EKSFOLIATIIVINEN SYTOLOGIA: TYYPIT, TEKNIIKAT, EDUT JA KÄYTÖT - LÄÄKE - 2026

Hilseilevä sytologia on näytteenotto tutkimuksia varten kaikki kudokset kautta "raaputtamalla" saman . Joistakin näytteiden uskollisuuteen ja lopputuloksiin liittyvistä kiistoista huolimatta tämä yksinkertainen ja käytännöllisesti katsoen kivuton menetelmä on edelleen muodissa patologian maailmassa.

Tekniikka eksfoliatiivisen sytologian suorittamiseksi on todella yksinkertainen. Itse asiassa monta kertaa riittää, että siirretään steriili tamponi arvioitavan alueen yli, jotta saadaan laadullinen näyte.

Lähde: Pixabay.com

Kuvaillaan kuitenkin useita tapoja tehdä tämä riippuen arvioitavasta kehon osasta ja oletettavista diagnooseista, jotka suljetaan pois.

Vaikka onkologia-erikoisuudet ovat ottanut haltuunsa suurimman osan eksfoliatiivisista sytologiamenetelmistä, muut lääketieteen alueet löytävät sen käytöstä.

Ihotautilääkärit, gynekologit, silmälääkärit, otolaringologit ja jopa hammaslääkärit käyttävät näitä tekniikoita hyvin usein diagnoosien ja hoitojen määrittämiseen.

Tekniikat

Näytteiden keräämiseen hieronnalla käytetyt menetelmät vaihtelevat jonkin verran tutkittavan elimen tai kudoksen ja lääketieteellisen erikoisuuden mukaan.

Tästä huolimatta useimmilla on tiettyjä ominaisuuksia, kuten kivun lähes täydellinen puuttuminen toimenpiteen aikana ja sen alhainen spesifisyys.

Kolme leesioon liittyvää tekijää ovat tärkeitä määritettäessä soveltuuko eksfoliatiivinen sytologia kudosnäytteen ottamista vai ei:

- Että vaurio voi tulla irti raaputtaessa.

- Siihen liittyy ilmeinen tukahduttaminen.

- Se on vesikulaarinen tyyppi.

Jos alueen asiantuntijat ovat päättäneet, että eksfoliatiivinen sytologia soveltuu tutkimukseen, jonka he haluavat suorittaa, he voivat tehdä sen noudattamalla yhtä seuraavista tekniikoista:

Kaapimisen oikea sytologia

Tämä tekniikka suoritetaan kielenterällä tai puisella tai muovisella lastalla. Valitun varusteen sileät reunat liukuvat vaurioon hiukan paineen vaikutuksesta, kaapimisen vaikutuksesta. Kielenterään tai melaan kertyvä solujätte siirretään sitten objektilasille tai koeputkeen.

Myös skalpelin takaosaa voidaan käyttää, mutta ei sen leikkausosaa. Tämä tylppä reuna täyttää saman roolin kuin tossut, mutta tarkemmin. Riippumatta siitä, mikä instrumentti valitaan, tätä tekniikkaa käytetään yleensä kuivissa vaurioissa ja sitä käytetään lähes yksinomaan ihovaurioissa.

Poikkeus yllä olevasta säännöstä on kosteasta kohdunkaulasta otetut näytteet. Näihin käytetään kahta erityistä instrumenttia: exocervical spaatlala, jota käytetään näytteiden ottoon kohdunkaulan ulkopuolelta, ja endocervical harja, joka ottaa sisäisiä näytteitä. Tämä menetelmä on Pap-testi.

Nestemäinen sytologia

Kuten nimestä voi päätellä, tätä menetelmää käytetään märissä tai turvottavissa leesionäytteissä. Tämän tekniikan par excellence-instrumentti on vanupuikot tai applikaattorit.

Markkinoilla on erityisiä tampoja, jotka tuovat mukanaan elatusaineen, johon näyte viedään heti ottamisen jälkeen.

Toinen tämän tekniikan yleinen käyttö on erilaisten limakalvonäytteiden, kuten suun, nielun, nenän, peräsuolen tai virtsaputken, ottaminen ilman ilmeisiä vaurioita.

Monet onkologiset tai tarttuvat sairaudet voidaan havaita ennen kuin ne ovat oireellisia tai varhaisessa vaiheessa tämän tyyppisen tutkimuksen ansiosta.

Nauhan sytologia

Tämän tyyppinen eksfoliatiivinen sytologia suoritetaan yleensä säännöllisissä ja kuivissa ihovaurioissa, joissa on paljon hilseilyä, mutta samalla erittäin hauraita.

Kun raapiminen kuorinta voi aiheuttaa verenvuotoa tai haavaumia, tämä menetelmä on edullinen, joka ei tuota lisävaurioita ja vähentää infektioriskiä.

Käytetään yleistä läpinäkyvää nauhaa. Vaikka jotkut kirjoittajat suosittelevat tiettyä tuotemerkkiä sen todistetun alkuperän vuoksi, toisia on käytetty vertailukelpoisella menestysasteella.

Tekniikka on hyvin yksinkertainen, ota vain pala teippiä ja levitä se suoraan vammaan muutaman sekunnin ajan ja kiinnitä se sitten liukukiskoon.

Lähde: Pixabay.com

Yksi nauhan sytologian erityispiirteistä on, että sitä käytetään laajalti eläinlääketieteellisessä dermatologiassa. Sen hyödyllisyys koirien, kissojen, hevosten ja nautojen ihosairauksien diagnosoinnissa on tehnyt siitä päivittäisen käytännön eläinlääkinnässä.

Hyödyt ja haitat

Eksfoliatiivisella sytologialla, kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, on etuja ja haittoja. Yksi eksfoliatiivisen sytologian eduista on, kuinka helppo se on suorittaa.

Erilaisia ​​tekniikoita niiden toteuttamiseksi on helppo soveltaa ja oppia, eikä niiden menestyminen vaadi paljon koulutusta.

Ne ovat myös yleensä kivuttomia. Ne aiheuttavat harvoin merkittävää epämukavuutta tai paikallisen anestesian tarvetta. Toinen etu on tulosten välittöisyys. Monta kertaa otettu näyte voidaan värjätä erityisillä väriaineilla ja arvioida mikroskoopilla diagnoosin saamiseksi.

Valitettavasti eksfoliatiivinen sytologia voi olla epätarkka. Yksi tämän tekniikan tärkeimmistä kritiikoista on sen matala spesifisyys, joka voidaan sekoittaa erilaisten patologioiden kesken tai edes antaa mitään tietoa, vaikka sairaus todellakin olisi.

Sovellukset

Eksfoliatiivisella sytologialla on puhtaasti diagnostisia toimintoja. Sen tehtävänä on auttaa lääkäriä tunnistamaan, mistä taudista henkilö kärsii, hoidon aloittamiseksi.

Toisin kuin muut patologiset tutkimukset, joissa poistetaan suurempia kappaleita, tämäntyyppinen sytologia ei ole koskaan parantavaa.

Syöpätautien

Syövän havaitseminen on yksi eksfoliatiivisen sytologian päätavoitteista. Missä tahansa näytteitä otetaan ja minkä tahansa kuvatun tekniikan avulla on mahdollista löytää pahanlaatuisia soluja niiden kehityksen eri vaiheissa. Kohdunkaulan syöpä on syöpäpatologia, jolla tällä tekniikalla diagnosoidaan eniten.

ihotautioppi

Monille ihosairauksille diagnosoidaan eksfoliatiiviset sytologiset näytteet. Gynekologisten sairauksien jälkeen ihotautit esiintyvät tämän menetelmän avulla yleisimmin. Suurin osa näistä ovat autoimmuunisia ja tulehduksellisia prosesseja.

Infectology

Tietyt ihon, silmien, suun, kurkun ja sukupuolielinten tarttuvat prosessit voidaan löytää eksfoliatiivisella sytologialla saatujen näytteiden viljelmien kautta.

Jopa jotkut loiset, etenkin perianaalit, havaitaan läpinäkyvällä teipitekniikalla.

Viitteet

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Uusi lähestymistapa eksfoliatiiviseen sytologiaan: vertaileva sytomorfometrinen tutkimus. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Saatavana osoitteessa indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Jäljennöksen / eksfoliatiivisen sytologian rooli haavaissa ihon kasvaimissa. Indian Journal of Surgical Oncology. 2013; 4 (4): 385-9. Saatavana osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi, MA. Sytologian perusteet. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18 - 28. Saatavana osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Suun kaapimisen sytologian (eksfoliatiivisen) sovellukset suun syöpään ja esisyöpään. Suun lääketiede ja patologia. 2005; 10: 95-102. Saatavana osoitteessa Medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfoliatiivinen sytologia Helicobacter pylorin havaitsemiseksi mahassa. Gastroenterologian maailman lehti. 2005; 11 (18): 2784-8. Saatavana osoitteessa wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimaalinen keräystekniikka ja -välineet laadukkaalle pap-leviämiselle. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51 - 55. Saatavana osoitteessa wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Ihon sytologia ja dermatologinen potilas. Kanadan eläinlääketieteellinen lehti. 2017; 58 (6): 625-627. Saatavana osoitteessa ncbi.nlm.nih.gov/