LANNEOSA: ALKUPERÄ, LISÄYS, TOIMINNOT, HÄIRIÖT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Quadratus lannerangan on lihaksen vartalon. Sen nimi tulee Latinalaisesta musculus quadratus lumborum tai costalis lumborum. Se sijaitsee erityisesti lannerangan jälkimmäisessä ja sivuttaisessa osassa.

Se on parillinen lihas, eli selkärangan kummallakin puolella on yksi lannerangan L1 - L4 tasolla. Nelikulmainen ristiselän lihakset velkaa nimensä esittämässään nelikulmaisessa muodossa ja alueella, jolla se sijaitsee. Sen rakenne on litistynyt ja muodostuu kuitujen kutomisesta, jotka on suunnattu kolmeen suuntaan.

Graafinen esitys kvadratus-ristiselän lihaksen sijainnista. Lähde: Wikipedia.com

Kaksi tyyppistä kuitua on suunnattu poikittain ja yksi kuitutyyppi tekee sen vinosti tai kollateraalisesti. Kuituja kutsutaan costotverse-, iliotransverse- ja iliocostals-tyypeiksi. Jokaisella on lisäyskohta, joka tukee lihasta. Kuidut kulkevat alhaalta ylöspäin, ja ne kallistuvat kohti rungon sisäosaa tai keskustaa.

Nämä lihakset sijaitsevat strategisesti tiettyjen liikkeiden mahdollistamiseksi, muun muassa: rungon kaltevuus kehon toista puolta kohti (ipsilateraalinen), myötävaikuttaa selkärangan pidenemiseen, tarjoaa myös vakauden etu- ja sagitaalitasossa.

Lopuksi se osallistuu hengityksen aikana tapahtuvaan uloshengitysliikkeeseen (kahdennentoista kylkiluun laskeutuminen) ja nostaa hemipelvisiä sille puolelle, jossa supistuminen tapahtuu.

ominaisuudet

Se on syvällä sijaitseva lihas. Se sijaitsee selkärangan lihasmassan edessä. Se on nelikulmainen ja litteä. Ihmiskehossa on kaksi ristiselän ristiselän lihasta, yksi selkärangan kummallakin puolella lannerangan tasolla (L1-L4). Sen alkuperä ja työntö tapahtuvat symmetrisesti vartalon molemmilla puolilla.

Näillä lihaksilla ei ole suurta voimaa, mutta niillä on suuri vastus ja tarkkuus liikkumisen tai jatkuvan vaivan aikana. Ne voivat toimia yhdessä tai yksipuolisesti liikkeestä riippuen.

Alkuperäisyytensä ja lisäyksensä mukaan neliön neliön lannelihas liittyy lantioon, selkärankaan ja kahdestoistaan ​​kylkiluuun.

Sillä on lihaskuituja, joita kutsutaan myös fascikkeiksi, jotka on järjestetty kolmeen suuntaan, näitä kutsutaan: costotversverse, iliotransverse ja iliocostals.

Kostotransversio tai lannerangan alue on kuitujoukko, joka tulee ulos lannerangan poikittaisista prosesseista (kohdista L4 - L1). Ne kaikki lähentyvät kylkiluun numero 12 ala- ja sisäosassa vastaavalla puolella (oikealla tai vasemmalla).

Iliotransverse tai iliolumbar ovat toinen kuitujen ryhmä, joka poistuu silmahaaran ulkoreunasta jakaa ja liittyä lannerangan poikittaisprosesseihin samassa aikaisemmassa järjestyksessä (L4: stä L1: een).

Sitä vastoin iliokostaalit ovat kuituja, jotka tulevat lantiosta (selkärangan selkärangan ulkoreuna) kahdennentoista kylkiluun alaosaan.

alkuperä

Jokainen neliön pituinen lannerangan lihas on peräisin suoliluun harjan (lantion) ulkopuolisesta kolmannesta ja jotkut sen kuiduista ovat peräisin ileolumbaarisesta nivelsidestä (nivelsite, joka yhdistää selkärangan lantion).

lisäys

Lihas päättää matkansa liittymällä voimakkaasti kahdenteentoista kylkiluuun, mutta matkan aikana siinä on kiinnityskohdat lannerangan huippujen tasolla (L4: stä L1: ään).

hermotuksen

Useat hermokudut saavuttavat nämä lihakset, joita ovat T12-selkäranka tai kutsutaan myös rintahermoksi 12, ja L1-L4-selkähermojen (vastaavat lanne plexusta) oksat.

Kastelu

Neljän nelin rintaosan lihakset toimitetaan lannevaltimoilla ja myös iliolumbaalisen valtimon nousevalla haaralla.

Nelijakoisen lannerangan toiminta

Sillä on useita toimintoja. Kun lantio on kiinteä ja yksi lihas toimii, se palvelee rungon rungon kallistumista puolipisteen suuntaan (taivutus kohti lihaksen samaa puolta, joka on toiminnassa). Vaikka vastakkaisella puolella oleva lihas on venytetty.

Toisaalta näiden lihaksien strateginen sijainti selkärangan molemmilla puolilla myötävaikuttaa sen jatkamiseen. Tässä tapauksessa molemmat lihakset supistuvat samanaikaisesti, jolloin tavaratila voi olla pystyasennossa.

Se osallistuu myös uloshengityksen liikkeeseen, joten sitä pidetään tämän toiminnan lisälihasena, koska kun ilma hengitetään hengityksen aikana, kahdestoista kylkiluu, johon lihas työnnetään, laskee sen sijaintia.

Se ylläpitää myös selkärangan vakautta sekä etutasossa että pyöriessä sagitaalitasoon. Tämä toiminta suoritetaan yhdessä muiden vatsalihasten kanssa.

Lopuksi se antaa yksilön seistä toisella jalallaan ilman, että lantio putoaa toiseen suuntaan. Lisäksi se yhdessä psoas-lihaksen kanssa pystyy nostamaan hemipelvisiä sille puolelle, jolla supistuminen tapahtuu.

oireyhtymät

Kun lihakseen kohdistuu yksi tai molemmat lihakset, ne voivat aiheuttaa kohtalaista tai vaikeaa kipua alaselän alueella.

Siihen voivat vaikuttaa monet syyt, joista joukossa voimme mainita: altistamalla lihakset liialliselle jännitykselle, tämä voi tapahtua, kun asennat huonoja asentoja istuessasi. Tämä toiminta heikentää muita selkälihaksia, minkä vuoksi nelinkertainen lanne latautuu.

Siihen voi myös vaikuttaa, jos jalkojen koosta tai epämuodostumista on selkärankaa. Tässä tapauksessa nelikulmainen lanne yrittää kompensoida tätä epäonnistumista rungon vakauttamisessa, ylikuormittaen itseään.

- Alaselän kipu

On yleistä, että tämä lihas muuttuu liian kireäksi (lihasten supistuminen), aiheuttaen kivulias kliininen kuva, jota kutsutaan alaselän kipuksi. On osoitettu, että suuri osa alaselän kipusta johtuu kvadratus-lannerangan osallistumisesta.

Kun lihas on liian jännittynyt, se voi jopa vaikeuttaa hengittämistä rintakehän alueella syntyvän jäykkyyden vuoksi.

Tunnettavuuden ominaispiirteet

Tämä hellyys estää tavaratilan liikettä siitä johtuvan kivun takia. Mahdollistaa istua ja kävellä, mutta vaikeuksissa.

Kipu säteilee yleensä ristiluun niveliin, kiveksiin ja iskiashermon polkuun.

Suurempi trochanteri on yliherkkä.

Potilaan on vaikea nousta tuolilta tai istua nojaten selkänsä (makuulla) tai kääntyä makuulla tai nousta pystyyn ilman tukea. On kuitenkin mahdollista kävellä neljään (neljään).

Jaloissa saattaa ilmetä tietty polttava tunne, joka säteilee jaloihin tietyn pistelyn kanssa vasikoissa.

Kipu korostuu yskimällä, aivastelemalla tai seisoen pitkään.

- Lihasten lyheneminen

Tämä johtaa tiettyjen poikkeavuuksien muodostumiseen, kuten: epätasaiset lonkat, ts. Lonkan toinen puoli on toista korkeampi (epäsymmetrinen tai kalteva lantio), lannerangan hyperlordosis (lisääntynyt lantion kaarevuus), lanne skolioosi (selkärangan poikkeama).

Asiantuntijat voivat suorittaa lihaspituuden testin arvioidakseen, onko jompikumpi näistä lihaksista lyhentynyt vai ei.

Ota tämä vastaan ​​ottamalla potilas nilkan ja hartian kohdalta ja yritä kääntää tavaratilaa kohti hitaasti vastakkaista puolta niin pitkälle kuin potilas vastustaa. Asemaa pidetään 6 sekunnin ajan. Toisto toistetaan vastakkaisella puolella.

Jos potilas ei voi suorittaa tätä toimenpidettä, sen sanotaan olevan positiivinen testi lihaksen lyhentymiselle. Jos toisaalta tavaratila taipuu ilman ongelmia molemmilla puolilla, se voi palata lähtöasentoonsa eikä lantion ja kylkiluiden välillä havaita epätasapainoa, lyhennystesti on negatiivinen.

- lantion vyön myofascial kipu -oireyhtymä (MDS)

Se määritellään tuskalliseksi ei-tulehdukselliseksi tuki- ja liikuntaelimistön osallistumiseksi. Vaikutetaan pääasiassa iliopsoas-lihakseen, quadratus-ristiselän lihakseen ja pyramidaalilihakseen. Tapetettavat liipaisupisteet näkyvät yleensä vaikutusalueella.

Liipaisupisteet

Ne ovat lihassolmuja, jotka edustavat hyperärsytyskipua.

Liipaisutuspisteet aiheuttavat kipua painettaessa, mutta ne voivat säteillä kipua myös muihin lähellä oleviin anatomisiin alueisiin, luomalla satelliitin liipaisupisteitä, etenkin säärisän ala-alueella. Tämä kuva sekoitetaan joskus iskiaan (iskiashermon puristukseen).

Harjoitukset lihaksen rentoutumiseen ja vahvistamiseen

Quadratus-lannerangan tuntemuksen parantamiseksi voidaan suorittaa melko yksinkertaisia ​​harjoitussarjoja.

Joogaharjoittelijat suosittelevat tiettyjä asentoja, kuten: ardha chandrâsana, merenneito, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, kasvot ylös ja sivulle taivutettu, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatvat. Katso seuraava kuva:

Kuva otettu seuraavasta lähteestä: Costa A. Cuadrado Lumbar. Joogaan sovellettava anatomian perustutkimus. Synteesijooga. Opettajankoulutus. Saatavana osoitteessa: cuerpomenteyespiritu.es

Useimmat auttavat venyttämään, rentouttamaan ja taipumaan kutakin neliön ristiselän lihasta, kun taas kaksi viimeksi mainittua auttavat vahvistamaan niitä.

Viitteet

1. Costa A. ristiselän aukio. Joogaan sovellettava anatomian perustutkimus. Synteesijooga. Opettajankoulutus. Saatavana osoitteessa: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Neljän neliosaisen lannerangan erityinen hoito alaselän kipussa: tutkimus 14 tapauksesta. Fysioterapia 2003; 25 (4): 233 - 43. Saatavana osoitteessa elsevier.es.
3. Orellana M. Pilates-menetelmän soveltaminen ihmisille, joilla esiintyy lannealueen lihasten epätasapainoa subakuutissa tai kroonisessa vaiheessa. Väitös fysioterapian kandidaatin tutkinnon suorittamiseksi. Quito 2014. Saatavissa osoitteessa: puce.edu.ec
4. «Neliön ristiselän lihakset» Wikipedia, Vapaa tietosanakirja. 6. maaliskuuta 2019, 16:28 UTC. 2. syyskuuta 2019, 10:29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Lantion vyön myofascial kipuoireyhtymä. Rev. Soc. Esp. Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Saatavana osoitteessa: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Vertailu tuloksista, jotka on saatu hoidettaessa lantion vyön myofascial kipuja pelkällä botuliinitoksiinilla ja liittämällä lidokaiiniin. Soc. Esp. Pain 2014; 21 (5): 242-253. Saatavana osoitteessa: scielo.isciii.es