

Toisaalta kiusaavilla ihmisillä voi olla vaikeuksia hallita tunteitaan. Syöminen voi olla tapa vapauttaa ahdistus tai tunneongelmat; itse asiassa ne usein hierovat tai puhdistuvat masentuneissa, ahdistuneissa tai stressaavissa tiloissa.

Tärkeimmät syyt ovat:

Geneettiset tekijät

Kuten anorexia nervosan kanssa, on todisteita siitä, että geneettinen taipumus myötävaikuttaa bulimia nervosan kehittymiseen. Syömishäiriöistä on löydetty epänormaalia hormonitasoa ja välittäjäaineen serotoniinia. Bulimia-ihmisillä on myös todennäköisemmin vanhempia, joilla on psykologisia häiriöitä tai päihteiden väärinkäyttäjiä.

Huono kehon kuva

Kehosta voi puuttua tyytyväisyys, koska nykypäivän kulttuuri painottaa kauneutta ja ohuutta.

Alhainen itsetunto

Naisilla ja miehillä, jotka katsovat olevansa arvottomia, arvottomia tai houkuttelemattomia, kehittyy todennäköisemmin bulimia nervosa. Lapsuuden väärinkäyttö, masennus tai perfektionismi voivat vaikuttaa alhaiseen itsetuntoon.

Väärinkäytön tai trauman historia

Näyttää siltä, ​​että bulimiaa sairastavilla naisilla on enemmän seksuaalista hyväksikäyttöä.

Vital muutokset

Bulimia voi kehittyä elämän muutoksista tai muutoksista, kuten fyysisistä muutoksista murrosiästä, yliopiston aloittamisesta tai hajoamisesta. Huuhtelu ja ruokailu voivat olla tapoja selviytyä stressistä.

Ammatillinen toiminta

Ihmisillä, jotka työskentelevät ammateissa, joissa imago on tärkeä, on enemmän paineita ja he ovat alttiimpia bulimian kehittymiselle.

Geneettiset tekijät

Bulimian kehitykseen voi liittyä geneettinen tekijä. Tutkimukset osoittavat, että ihmisillä, joilla on lähisukulainen, jolla on tai on ollut bulimia, kehittyy se neljä kertaa todennäköisemmin kuin niillä, joilla ei ole sukulaista, jolla on sairaus.

Diagnoosi

DSM-IV: n mukaiset diagnoosikriteerit

1) Toistuvien binien läsnäolo. Juhlalle on ominaista:

1. Ruoan saanti lyhyessä ajassa enemmän kuin mitä suurin osa ihmisistä nauttii samana ajanjaksona ja samoissa olosuhteissa.
2. Ruoanoton hallinnan menettämisen tunne.

B) Sopimattomat korvaavat käytökset painonnousun välttämiseksi, kuten oksentelun aiheuttaminen, laksatiivien, diureettien, vihollisten tai muiden lääkkeiden liiallinen käyttö, paasto ja liiallinen liikunta.

C) Liiallinen syöminen ja epäasianmukaiset korvaavat käytökset tapahtuvat keskimäärin vähintään kahdesti viikossa kolmen kuukauden ajan.

D) Paino ja muoto vaikuttavat liiallisesti itsearviointiin.

E) Muutos ei esiinny yksinomaan anorexia nervosan aikana.

Määritä tyyppi:

• Purgatiivinen: henkilö indusoi säännöllisesti oksentelua tai käyttää ylenmääräisesti laksatiiveja, diureetteja tai vasta-aineita.
• Ei-puhdistava: henkilö käyttää muita epäasianmukaisia ​​korvaavia käyttäytymismenetelmiä, kuten paastoa tai intensiivistä liikuntaa, turvautumatta säännöllisesti oksenteluun, laksatiiviin, diureetteihin tai vihollisiin.

liitännäissairauksia

Bulimiasta yleisimmät psykologiset häiriöt ovat mielialahäiriöt ja ahdistuneisuushäiriöt.

Vuoden 1992 tutkimuksen (Schwalburg, Barlow, Alger ja Howard) mukaan 75% bulimiaa sairastavista ihmisistä kärsii myös ahdistuneisuushäiriöistä, kuten sosiaalisesta fobiosta tai yleistyneestä ahdistuksesta.

Toisaalta masennus ilmenee yleensä bulimian jälkeen ja päihteiden väärinkäyttö esiintyy usein myös sen rinnalla.

Bulimian hoito

Kaksi pääasiallista hoitotapaa, jota käytetään bulimia nervosaa sairastavilla ihmisillä, ovat psykoterapia ja lääkitys.

Psykoterapia

Käytetyin terapia on kognitiivis-käyttäytymisterapia (CBT), jossa irrationaalinen ja negatiivinen ajattelu ja käyttäytyminen vaihdetaan positiiviseksi ajattelutapaksi ja käyttäytymiseksi.

CBT: ssä potilas kirjaa kuinka paljon hän syö ja minkä ajanjakson hän oksentaa, jotta voidaan tunnistaa ja välttää emotionaalinen epätasapaino. Jotta tämä hoito menestyisi, on tärkeää, että sekä ammattilainen että potilas osallistuvat.

Ihmisillä, jotka saavat CTT: tä ja joilla on varhaisia ​​muutoksia käyttäytymisessä, on todennäköisemmin pitkäaikaisia ​​tuloksia. Muut tavoitteet, jotka saavutetaan CBT: llä, ovat rikkoa puhdistusjakso ja ratkaista tunneongelmat.

Henkilöidenvälinen psykoterapia ja dialektinen käyttäytymisterapia ovat myös osoittaneet positiivisia tuloksia. CBT: n on osoitettu olevan tehokas aikuisilla, vaikka murrosikäisiä on vain vähän tutkimusta.

Perheterapia voi auttaa teini-ikäisiä, koska he voivat tarvita enemmän perheen tukea ja ohjausta. Teini-ikäiset ovat vähemmän tietoisia bulimian kielteisistä seurauksista ja he ovat vähemmän motivoituneita muutokseen.

Perheterapian avulla perhe osallistuu murrosikäisen käyttäytymiseen ja syömistapoihin, hallitsee entistä paremmin tilannetta ja antaa vähitellen itsenäisyyttä tarkkailemalla ruokailutottumusten etenemistä.

Lääkitys

Masennuslääkkeillä, jotka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI), voi olla vähäistä hyötyä, mukaan lukien fluoksetiini, sertraliini, paroksetiini ja fluvoksamiini.

Joitakin hoidon myönteisiä tuloksia voivat olla: pakkomielteeseen liittyvien pakko-ajattelujen väheneminen, liiallisen syömisen vähentyminen tai puuttuminen, vähemmän psykiatrisia oireita, sosiaalisen toiminnan paraneminen, halu ratkaista bulimian seuraukset.

Täydentävät hoitomenetelmät ja tottumukset

• Rentoutumistekniikoiden tai meditaation käyttö voi auttaa sinua tuntemaan kehosi paremmin ja kehittämään positiivisen kuvan.
• Vältä kofeiinia, tupakkaa tai alkoholia.
• Juo 6-8 lasillista vettä päivässä.
• Vältä puhdistettuja sokereita, kuten karkkeja tai hiilihapollisia juomia.

Jos tarvittavia ravintoaineita ei kuluteta (ota yhteys lääkäriisi ennen kulutusta):

• Kuluta multivitamiineja, joissa on A-, C-, E-, B-vitamiineja, magnesiumia, kalsiumia, sinkkiä, fosforia, kuparia ja seleeniä.
• Kuluta omega-3-rasvahappoja luonnollisissa ruokia, kuten lohta tai kapseleina.
• Koentsyymi Q10 lihaksen tukena, antioksidanttina ja immuunijärjestelmän parantamiseksi.
• Probiootit parantavat ruuansulatuksen ja immuunijärjestelmän terveyttä.

Lääketieteelliset seuraukset

Bulimia voi olla useita vaikutuksia kehossa:

• Syljen rauhasen laajentuminen jatkuvasta oksentamisesta johtuen, mikä antaa kasvoille "pullean" ulkonäön.
• Hammaskiven kuluminen oksentelun vuoksi.
• Elektrolyyttitasapaino: kehon nesteiden kemiallinen muutos, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan ja sydämen rytmihäiriöihin.
• Suolistoon liittyvät ongelmat laksatiivien käytöstä.
• Kutsu sormissa tai käsissä johtuen oksennuksen stimulaatiosta suusta.

Riskitekijät

Tekijät, jotka voivat lisätä bulimia nervosan kehittymisen riskiä, ​​ovat:

• Naisena: naisilla on todennäköisemmin bulimia kuin miehillä.
• Ikä: Se alkaa todennäköisemmin murrosiässä tai varhaisessa aikuisissa.
• Biologia: Jos perheenjäsenellä on syömishäiriö, se lisää mahdollisuuksia kehittää bulimia.
• Psykologiset ja emotionaaliset ongelmat: Ahdistuneisuushäiriöt tai matala itsetunto voivat vaikuttaa syömishäiriöihin.
• Yhteiskunta: Länsimaisessa yhteiskunnassa ohuus ja fyysinen houkuttelevuus arvostetaan, rinnastetaan menestykseen ja suosioon.
• Ammatti: Näyttelijöillä, urheilijoilla, malleilla tai ammattilaisilla, jotka esiintyvät yleisön edessä, on suurempi riski saada syömishäiriöitä.

komplikaatiot

Bulimia nervosa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Sydänongelmat, kuten epäsäännöllinen syke tai sydämen vajaatoiminta.
• Dehydraatio, joka voi johtaa lääketieteellisiin ongelmiin, kuten maksan vajaatoiminta.
• Ahdistus ja masennus.
• Riippuvuus laksatiivista aineesta.
• Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
• Hammaskiven kuluminen.
• Itsemurha.

Vinkkejä bulimiaa sairastavien perheenjäsenten auttamiseksi

Jos epäilet, että perheenjäsenellä tai ystävällä on bulimia, keskustele hänen kanssaan huolistasi.

Saatat kieltää liioittelun tai puhdistuksen, vaikka voit olla suotuisa ongelman ratkaisemiseksi.

Se on syömishäiriö, jota ei pidä sivuuttaa ja hoitaa niin pian kuin mahdollista.

Auttaaksesi seuraa näitä vinkkejä:

• Tarjoa tukea ja ymmärrystä: Henkilö voi olla puolustava, mutta jos he ovat halukkaita auttamaan, osoita ymmärrystä ja älä tuomitse.
• Vältä stressiä tai syyllisyyttä: negatiivisuus pahentaa asioita, koska bulimia johtuu usein stressistä tai matalasta itsetuntoa.
• Ole hyvä esimerkki: näytä positiiviset tottumukset syömisessä, liikunnassa ja kehon kuvassa.
• Hyväksy rajoituksesi: vaikka voit auttaa, henkilö, jolla asia on, on tehtävä hoidettava päätös ja voitettava ongelma.
• Ota se helposti: psykologisen häiriön käsittely on stressaavaa ja voi aiheuttaa sinulle epämukavuutta.

Vinkkejä bulimiaa sairastaville

Jos sinulla on bulimia, tiedät kuinka ongelmallinen on hallitsematon ja millaisia ​​kielteisiä seurauksia sillä on.

Siitä on kuitenkin mahdollista päästä eroon ja voit rikkoa puhdistus- tai bingehmisetottumukset muuttamalla niitä terveellisempien tapojen saavuttamiseksi.

• Myönnä, että sinulla on ongelma: ensimmäinen askel on myöntää, että suhteesi ruokaan on vääristynyt ja hallitsematon.
• Kysy jonkun kanssa: jos olet pitänyt ongelmasi salassa, voi olla vaikea puhua jonkun kanssa. On kuitenkin tärkeää, että et ole yksin ja löydä joku, joka kuuntelee sinua.
• Pysy poissa tilanteista, jotka lisäävät juomisen tai puhdistumisen todennäköisyyttä: Vältä viettämästä aikaa ihmisten kanssa, jotka puhuvat jatkuvasti ruokavaliosta, älä katso ruokaa tai muotilehtiä, ja pysy poissa verkkosivuilta, jotka edistävät laihtumista tai laihtumista.
• Pyydä ammatillista apua: Jos et pysty ratkaisemaan ongelmaa yksin, etsi ammattilaisen apua.

Viitteet

1. American Psychiatric Association (2013). Psyykkisten häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja (viides painos). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. ss. 345-349. ISBN 978-0-89042-555-8.
2. Siellä on PJ, Claudino AM; Claudino (2010). "Bulimia nervosa". Clinical Evidence 2010: 1009. PMC 3275326. PMID 21418667.
3. Hay, P (heinäkuu 2013). "Syömishäiriöiden psykologisten hoitojen todisteiden järjestelmällinen tarkastelu: 2005-2012." Syömishäiriöiden kansainvälinen lehti 46 (5): 462–9. PMID 23658093.
4. Wynn DR, Martin MJ; Martin (1984). "Fyysinen merkki bulimiasta." Mayo Clinic Proceedings 59 (10): 722. doi: 10.1016 / s0025-6196 (12) 62063-1. PMID 6592415.
5. Mcgilley BM, Pryor TL; Pryor (kesäkuu 1998). "Bulimia Nervosan arviointi ja hoito". Amerikkalainen perhelääkäri 57 (11): 2743–50. PMID 9636337.