SELKÄOSAN SIJAINTI: KÄYTTÖ JA VAROTOIMET - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Selällään tai selkäpuolen makuuhaavoja on anatominen asento, jossa yksittäiset valheet ylöspäin. Sana "decubitus" on peräisin latinalaisesta decumbere, joka tarkoittaa "makuulle" tai "makuulle". "Supinolla" on myös latinalaista alkuperää sanassa supinus, joka ymmärretään tukeutuvan selälle tai kämmenelle ylöspäin.

Termi makuulainen tarkoittaa myös typerää, kohtuutonta tai laiskaa henkilöä. Ehkä laiskuus viittaa matalaan asentoon, koska selällä makaa on tyypillinen ruumiinilmaisu jollekin, joka ei tunne nousevansa tai tekevän mitään toimintaa.

ominaisuudet

Tällä anatomisella asennolla on selkänsä makaamisen lisäksi myös muita erityispiirteitä, mukaan lukien:

- Runko vaaka-asennossa maan suuntainen.

- Neutraali kaula-asento.

- Katso taivasta tai kattoa. Teknisesti sitä kuvataan katseena zenitissä.

- Aseet lähellä vartaloa.

- Jalat pidennettynä jaloilla vapaa-asennossa. Sormenpäät osoittavat ylöspäin noin 75º kulmassa.

Käsien tilanteesta on jonkin verran kiistaa. Käsien supinaation käsite viittaa siihen, että kämmenet ovat ylöspäin ollessaan anatomisessa asennossa, mutta useammin kuin ei, kun vartalo on makuulla, kädet ovat alttiita peukalon ollessa vartalon keskiakselin suuntaan..

Kehoosat, jotka tukevat selkärankaa, ovat niska, selkä, kyynärpäät, pakarat, reiden takaosa ja korkokengät. Tämä sijainti on hyödyllinen jakamaan vartalo käytännössä epätäydellisiin puolikkaisiin tason kolmen akselin mukaan:

Anteroposterior-akseli

Se jakaa vartalon kahteen osaan, nimittäin: ventraalinen, kehon osa, jota ei tueta, ja näyttää ylöspäin; ja selkä, kehon osa, joka lepää pintaan.

Craniocaudal-akseli

Se erottaa vartalon kahteen epätarkkoon puolikkaaseen toisistaan. Yläosa, kallon tai päällyskelpoinen, on kaikkea akselin yläpuolella, joka leikkaa vartaloa kuvitteellisen viivan yläpuolelle, joka kulkee aivan iliakkiristien yläpuolella.

Toisaalta ala- tai kaudaalipuolta edustavat pohjimmiltaan alaraajat ja lantio.

Poikittaisakseli

Se jakaa vartalon kahteen teoreettisesti yhtä suureen puolikkaaseen, oikealle ja vasemmalle, kunhan akseli ylittää tarkasti vartalon keskiviivan.

Sovellukset

Monet kliiniset toiminnot käyttävät makuulaa asemaan tavoitteidensa saavuttamiseksi. Tärkeimmistä toiminnoista meillä on seuraavat:

Leikkaus

Selkäosa on eniten käytetty kirurgisissa toimenpiteissä. Monet erikoisuudet lähestyvät potilasta sellaisessa asennossa, kuten yleinen kirurgia, rintakirurgia, pään ja niskakirurgia, trauma, gynekologia ja synnytyslääketiede, sydän- ja verisuonikirurgia ja urologia. Anestesiologit intuboivat potilasta pääasiassa tässä asennossa.

Radiologia

Monet kuvantamistutkimukset tehdään potilaan makuulla selällään. Perusröntgenkuvausten tai röntgenkuvien lisäksi myös suurin osa aksiaalisista CT-skannauksista ja MRI-tutkimuksista tehdään potilaan ollessa makuulla. Sama koskee vatsan ja lantion ultraääniä.

Fysioterapia

Tärkeä joukko fysioterapeuttisia tekniikoita suoritetaan makuulla. Itse asiassa fysioterapiaa saavat nukkuneet potilaat makaavat pakollisesti selkänsä. Viestintä potilaan kanssa on paljon parempaa, jos hän on tässä asennossa, kun harjoituksia tai liikkeitä suoritetaan.

odontologia

Useita hammashoitomenetelmiä suoritetaan potilaan ollessa makuulla tai yhdessä sen muunnelmista. Jopa maxillofacial kirurgit mieluummin tätä asemaa suurimman osan intraoral leikkauksia.

Äkillisen vastasyntyneen kuoleman oireyhtymä

Pienten lasten tai imeväisten äkillisen kuoleman oireyhtymään liittyvä kuolleisuus on vähentynyt huomattavasti viime vuosina.

Tämä lasku näyttää johtuvan tosiasiasta, että viimeisimmät tutkimukset suosittelevat taipumuksen välttämistä hiilidioksidin uudelleenhengityksen riskin vähentämiseksi.

toiset

Minkä tahansa erikoisuuden erikoistunut fyysinen tarkastus tehdään potilaan ollessa tässä asennossa. Sovellettaessa sydän- ja keuhkojen elvytystoimenpiteitä tai elvytystä, henkilö on makuulla. Jopa patologisessa anatomiassa ruumiinavaukset tehdään potilaan ollessa selällään.

Kuten voidaan nähdä, se on lääketieteellisessä maailmassa eniten käytetty potilaan asema, jota seuraa kaukana taipumus ja sivuttainen iho.

Makujassa on monia kliiniseen käyttöön hyväksyttyjä variaatioita, kuten gynekologinen sijainti, litotomiaasento, Trendelenburg ja sen käänteinen, Fowler- ja puoli-istuva variantti.

Varotoimenpiteet

Vaikka tämä asema on erittäin hyödyllinen ja monipuolinen, siihen ei ole liitetty muutamaa patologista tilaa. Jotkut tärkeimmistä kuvataan alla:

Uniapnea

Obstruktiivisen uniapnean on osoitettu olevan yleisempi ja vakavampi, kun ihmiset nukkuvat selkänsä.

Tämä johtuu hengitysteiden lisääntyneestä romahtamisriskistä johtuen sen etuosa-alueesta, pienemmästä keuhkojen tilavuudesta ja hengityslihasten kyvyttömyydestä ylläpitää läpäisevän ilman ylellisyyttä.

Sikiön bradykardia

Kohdun supistumisen aikana sikiön bradykardiaa esiintyy, jos äiti on makuulla.

Tämä osoitettiin useilla tutkimuksilla, joissa arvioitiin sikiön terveyttä synnytyksessä äitien ollessa selässä tai kyljessä, joissa vatsan asema oli. Bradykardian prosenttiosuus laski, kun äiti makasi kyljellään.

Keuhkojen aspiraatio

Potilailla, jotka ovat välittömässä leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tai joilla on suolen tukkeuma, on suurempi aspiraatioriski, jos he ovat makuulla.

Jos vatsan sisäinen paine voittaa ruokatorven sulkijalihaksen tuen, mikä on todennäköisempää, jos henkilö makaa selällään, mahalaukun sisältö voi palata ruokatorveen ja jopa kulkea hengitysteihin.

orthopnea

Potilaat, joilla on pitkälle edennyt kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eivät voi siedä selkärangan kauneutta. Orthopnea - hengitysvaikeudet, kun henkilö makaa - on sydämen vajaatoiminnan yleinen oire, joka liittyy sydämeen saavuttavien ja sieltä poistuvien verimäärien huonoon hallintaan.

Viitteet

1. Rekisteröity sairaanhoitaja (2018). Selkärangan sijainti: määritelmä, selitys, plussat ja haitat. Palautettu osoitteesta: topregisterednurse.com
2. Seinät, Jason (2017). Potilaan sijoittaminen anestesian aikana: selkärangan sijainti. Palautettu osoitteesta clinpainadvisor.com
3. Wikipedia (viimeisin painos 2017). Selkärangan asento. Palautettu osoitteesta: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Takaisin perusasioihin: makuulaitteen välttäminen raskauden aikana. The Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Kuolemainen asema synnytyksessä ja sikiön sykkeen muutokset. Synnytys ja gynekologia, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW ja Chan, ES (2004). Selkärangan sijainti on turvallinen ja tehokas perkutaaniseen nefrolitotomiaan. Journal of Endourology, 18 (5): 469 - 474.
7. Berger, M et ai. (1997). Magulamaisen asennon välttäminen unen aikana alentaa 24 tunnin verenpainetta obstruktiivisessa uniapneassa (OSA) kärsivillä potilailla. Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA ym. (2014). Aikuisten selkärangan sijaintiin liittyvä obstruktiivinen uniapnea: patogeneesi ja hoito. Sleep Medicine -arvostelut, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM ym. (2017). Takaisin nukkumiseen tai ei: selkänojan asennon vaikutus lasten OSA: hon: OSA-lasten nukkumisasento. Sleep Medicine, 37: 151-159.