Neuvolatoiminnasta on erikoissairaanhoidossa gynecobstetric tehnyt raskauden aikana äidin ja lapsen toteamiseksi muutoksiin ja ehkäistä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hengenvaaran äidin ja / tai sikiön.
Äidin terveys raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana, samoin kuin vatsan sisäinen elämänvaihe, on synnytyslääkärin gynekologin vastuulla. Tätä varten jokaiselle raskausvaiheelle luodaan järjestelmällinen, määräaikainen ja erityinen valvonta, jotta voidaan huolehtia kaikista yksityiskohdista ja estää tulevia komplikaatioita.
Jotkut bibliografiat ovat kutsuneet ”tehokasta synnytyksen valvontaa” raskauden aikana naisissa käytetyille perusperiaatteille ja menetelmille ja tekniikoille, jotka ovat optimaalisia äidin ja hänen lapsensa terveyden turvaamiseksi. Raskauden tila tuo mukanaan joukon fysiologisia riskejä, jotka ovat ominaisia raskauden tilalle.
Jos näitä riskejä ei tarkkaan ja kunnolla seurata, ne voivat johtaa ei-toivottuihin tilanteisiin. Vaikka prenataalinen valvontaohjelma on suunniteltu seuraamaan raskautta jokaisella sen kehitysjaksolla, joillakin naisilla voidaan käyttää joustavampaa aikataulua, jos ei ole riskitekijää, jonka katsotaan vaikeuttavan raskautta.
Riskit voivat kuitenkin ilmetä jokaisella potilaalla ilman ennakkoilmoitusta, ilman samanlaista perheen sairaushistoriaa ja jopa monenlaisilla potilailla, joilla on ollut aiemmin raskauksia ilman ongelmia.
Siksi järjestelmää on noudatettava laajasti kaikille raskaana oleville naisille raskauksien lukumäärästä riippumatta.
Merkitys
Raskaus, synnytys ja vastaava puerperium ovat biologisia olosuhteita, joita pidetään fysiologisesti normaaleina, koska naisen anatomia ja fysiologia ovat valmiita kohtaamaan sen.
Raskauteen positiivisesti tai negatiivisesti vaikuttavien tekijöiden tietämättömyys voi kuitenkin johtaa muuttuneeseen raskauden fysiologiaan, koska optimaalinen tulevaisuuden kasvu ja kehitys riippuu hoidosta alusta alkaen vauva.
Syntymävalvonnan tarkoituksena on neuvoa tulevia vanhempia raskauden aikana esiintyvistä riskeistä ja yksilöidä jokainen raskaus geneettisillä, modifioitavilla ja ei-modifioitavilla riskitekijöillä siten, että kaikki kehittyy parhaalla mahdollisella tavalla.
Äiti on lähes huomaamaton sikiön elämää vaarantavissa tilanteissa, kuten vähennetty amnionivesi, korkea verensokeritaso, korkea verenpaine, kuivuminen, anemia, äidin ja isän välinen veren yhteensopimattomuus monia muita hallitsemattomia tilanteita.
ominaisuudet
aikaisin
Naisen tulisi aloittaa synnytyksen aloittaminen heti, kun hän saa selville raskaudestaan. Useimmat sikiön ehkäisevät jatrogeeniset syyt liittyvät äidin elämäntapoihin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Ensimmäinen tarkastus tulisi tehdä vähintään ennen viikkoa 20 ja optimaalisesti ensimmäinen tarkistus tulisi tehdä ennen viikkoa 12.
Raskauden ensimmäisen 12 viikon aikana - tai kuten tiedetään myös ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana - tapahtuu prosesseja, joilla on suuri merkitys äidin ja sikiön kiinnittymisessä, kuten esimerkiksi istukan lopullinen lisäys.
Tänä aikana äidin ja sikiön välillä tapahtuu ravintovaihtoa, ja siellä voi olla virus-, bakteeri-, lois- tai myrkyllisiä vaihtoja, jotka voivat muuttaa vauvan kehitystä.
Siksi oikea-aikainen valvonta voi auttaa havaitsemaan ja estämään kaikkia tekijöitä, jotka muuttavat sen normaalia kehitystä.
Jatkuvuus tai jaksollisuus
Tehokas prenataalitarkastus on yksi, jonka jaksot ovat kuukausittain. Raskautta pidetään huonosti hallinnassa, jos sillä on vähemmän kuin 5 kontrollia koko raskauden ajan.
Kun otetaan huomioon, että raskauden toinen puoli tuo mukanaan enemmän kukkaista patologiaa, on huomattava, että tarkastusten on oltava tiheämpiä kuin raskauden ensimmäisellä puoliskolla.
Vähintään 5 kontrollia on suoritettava seuraavasti: ensimmäinen kontrolli ennen viikkoa 20, toinen viikolla 24, kolmas viikolla 27, neljäs viikolla 33 ja viides viikolla 37.
Jotta prenataalikontrollia voidaan pitää jaksollisuudessaan optimaalisena, tarkastusten lukumäärän on oltava 10, joka suoritetaan seuraavasti: 1 joka 30. päivä kahdeksanteen kuukauteen saakka ja sen jälkeen 1 kontrolli joka 15. päivä kuukausina 8 ja 9., toimitushetkeen asti.
Täydellinen tai kattava
Tämä ominaisuus on ehkä yksi tärkeimmistä ja vähiten joustavista kaikista. Synnytystorjuntaan tulisi sisältyä terveyden edistämistoimia, terveyden suojelutoimia ja terveyden palauttamistoimia, kaikki samanaikaisesti ja keskittyen sekä äidiin että sikiöön.
Terveyden edistämistoimilla tarkoitetaan raskaana oleville naisille suunnattuja epäspesifisiä toimia, joilla pyritään saamaan mahdollisimman suuri terveysaste itselleen ja sikiölle. Näihin toimiin kuuluvat:
- Sikiön kasvun ja kypsymisen arviointi kaiku- ja synnytystesteillä sekä äidin kliinisellä tutkimuksella.
- Ravintosisältö ja ruokavalistus raskauden fysiologisten kalorien tarpeiden täyttämiseksi.
- Terveys, hygienia, fyysinen ja psykologinen koulutus äidille ja perheelle vastasyntyneen vastaanottoa varten.
Terveyden suojelutoimet ovat erityisiä, jotka on suunnattu äidille tarkoituksena vähentää äiti-sikiöiden sairastuvuuden ja kuolleisuuden riskejä.
Tätä varten on rokotusohjelmia (jotka tarjoavat aktiivisen immuniteetin äidille ja passiivista immuniteettia vauvalle), vitamiini- ja mineraaliravinteita sekä verensokerin, hemoglobiinin ja verenpaineen arvojen hallintaa.
Lopuksi toteutetaan myös terveyden palauttamistoimenpiteitä niissä, joissa normaalia raskausprosessia on muutettu.
Esimerkki tästä on äidit, jotka debytoivat korkealla verenpaineella. Preeklampsia ja eklampsia ovat yksi äitiympäristön korkeista jännitteistä johtuva sairaus, joka aiheuttaa lisää sikiön kuolemia vuosittain kehitysmaissa.
Jos kontrolli on tehokasta ja korkeat verenpaineluvut diagnosoidaan, äiti hoidetaan siten, että hän kulkee ilman ongelmia viikkoon 38 saakka. Sen jälkeen suunnitellaan keisarileikkaus, jotta vältetään lisäkomplikaatiot.
Viitteet
- Francisco A. Uganda Imaz. Käytännön synnytys. 5. painos. Toimituksellinen Intermédica. (1981) s. 183-195
- CTO-ryhmä. Aihe 22. Gestaatioarviointi. Gynekologia ja synnytys. Toimituksellinen CTO. (8. painos. (2011) sivut 78-84
- Tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset. (2015). Ennakkokuvausterveys ja terveydenhuolto. Palautettu: cdc.gov
- Dimesin maaliskuu. (2011). Ensimmäinen prenataalisen hoidon tarkastus. Palautettu osoitteesta: archofdimes.org
- Raskauden esto. Äitien ja lasten terveysprojekti Quetzaltenango, Totonicapán ja Sololá. Japanin kansainvälinen yhteistyövirasto. Palautettu: jica.go.jp