CRONOBACTER SAKAZAKII: OMINAISUUDET, SAIRAUDET - LÄÄKE

Cronobacter sakazakii on enterobakteerien perheen bakteeri, joka kykenee aiheuttamaan sairauksia ihmisillä. Aikaisemmin nimellä Enterobacter sakazakii, sen esiintyminen kehossa on liittynyt aivokalvontulehdukseen ja gastroenteriittiin, erityisesti lapsipotilailla, vaikka se voi vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin.

Sanan cronobacter etymologia on erittäin mielenkiintoinen. Se tulee kreikkalaisesta kronosista, mytologian titaanista, kuuluisa siitä, että hän söi jokaisen lapsensa syntymän pelossa profetian perusteella, joka sanoi, että yksi heistä vie hänen voimansa; Tämän bakteerin ennaltavalinta lapsille antoi sille nimen. Bakteri on jälki kaikille bakteereille.

Valitettavasti kuuluisa siitä, että se esiintyy satunnaisesti äidinmaidonkorvikkeessa, se on ollut vastuussa useista tartuntatautipotilaista vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä otettujen vastasyntyneiden ja vastasyntyneiden kanssa. Tämä suhde varmistettiin tieteellisellä menetelmällä ja tilastollinen assosiaatio oli merkittävä.

Tämän bakteerin aiheuttama tartunta aiheuttaa lapsille erittäin epäspesifisiä maha-suolikanavan oireita. Jos infektiota ei hoideta ajoissa ja ihanteellisilla lääkkeillä, infektio voi edetä septisiin oireisiin tai aivokalvontulehdukseen, etenkin vastasyntyneillä tai vastasyntyneillä.

Biologiset ominaisuudet

Cronobacter sakazakii on itiöitä muodostamaton gram-negatiivinen sauva, fakultatiivinen anaerobinen, oksidaasinegatiivinen ja katalaasipositiivinen, kuuluen enterobakteerien perheeseen. Tässä bakteerissa on sivuttaiset siipikarvat, jotka tarjoavat liikkuvuuden. Japanilainen mikrobiologi Riichi Sakazaki kuvasi sen vuonna 2007; joten sen nimi.

Sen tärkein ominaisuus on kyky muodostaa polysakkaridikapseli, joka auttaa sitä vastustamaan kuivumista ja suojaa sitä desinfiointiaineilta.

Lisäksi tämä antaa sille ominaisuuden, että se tarttuu helposti materiaaleihin, kuten muoviin, silikoniin, polykarbonaattiin, lasiin ja ruostumattomaan teräkseen, kaikki käytetään elintarvikkeiden valmistuksessa.

Huolimatta siitä, että pastörointi on inaktivoitunut ja yli 70 ºC: n lämpötiloissa, sen rakenteelliset ominaisuudet antavat sille mahdollisuuden säilyä kuivassa ympäristössä, joten sen kyky pysyä äidinmaidonkorvikkeiden jauheessa. Sitä löytyy myös teepussista, kuivattuista tai kuivattuista ruuista ja jopa jätevesistä.

Se tuottaa sairauksia

Cronobacter sakazakii on vaikuttanut vaikeaihin infektioihin lapsipotilailla. Vaikka tämä voi vaikuttaa myös aikuisiin, tämän ikäryhmän tapaukset ovat lieviä. Iäkkäät ja immunosuppressoidut potilaat voivat toisinaan kärsiä tämän alkion aiheuttamista vakavista sairauksista.

Tämän bakteerin aiheuttamiin sairauksiin kuuluvat seuraavat:

Keskushermostosairaudet

Cronobacter sakazakii -infektiot voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, aivoverensiirtoa tai enkefaliittia heikossa asemassa olevissa väestöryhmissä.

Nekrotisoiva enterokoliitti

Yksinomainen vastasyntyneiden ja imeväisten sairaus. Sitä esiintyy, kun bakteerit majoittuvat isännän maha-suolikanavaan.

verenmyrkytyksen

Systeemiset ja verenkiertoinfektiot ovat yleisiä herkillä potilailla, etenkin ennenaikaisilla ja immuunipuutteilla vauvoilla.

oireet

Oireiden vakavuus riippuu kärsivästä ikäryhmästä, immuunitilasta ja sairastuneesta järjestelmästä.

Lastenlääketieteessä

Saastuneita maitovalmisteita käyttäneillä vastasyntyneillä ja imeväisillä oireet ovat vakavampia. Ensimmäiset sairauden merkit voivat olla epäspesifisiä, kuten kuume, sekoittamaton itku, ruokahaluttomuus ja ärtyneisyys. 72 tunnin kuluttua sairauden puhkeamisesta sillä on taipumus pahentua ja sitä pidetään sepsiksenä.

Keskushermostoinfektioissa ensimmäinen vakavuuden merkki on kohtaus. Joskus niitä on vaikea diagnosoida, koska ne eivät ole yleensä toonikloonaisia kuin aikuisilla.

Vauvat hämärtyvät, fontaneli on pullistunut ja jännittynyt, koomatila ilmestyy, ja jos sitä ei hoideta, kuolema tai katastrofaaliset seuraukset.

Nekrotisoiva enterokoliitti on mahtava kuva. Se alkaa ruoan hylkäämisellä ja oksentelulla ilman pahoinvointia. Sitten on kuume, turvotus ja suolen silmukat vedetään vatsan läpi; vauva näyttää myrkylliseltä ihon maallisella värimuutoksella. Lopulta suolet rei'itetään ja kuoleman riski on suuri, jopa leikkauksella.

Aikuisilla

Useimmilla aikuisilla on lieviä tai kohtalaisia oireita, jotka eivät vaadi intensiivistä hoitoa. Oraaliset antibiootit ovat riittäviä. Ongelmia esiintyy vanhuksilla tai heikentyneillä immuunipotilailla, joilla infektiot ovat vakavia ja hengenvaarallisia.

Näiden potilaiden infektiot voivat vaikuttaa maha-suolikanavan, virtsan, hermoston ja ihon järjestelmiin. Yleisimpiä oireita ovat kuume, ripuli, vatsakipu, dysuria, oksentelu, päänsärky, huimaus, kouristukset ja kooma. On myös mahdollista löytää ihovaurioita, jotka toimivat yhdyskäytävänä bakteereille.

Septikemia on aikuisten pelätyin tila. Veren infektiot edistävät itujen siemennystä missä tahansa kehon alueella ja voivat johtaa kliiniseen kuvaan, jota on vaikea hallita. Septisillä potilailla on moniorgaaninen vajaatoiminta, munuaisten, maksan ja hengityksen vajaatoiminta, ja vaarana on kuolemaan johtavia seurauksia.

hoidot

Tilan hoito perustuu taudin vakavuuteen ja järjestelmiin, joihin vaikuttaa. Kaikkia potilaita, joilla on vakavia Cronobacter sakazakii -infektioita, tulee pitää sairaalassa ja tarkkailla pysyvästi. Taudin terapeuttiseen hallintaan sisältyy:

antibiootit

Ampisilliinin ja gentamysiinin yhdistelmä on osoittanut positiivisia tuloksia antimikrobisessa hoidossa Cronobacter sakazakiia vastaan.

Näille antibiooteille vastustuskykyisten kantojen esiintyminen on kuitenkin pakottanut lääkärit käyttämään uudempien sukupolvien ja suuremman spektrin kefalosporiinia, samoin kuin muita aminoglykosideja tai karbapeneemejä.

Tukitoimenpiteet

Suurin osa sairaalahoidossa olevista potilaista ei siedä suun kautta antamista, joten heidän on saatava parenteraalista ravintoa ja nesteytystä. Mahalaukun suojaimet ja antiemeetit on myös tarkoitettu lievittämään maha-suolikanavan epämukavuutta. Vakavasti sairaat ja septiset potilaat voivat tarvita avustettua ilmanvaihtoa ja jatkuvaa tarkistusta.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisy on välttämätöntä, jotta vältetään Cronobacter sakazakii -infektio. Kaikkien tätä bakteeria koskevien epidemiologisten edeltäjien perusteella WHO ja FAO ovat julkaissut useita suosituksia äidinmaidonkorvikkeiden valmistajille ja mikä tärkeintä niiden valmistamiseksi.

Näiden yksiköiden tärkeimpiä ehdotuksia ovat seuraavat:

- Valmistetaan äidinmaidonkorvike vedellä, jonka lämpötila on yli 70 ° C.

- Älä valmistele kaavoja etukäteen säilytysajan minimoimiseksi.

- Jos maitoa on tarpeen varastoida, tee se jääkaappeissa, joiden lämpötila on alle 5 ° C.

Viitteet

Maailman terveysjärjestö (2004). Enterobakteri sakazakii ja muut mikro-organismit äidinmaidonkorvikkeena. Mikrobiologisten riskien arviointisarja. Palautettu: Who.int
Tautien torjunta- ja ehkäisykeskus (2017). Opi Cronobacterista. Palautettu: cdc.gov
Chenu, JW ja Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): nykytila ja tulevaisuudennäkymät. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
Fei, Peng ym. (2017). Cronobacter sakazakii ja C. malonaticus -isolaattien antibiootti- ja kuivumisresistenssi imeväisistä jauhemaisista formulaatioista ja prosessointiympäristöistä. Frontiers in Microbiology, 8: 316.
Kilonzo-Nthenge, A. ym. (2012). Kotimaan keittiöistä eristetyn Cronobacter sakazakiin esiintyvyys ja mikrobilääkeresistenssi Keski-Tennesseessä, Yhdysvalloissa. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli ja Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Uusi elintarvikkeiden kautta tarttuva patogeeni. Acta Química Mexicana, 6 (12).
Argentiinan lastentautien seura (2015). Maidon Cronobacter sakazakii -kontaminaatio. Palautettu osoitteesta: sap.org.ar
Parra F., Julio ja yhteistyökumppanit (2015). Cronobacter Sakazakii -bakteerin saastumisriski imeväisten maitojauheessa. Chilean Journal of Nutrition, 42 (1).
Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org

CRONOBACTER SAKAZAKII: OMINAISUUDET, SAIRAUDET - LÄÄKE - 2026