BURSA: KÄSITE, TYYPIT, SIJAINTI, SIIHEN LIITTYVÄT HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Bursa tai nivelkalvon laukku on anatominen rakenne, joka on saanut nimensä siitä, että se on muodoltaan hyvin samanlainen kuin pussin, jossa on erikoisuus, että se on hermeettisesti suljettu.

Bursa tai bursa koostuu ohuesta kalvosta, joka ympäröi tai ympäröi tuottamaansa viskoosista ja liukasnestettä, ja joka puolestaan ​​muodostaa nivelkapselin sisävuoren. Sisäistä nestettä kutsutaan synoviumiksi tai nivelnesteeksi.

Pre-patellar synovial bursa. Jmarchn. Muokattu kuva

Synoviaalipussi on rakenne, joka suorittaa anatomisten nivelten suojaavan toiminnan, missä tapahtuu liikettä, ts. Se estää luita hanastumasta suoraan muiden rakenteiden kanssa.

Jos laukkua ei olisi, luut ja muut rakenteet kuluttavat toisiaan, ja nivelten liikkuminen olisi lähes mahdotonta suorittaa aiheuttaman kivun takia.

Siksi, kuten voidaan nähdä, bursa sijoitetaan strategisesti kahden anatomisen rakenteen väliin, joissa liukuu tai liikkuu; olettaen kitkan tai kitkan vaikutusta.

Bursaa sisältävä nivelneste on se, joka pitää bursan seinämät voideltuina sisäosassaan; jolloin liukuu seiniensä välillä.

Nivelnahkapussi on pidettävä ehjänä nivelnesteen vuotamisen tai tunkeutumisen estämiseksi. Bursan osallistuminen tuottaa tulehduksellisen kliinisen kuvan, jota kutsutaan bursiitiksi, jolla voi olla useita syitä.

Konsepti

Nimi synoviaalipussi on peräisin latinalaisesta bursasta, joka tarkoittaa "laukkua". Sana synovial tulee latinalaisesta synoviasta, joka koostuu kreikkalaisesta etuliitteestä syn- (yhdessä) ja latinalaisesta termistä ovum, joka tarkoittaa (muna), sekä jälkiliitteestä al (suhteessa).

Sitten sanojen merkityksen mukaan voidaan päätellä, että se on ilmatiivis pussi, joka sisältää munavalkoisen kaltaista nestettä ulkonäöltään, väriltään ja rakenteeltaan.

Tyypit bursaa tai nivelpussia

Synoviaalisia bursaeja esiintyy diarthrosic-tyyppisissä nivelissä tai niitä kutsutaan myös synoviaaleiksi, jotka eroavat kiinteistä niveistä, joissa bursaa ei ole.

Synoviaalinen bursae ei vain suojaa kahden luun välistä liitosta, vaan niitä on myös muissa anatomisissa kohdissa, ts. Ne erottavat luun nivelsidestä, jänteestä tai yksinkertaisesti iholta. Bursaa on kahta tyyppiä, syvä ja pinnallinen.

Syvä synoviaalinen bursa

Tämäntyyppinen nivelkalvo suojaa kitkalta tai kitkalta kahden luurakenteen välillä tai luun välillä lähellä olevien lihasten tai nivelsiteiden kanssa.

Yläosa tai pinnallinen nivelkalvo

Tämän tyyppinen nivelkalvo, kuten nimensä osoittaa, sijaitsee enemmän pintaa kohti ja suojaa kitkalta tai kitkalta luurakenteen (luu tai luun ulkonema ja iho) välillä.

Nivelnauhan bursan sijainti

Sinoviaalista bursaa on monia kehossa. Niitä esiintyy pääasiassa nivelissä, joissa on paljon liikettä, tai joissa tarvitaan tiettyjen rakenteiden suojausta. On arvioitu, että ihmiskehossa voi olla jopa tuhat nivelkalvopussia, jotka jakautuvat koko liikuntajärjestelmään.

Bursaelle annetut nimet liittyvät anatomiseen kohtaan ja siihen liittyvään rakenteeseen. Merkittävimmät esitetään seuraavassa taulukossa.

Lähde: Valmistaja kirjoittanut MSc. Marielsa gil

On tärkeää korostaa, että bursa ja sitä ympäröivät rakenteet (kapseli ja nivelsiteet) vastaanottavat niitä syöttäviä verisuonia. Se vastaanottaa myös aistihermoja, jotka lähettävät aivoille tietoa nivelten aiheuttamasta stressistä.

Aiheeseen liittyvät häiriöt

- Bursiitti

Tämä osallistuminen johtuu bursan tai nivelpussin tulehduksesta. Bursa tulehtuu monista syistä, kuten: tietyn nivelten liiallisesta käytöstä ja toistuvasta käytöstä, infektiosta tai traumasta.

Se voi olla seuraus myös aikaisemmista sairauksista, kuten nivelreuma, etenevä systeeminen skleroosi, kihti.

Bursa-tulehduksen yleisimmät oireet ovat: palpaation kipu, sairastuneen nivelen liikkumisen rajoittaminen ja mikä tärkeintä, tilavuus kasvaa johtuen tosiasiasta, että bursa erittää enemmän nivelnestettä kuin normaali, muun muassa.

Bursiitin tyypit

Bursiitin nimet riippuvat anatomisesta kohdasta tai nivelestä. Esimerkiksi bursan tulehduksesta skaalapotooraksisessa nivelissä kutsutaan scapulothoracic bursiitiksi, kyynärpään tulehdukseksi (olecranon bursitis), joka johtuu olecranon-luusta.

Biceps brachii: n ja säteen tuberositeetin välillä esiintyvän bursan tulehduksia kutsutaan kaksivaiheisiksi bursiitiksi jne. Katso seuraava taulukko.

Lähde: Valmistaja kirjoittanut MSc. Marielsa gil

Bursiitin riskitekijät

Alkoholin juominen lisää posttraumaattisen tarttuvan bursaalitaudin todennäköisyyttä. Sama tapahtuu immunosuppressiivisten sairauksien kärsimyksissä, koska nämä potilaat kärsivät todennäköisemmin nivelten tartunnasta.

Potilaat, jotka kärsivät liiallisesta virtsahapon tai kalsiumin noususta, voivat muodostaa kiteitä, jotka kerääntyvät niveliin ja niiden alla oleviin kudoksiin. Nämä kiteet vaurioittavat ja tulehtaa bursaa.

Toisaalta opiskelijoilla ja hemodialyysillä kärsivillä ihmisillä on taipumus sijoittaa kyynärpää tuntikausia erittäin kovalle alustalle, joten jatkuva puristus paisuttaa niveltä aiheuttaen olekranonipursaa.

Urheilijoilla on suurempi riski kärsiä bursiitista, samoin kuin niillä, jotka harjoittavat toimintaa, joka vaatii suurta fyysistä vaivaa (raskaiden esineiden nostaminen) tai johon liittyy toistuvia liikkeitä.

Lopuksi, ihmiset, joilla on muun muassa autoimmuunisia ja rappeuttavia sairauksia, kuten nivelrikko, niveltulehdus.

Diagnoosi

Murtuma esiintyy radiografisella kuvantamisella, ja jos sitä ei ole, suoritetaan ultraääni. Jos epäillään tarttuvaa bursaalista tautia, tarvitaan nivelnesteen näyte mikrobiologista analyysiä varten.

hoito

Lepo, kryoterapia ja rikoksentekijän eliminointi, joko mekaanista tyyppiä (tietty liike) tai veressä kertyvien elementtien vieroitus, kuten lääkkeiden käyttö virtsahappopitoisuuden alentamiseksi tai lopulta antibioottien saanti, jos syy se on tarttuva ongelma.

Hieronta on vasta-aiheista bursiitissa.

- Synoviaalinen chondromatosis

Se on harvinainen, hyvänlaatuinen patologia, jonka syytä ei tiedetä. Sille on tunnusomaista, että se aiheuttaa kipua, tulehduksia ja nivelrikkojen muutoksia sairauden kohteena olevan nivelen tasolla. Kipu korostuu erityisesti jonkin verran fyysistä vaivaa.

Sen diagnoosi tehdään tarkkailemalla radiologisesti nivelnesteen sisällä tai nivelkapselissa vapaita kirkkaanvalkoisia rakenteita.

Nämä fragmentit ovat rustoa tai nivelosartuntoja, joita kutsutaan "löysäksi vartaloksi" ja jotka muistuttavat lumimyrskyä. Niitä löytyy myös jänteistä ja nivelsiteistä.

Vaurioituneet nivelet voivat olla seuraavat esiintyvyysjärjestyksessä: polvi, lonkka, kyynärpää, ranne, nilkka, vähiten kärsivillä nivelissä olkapää ja mandibulaarinen temporo. Yleensä vain yksi nivel vaikuttaa.

Vaikka sen syytä ei tunneta, sen alkuperästä on olemassa teorioita.

Tässä nimenomaisesti jotkut kirjoittajat ajattelevat, että nämä vapaat rungot ovat jalkakynsiä, jotka ovat irronneet nivelkalvosta ja kelluvat myöhemmin nivelnesteessä, ne alkavat kasvaa ja murskataan myöhemmin pieniksi paloiksi itse nivelen liikkeen vuoksi.

Hajanaiset hiukkaset voivat kasvaa takaisin ja sykli toistuu. Suurimmat säilyvät fragmentit ovat ne, jotka ovat lepääneet nivelkalvoihin.

Viitteet

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Extraarticular synovial chondromatosis: Epidemiologian, kuvantamisen tutkimusten, mikroskopian ja patogeneesin katsaus sekä raportti ylimääräisestä tapauksesta lapsella. International Journal of Surgical Patology 2004; 12 (3): 273 - 280. Saatavana osoitteesta: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Olkapään synoviaalinen chondromatosis. Med Med Hered, 2007; 18 (3): 161 - 164. Saatavana osoitteessa: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synoviaalinen osteokondromatoosi; lapavarteen toissijainen synoviaalinen osteokondromatoosi (SOC). Professional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Synoviaalinen bursa. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 22. lokakuuta 2019, 23:26 UTC. 9. marraskuuta 2019, 01:50 fi.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Olecranon-bursiitin diagnosointi ja hoito. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110 - 117. Saatavana: scielo