HERMOSTON PAKSUSUOLITULEHDUS: OIREET, SYYT JA HOIDOT - GEOGRAFÍA - 2026

C hermostunut olitis, ärtyvän suolen oireyhtymä tai ärtyvän suolen oireyhtymän, suoliston sairaus on luonteeltaan toiminnallinen, joka on tunnettu siitä, vatsakipu tai epämukavuus ja muutoksia suolen tai käymälät, esittää ummetus, ripuli tai vuorotellen näitä oireita.

Krooniset sairaudet, kuten hermoston paksusuolitulehdus, vaikuttavat niistä kärsivien ihmisten elämän eri osa-alueisiin. Aluksi alkaa kriisi, jolloin potilas syyttää epätasapainoa eri tasoilla: fyysisellä, sosiaalisella, psykologisella (pelolla ja ahdistuksella), kunnes lopulta hän olettaa hänen ongelmansa olevan krooninen.

Kaikki tämä merkitsee välttämättä muutoksia elämäntavoissa: fyysistä, työ- ja sosiaalista aktiivisuutta.

Hermoston paksusuolentulehduksen oireet

Potilailla, joilla on hermokoliitti, esiintyy yleensä vatsakipuja, jotka sijaitsevat vatsan alaosassa ja jotka voivat olla koliikkia, kouristuvia tai puukottavia, mikä osoittaa evakuoinnin helpotusta kipusta. Tätä kipua voi kuitenkin esiintyä myös muissa vatsan osissa. Toinen tyypillinen oire on ripuli tai ummetus.

Näillä potilailla esiintyy myös muita maha-suolikanavan oireita, kuten:

• Vatsan turvotus
• kaasut
• Ilmavaivat
• Puutteellisen evakuoinnin tunne
• Suoliston liikkeet liman kanssa
• Kiireelliset evakuoinnit

Miesten ja naisten välillä on eroja joissakin oireissa, ei vatsakipussa, mutta peräsuolen liman vapautumisessa tai puutteessa, epätäydellisen evakuoinnin tunteessa, vatsan venymisessä tai vuohen ulosteessa, joita naisilla on useammin kuin miehillä..

Samoin näillä potilailla on rajoituksia fyysisen, sosiaalisen, elinvoimaisuuden ja emotionaalisen roolin tasolla. Lisäksi kipu on yksi niistä olosuhteista, joka vaikuttaa eniten heidän elämänlaatuun, koska se heikentää heidän päivittäistä toimintaansa sosiaalisilla aloilla ja työpaikoilla.

Matalamman hyvinvoinnin ja huonomman elämänlaadun havaitsemiseen liittyy väistämättä heidän mielenterveyden heikompi tyytyväisyys, heillä on korkea ahdistuksen ja masennuksen taso ja heidän tunteensa ovat vähemmän hallinnassa.

Yleensä näillä potilailla esiintyy emotionaalisia muutoksia, enemmän huolta terveydestään, negatiivinen arvio heidän fyysisestä tilanteestaan ​​ja heillä on enemmän sairauskäyttäytymistä.

Syyt hermokolitis

Se on monitekijäinen ongelma, jolla ei ole yhtä tai hyvin määriteltyä syytä. Joten käytetty lähestymistapa on biopsykososiaalinen ottaen huomioon useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa sen ulkonäköön ja kehitykseen.

Hermoston koliittiin liittyvien oireiden ilmaantuvuudelle on tunnistettu erilaisia ​​laukaisevia:

• Vital muutokset
• Työriidat
• Taloudelliset tai ihmissuhdevaikeudet
• Joidenkin ruokien kulutus
• Huumeiden saanti
• Psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö
• Hormonaaliset tekijät
• Psykologiset tilat: ahdistus, paniikki, perfektionismi, turhautuminen, matala itsetunto, masennus, sosiaalisen hyväksynnän tarve, jäykkyys sosiaalisten normien noudattamiseksi.

Yksi tämän ongelman selitys väittää, että se voi johtua keskushermoston ja enteerisen hermostojärjestelmän välisen säätelyhäiriöstä. Jotkut laboratoriotestit eivät tue tätä hypoteesia.

Eri teoriat, jotka liittyvät tähän ongelmaan, on jaettu seuraaviin:

Motiliteettihäiriöt

Niillä on taipumus esiintyä suurempia liikkuvuushäiriöitä kuin väestössä, joten mahalaukun toiminnassa on enemmän ongelmia, liiallisia motorisia reaktioita ruokaan, lisääntynyttä muuttoliikkeiden liikkuvuutta jne.

Sisäelinten yliherkkyys ja aivo-suolen akseli

On olemassa erilaisia ​​tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että tämän patologian kohteet kokevat kipua epänormaalisti kohdatessaan viskeraalisia ärsykkeitä, jotka eivät ole tuskallisia normaalille väestölle. Tätä kutsutaan ”viskeraaliseksi yliherkkyydeksi”.

Heillä on yleensä suurempia kipua tai peräsuolen evakuointia kuin tavallisilla ihmisillä. Ja tämän havainnon aiheuttavat afferentit kuidut, jotka kuljettavat tietoja selkäytimestä ja aivorungosta, ja näistä projisoidaan hypotalamukseen ja amygdalaan.

Sääntely tapahtuu samoin keskustasolla, johon emotionaaliset, kognitiiviset ja motivaation tekijät vaikuttavat subjektiivisesti.

Epänormaalia on löydetty myös hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselista, niin että viskeraalisen akselin on reagoitava yliherkkyydellä.

Suoliston seinämän tulehdus

Jotkut tutkimukset yhdistävät tämän tulehduksen hermokoliittiin. Ja lisäksi suolistoflorannan muutos voi liittyä myös näihin oireisiin.

Psykologiset tekijät

Mikä paino näille tekijöille annetaan, ei ole selvää; kuitenkin yli 2/3 potilaista, joilla on tämä ongelma, osoittaa psykologisia ongelmia.

Vaikka yritetään selvittää, mikä geneettinen tekijä voi olla hermostollisessa koliitissa, sen kehittämisessä voidaan havaita suurempia ympäristö- ja perheluonteisia tekijöitä, jotka eivät ole niin perinnöllisiä.

Samoin on osoitettu, että tällä ongelmalla kärsivien potilaiden lapsilla on taipumus käydä enemmän lääkärillä, heillä on enemmän poissaoloja koulussa ja suuremmat maha-suolikanavan ja muut oireet kuin ihmisillä, jotka eivät kärsi siitä.

Arviointi ja hoidot hermostollisesta koliitista

Jotkut hälytystiedot on otettava huomioon, ja niihin on osallistuttava ongelman arvioinnissa, muun muassa:

• Yli 50-vuotias
• Oireiden äkillinen puhkeaminen
• Painonpudotus
• Yöoireet
• Mies sukupuoli
• Peräsuolen peräsuolen syöpä
• Anemia
• Peräsuolen verenvuoto
• Viimeaikainen antibioottien käyttö

Näiden hälytysoireiden johdosta vaaditaan myöhempi kliininen tutkimus, eikä hermostollista koliittia voida diagnosoida ennen kuin orgaaniset patologiat on suljettu pois.

hoito

Hoidon tulisi optimoida potilaan ja hänen kanssaan työskentelevien ammattilaisten väliset suhteet, vahvistaa diagnoosin varmuutta ja hoitaa ruokavalio siten, että suljetaan pois ruokia, jotka voivat saostaa oireita.

Elämäntapoihin olisi myös puututtava, jotta neuvoisiin muutoksista, joista voi olla hyötyä hänelle. Olisi annettava myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat vallitseviin oireisiin, kuten vatsakipu, ummetus ja ripuli (ripulia lievittävät lääkkeet, laksatiivit, spasmolytikot, tulehduksenestoaineet, masennuslääkkeet)., antibiootit, probiootit)

Samoin sisältyy myös psykoterapia, etenkin jos otamme huomioon, että emotionaaliset tekijät voivat laukaista oireita. Korostamme kognitiivis-käyttäytymisterapiaa ja rentoutumistekniikoita.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Se toimii käyttäytymismalleissa, jotka johtavat ihmiseen negatiivisiin tunteisiin, auttaen häntä tunnistamaan nämä uskomukset, analysoimaan niitä ja käyttämään mukautuvampaa käyttäytymistä. Sen on osoitettu olevan hyödyllinen sekä oireiden että stressin vähentämisessä.

Rentoutumistekniikat

Esimerkiksi progressiivinen lihasrelaksaatio tai meditaatio (tietoisuus). Ne ovat osoittaneet tehon joissakin suoritetuissa tutkimuksissa. Niitä ei tule tehdä eristyksissä, vaan muiden psykologisten hoitomuotojen puitteissa.

Nykyään jotkut asiantuntijat kyseenalaistavat ajatuksen, että hermoston koliitti on toiminnallinen häiriö, koska he ovat osoittaneet, että tässä patologiassa on heikkolaatuinen limakalvon tulehdus (tulehdukselliset solut).

Viitteet

1. Balboa, A., Martínez, G. Lyhyet epidemiologiset tiedot ärtyvän suolen oireyhtymästä. Monografinen teema.
2. Castañeda-Sepúlveda, R. (2010). Ärtyvän suolen oireyhtymä. University Medicine, 12 (46), 39-46.
3. Geijo, F., Piñeiro, C., Calderón, R., Álvarez, A., Rodríguez, A. (2012). Ärtyvän suolen oireyhtymä. Medicine, 11 (6), 325-330.
4. Lagunes Torres, FS (2005). Ärtyvän suolen oireyhtymän bibliografinen katsaus. University of Veracruzana, lääketieteellisen tiedekunnan opinnäyte.
5. Sebastían Domingo, JJ (2013). Ärtyvän suolen oireyhtymä, eikö sitä pitäisi enää pitää toimintahäiriönä? Clinical Medicine, 140 (9), 403 - 405.
6. Vinaccia, Stefano (2005). "Elämänlaatu, ahdistus ja masennus potilailla, joilla on diagnosoitu ärtyvän paksusuolen oireyhtymä." Psykologinen terapia, 23 (2), p. 65.