HIMO: TYYPIT, MALLIT JA HOITO - ARTE - 2025

Himo on subjektiivinen kokemus, joka on voimakas halu tai tarve kuluttaa tiettyä ainetta tai suorittamaan tiettyjä riippuvuuskäyttäytymistä. Se viittaa vastustamattomaan kiireeseen, pakkomielteiseen ajatukseen tai helpotuksen etsimiseen vieroitusoireista.

Himo toimii motivoituneena kannustimena käyttää huumeita uudelleen, koska myönteisiä vaikutuksia odotetaan. Sitä pidetään pääasiallisena uusiutumisen aiheena addiktoituneissa ihmisissä aineesta pidättäytymisen jaksojen jälkeen. Se näyttää olevan perusta, jolla riippuvuushoidosta luovutaan.

Näyttää siltä, ​​että ensimmäinen kirjoittaja, joka puhui himoista, oli Wikler vuonna 1948. Hän kuvaili sitä voimakkaana halua käyttää opiaateja vetäytymisvaiheessa. Alun halua käytettiin kuitenkin enemmän alkoholiriippuvuuden selittämiseen.

Vuonna 1955 Maailman terveysjärjestö ilmoitti, että himoa leimasivat seuraavat käytökset: uusiutuminen, huumeiden väärinkäyttö, hallinnan menetys ja liiallinen päivittäinen kulutus. Himo, ehdotettiin, johtui psykologisista ja fyysisistä tarpeista samoin kuin tarpeesta keskeyttää pidättäytyminen.

Tätä ilmiötä tutkittiin kuitenkin vasta 1990-luvulla. Viime aikoina kiinnostus haluanalyysiin on lisääntynyt. Eri psykologian osa-alueet ovat yrittäneet selittää ja ottaa sen huomioon riippuvuuksien tutkimuksessa ja hoidossa. Siksi on olemassa kognitiivisen psykologian, käyttäytymispsykologian ja neurotieteen malleja, jotka yrittävät selittää sen mekanismia.

Himojen tarkkaa toimintaa ei kuitenkaan ole vielä selvitetty, koska siihen liittyy subjektiivinen kokemus, joka vaihtelee henkilöittäin.

Milloin ja miten himo ilmenee?

Himo voi esiintyä monenlaisista riippuvuuksista. Esimerkiksi: tupakan, alkoholin, kofeiinin kanssa; laittomat huumeet, kuten kokaiini, marihuana, ekstaasi. Muiden riippuvuuksien, kuten uhkapeli-, ostos-, ruoka- ("ruokahalu") tai sukupuolen, lisäksi monien muiden riippuvuuksien lisäksi.

On havaittu, että ihminen tai halu kuluttaa ainetta lisääntyy, kun henkilö on tilanteeseen, joka liittyy siihen kuluttamiseen. Esimerkiksi alkoholiriippuvaisessa henkilössä himo voi ilmetä voimakkaasti tullessaan baariin.

Himo on perustavanlaatuinen vaihe, joka riippuvaisiden on hyväksyttävä ja suoritettava läpi riippuvuuden voittamiseksi. Siksi hoidot, jotka keskittyvät riippuvuuksien luopumiseen, ovat alkaneet ottaa himoa huomioon.

Siksi on tärkeätä havaita, analysoida, kohdata ja hallita kulutustarve, koska hallitsemalla näitä näkökohtia, himo katoaa varmistaen, että henkilö ei kärsi uusiutumisia.

Jotkut kirjoittajat erottavat halun impulssista, mikä osoittaa, että ensimmäinen koostuu halusta päästä psykologiseen tilaan, jota lääkkeet (tai riippuvuutta aiheuttavat käyttäytymiset) tuottavat. Vaikka impulssi viittaa aineen etsimisen tai kuluttamisen käyttäytymiseen. Siten impulssin tavoitteena olisi vähentää halua.

Himo tyypit

Jotkut kirjoittajat vakuuttavat olemassa olevan neljä erityyppistä himoa:

Vastaus vieroitusoireisiin

Tämän tyyppinen himo tapahtuu ihmisille, jotka käyttävät huumeita hyvin usein. Näissä tapauksissa aine ei anna heille yhtä paljon tyytyväisyyttä kuin ennen, mutta lopettaessaan sen käytön he tuntevat suurta epämukavuutta.

Siksi himo vaikuttaa tarpeelta tuntea olonsa taas hyväksi ja lievittää vieroitusoireita. Esimerkiksi tämä on tyyppi himo, jota tupakkariippuvainen kokee tupakoidessaan vähentääkseen ahdistustaan.

Vastaus nautinnon puutteeseen

Tällainen himo vastaa potilaita, jotka haluavat parantaa mielialaaan nopeasti ja voimakkaasti. Se olisi tapa hoitaa itsehoitoja, kun he ovat surullisia, kyllästyneitä tai eivät pysty kohtaamaan tiettyjä tilanteita.

Ehdollinen vastaus riippuvuuteen liittyviin vihjeisiin

Riippuvaiset ihmiset ovat oppineet yhdistämään aikaisemmin neutraalit ärsykkeet palkkioon tai vahvistukseen, joka on saatu käytöstä tai riippuvuutta aiheuttavasta käyttäytymisestä. Tällä tavalla nämä erilliset ärsykkeet voisivat automaattisesti aiheuttaa halua.

Tähän voidaan laittaa yllä mainittu esimerkki alkoholiriippuvaisesta henkilöstä, joka yrittää luopua kulutuksesta. Pelkästään baarin katseleminen ulkopuolelta tekisi siitä, että henkilö haluaa mennä sisään ja kuluttaa alkoholia. Tämä johtuu siitä, että he ovat yhdistäneet baarin ympäristön alkoholin kulutukseen.

Vastaus hedonisiin toiveisiin

Tämä on tyyppinen himo, jota koet, kun haluat lisätä positiivista tunnetta. Tämä tapahtuu, koska ihmiset ovat oppineet, että tietyt käytökset antavat heille suuren tyytyväisyyden, jos he seuraavat sitä huumeen kanssa.

Näin voi tapahtua esimerkiksi ihmisille, jotka ovat löytäneet positiivisia vaikutuksia huumeiden ja sukupuolen yhdistämisestä. Sitten voi käydä niin, että kun heillä on seksuaalinen suhde, he haluavat ottaa aineen uudelleen tuolloin.

Toisaalta, on kirjoittajia, jotka erottavat muut himo tyypit pidätysajan mukaan riippuvuutta aiheuttavasta aineesta:

Vahvistettu käyttö

Halu syntyy huumeiden käytön vaiheessa ja häviää siitä luopumisesta.

Interoceptive

Tämä on halu, joka ilmenee kuukauden kuluttua kulutuksen tai riippuvuutta aiheuttavan käytön lopettamisesta, ja se ilmenee fyysisten oireiden tai ajatusten takia.

peitelty

Toive tai toisto tulee esiin noin kaksi kuukautta aineen jättämisen jälkeen. Sille on ominaista epämukavuus ja itseluottamus tai harhaluulo, että lääkettä ei enää tarvita.

Edellyttää sisäisiä ja ulkoisia signaaleja

Tätä ylläpidetään jopa kaksi vuotta kulutuksen lopettamisen jälkeen. Himoa laukaistaan ​​sisäisillä ärsykkeillä, kuten ajatuksilla tai tunneilla, ja ulkoisilla ärsykkeillä, kuten visuaalisilla, haju- tai kuulonsignaaleilla ympäristöstä, jotka muistuttavat lääkettä.

Syyt: selittävät mallit

Useat kirjoittajat ovat yrittäneet selittää himoilmiötä eri näkökulmista. Tällä hetkellä eri mallien näkökohdat yhdistetään usein tarkemman selityksen saamiseksi.

Kolme päämallia ovat ilmastointipohjainen malli, kognitiivinen malli ja neuroadaptatiivinen malli.

Ilmastointiin perustuva malli

Konditionaation teoreettiset mallit ovat inspiroituneet käyttäytymispsykologian klassisesta ja operanttisesta ilmastoinnista. Yleisesti se selittää, että henkilö yhdistää kulutuksen palkkiona, kun taas suhtautuu pidättäytymiseen rangaistukseen, jota on vältettävä.

Lisäksi tämä malli selittää myös, että lääkkeeseen liittyvät signaalit kytkeytyvät toistuvasti aineen kulutukseen. Siksi niistä tulee ehdollisia ärsykkeitä, mikä tarkoittaa, että nämä signaalit itsessään provosoivat halua ottaa ainetta (himo).

On olemassa erilaisia ​​oppimisprosesseja, joiden avulla tietty ärsyke voidaan säätää. Yhdistämällä aineeseen neutraali ärsyke tai riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen tai yhdistämällä tietty vahvistus tai palkkio kulutuksesta, joka aiheuttaa lääkkeen ottamisen toistumisen.

Himoilmamalleissa on malli, joka perustuu vieroitusoireen välttämiseen.

Kun ihmiset kokevat vieroitusoireita, heillä on negatiivisia tunteita, joita he voisivat lievittää lääkkeen käytöllä. Tämä pidättämiseen liittyvä epämukavuus johtaa siihen, että se liittyy ympäristöön, jossa henkilö kärsii sitä.

Tästä syystä luodaan yhteys epämukavuuden ja uudelleenkäytön halun ja ympäristön, jossa kyseinen henkilö on, välille. Sitten tulevaisuudessa, kun addikti löytää itsensä takaisin kyseiseen ympäristöön, hän kokee himoa jälleen vähentääkseen mahdollista vieroitusoireyhtymää.

Muut kirjoittajat ovat kehittäneet malleja, jotka perustuvat kuluttamiseen liittyvien positiivisten vaikutusten etsimiseen. Tämä malli puolustaa sitä, että huumeiden käytön aikana koetut positiiviset oireet tulevat palkkioksi niiden käytön jatkamiselle.

Odottaa, että palkkio tulee lääkkeen ottamisen jälkeen, mikä aktivoi himoa, sekä tunnetilan, jonka tarkoituksena on löytää aine.

Kognitiiviset mallit

Kognitiiviset mallit eroavat ilmastointimalleista siinä mielessä, että he haluavat haluta monimutkaista tilaa, joka johtuu korkeammista henkisistä toiminnoista. Nämä ylittävät yksinkertaisen käsittelyn.

Siksi se kattaa erilaiset käsitteet, kuten lääkemuistot, huumeiden käytön positiiviset odotukset, keskittymisongelmat, tiettyihin ärsykkeisiin keskittyvä huomio, huumeiden käyttöä koskeva päätöksenteko tai oman fysiologisen reaktion tulkinnat.

Tähän lähestymistapaan sisältyy henkilön usko omaan kykyyn taistella halua käyttää uudelleen.

Neuroadaptiivinen malli

Tämä malli ehdottaa selittämään himoilmiötä aivojen neuroanatomian ja neurokemian kautta. Hänen päätutkimuksensa suoritetaan eläinmalleissa ja neurokuvaustekniikoissa.

Siksi hän väittää, että himo voi liittyä tiettyihin aivoalueisiin ja tiettyihin välittäjäaineisiin.

Nämä mallit yrittävät liittää halun ominaisuuksia tiettyihin hermostoihin, esimerkiksi monet lääkkeistä näyttävät aktivoivan akumulaanien ytimen, jota pidetään aivojen palkitsemiskeskuksena.

Tämä rakenne muodostaa yhteyden amygdalaan, limbaalisen järjestelmän avainalueeseen. Se vaikuttaa tunteisiin, stressin hallintaan ja ehdollista oppimista. Lisäksi akumulaanien ytimellä on yhteydet tiettyihin eturintakuoren alueisiin.

Tähän aivojemme osaan aisteistamme tuleva tieto, kuten visuaaliset, kuulo- ja hajuärsykkeet, integroituu.

Tarkemmin sanottuna dorsolateraalisessa eturauhasen vyöhykkeessä sijaitsevat palkitsemisen muistot sekä huumeiden käytöstä. Tällä tavalla aineen käyttöön paritetut tilanteet voidaan muistaa enemmän huomioimalla, koska dorsolateraalinen etupään aivokuori aktivoituu uudelleen aistien avulla, jotka tulevat näistä tilanteista.

Toisaalta dorsolateraalisen etupään aivokuoren toimintaa säätelee toinen alue, jota kutsutaan orbitofrontaaliseksi aivokuoreksi. Tämän alueen ansiosta on mahdollista perustella ja arvioida lääkkeen ottamisen riskejä ja hyötyjä. Siten, jos kiertorata aivokuori vaurioituu tai muuttuu, se aiheuttaa henkilön toimimaan impulsiivisesti.

Himo hoito

Kuvatut mallit ja himoihin liittyvät tutkimukset keskittyvät pääasiassa parempien hoitomuotojen kehittämiseen riippuvuuden poistamiseksi. Erityisesti uusiutumisten estämiseksi palautumisen aikana.

terapia

Kognitiiviset käyttäytymisterapiat tarjoavat potilaille kognitiivisia strategioita halun hallintaan ja sitä aiheuttaviin tilanteisiin. Toisin sanoen ne vahvistavat henkilöä vastustamaan halua käyttää uudelleen.

Esimerkiksi terapiassa hoidetaan kulutusta edistäviä heikentyneitä uskomuksia, häiriötekniikoita, itseohjeita, mielikuvitusta, tehtävien ohjelmointia ja menetelmiä kehitetään ahdistuksen vähentämiseksi terveellisellä tavalla.

Yksi himojen hallintaan käytetyistä menetelmistä on ajatuksen lopettamismenetelmä. Se auttaa potilasta estämään ajatusketjun, joka tuottaa halun negatiivisia tunteita.

Tätä varten henkilön on verbalisoitava ajatuksensa, jotka liittyvät haluon poistaa. Esimerkiksi: "Tunnen oloni huonoksi, jos en ota huumeita." Samalla kun potilas sanoo lauseen, terapeutin tulisi keskeyttää sanomalla sana, kuten "Lopeta!" tai "Lopeta!"

Tämä harjoittelu toistetaan useita kertoja, kunnes potilas voi tehdä sen automaattisesti ilman terapeutin apua. Lisäksi negatiivinen ajattelu yritetään korvata yhteensopimattomalla tai häiritsevällä ajattelulla.

huumeet

Toisaalta on löydetty lääkkeitä, jotka voivat vähentää halua. Suositellaan alkoholiriippuvuuteen. Tätä menetelmää käytetään kuitenkin harvoin, koska sen tehokkuutta ei ole osoitettu täysin. Se näyttää paremmalta, kun sitä yhdistetään muihin hoitomuotoihin, kuten kognitiivisiin.

Jotkut yleisimmin käytetyistä kiinnittymisenestoaineista ovat: disulfiraami, acamprosaatti ja naltreksoni. Jälkimmäinen näyttää estävän lääkkeiden vahvistavia vaikutuksia.

Viitteet

1. Castillo, II ja Bilbao, NC (2008). Himo: käsite, mittaus ja terapia. Norte de Salud Mental, 7 (32), 1.
2. Chesa Vela, D., Elías Abadías, M., Fernández Vidal, E., Izquierdo Munuera, E., ja Sitjas Carvacho, M. (2004). Himo, välttämätön osa pidättäytymistä. Espanjan neuropsykiatrian yhdistyksen lehti, (89), 93-112.
3. González Salazar, ID (2009). Kognitiivis-käyttäytymisstrategiat halun hallintaan. Revista de Toxicomanías, 57, 12-7.
4. Sánchez Romero, C. (2013). Didaktisten strategioiden soveltaminen epäsuotuisissa olosuhteissa. Madrid: UNED.
5. Sánchez-Hervás, E., Bou, NM, Gurrea, RDO, Gradolí, VT, ja Gallús, EM (2001). Himo ja huumeiden väärinkäyttö. Addictive Disorders, 3 (4), 237 - 243.
6. Tiffany, S. (1999). Kognitiiviset käsitykset halusta. Alkoholitutkimus ja terveys, 23 (3), 215 - 224.