EPÄTYYPILLINEN MASENNUS: OIREET, KOMPLIKAATIOT JA HOIDOT - ARTE - 2025

Epätyypillinen masennus on häiriö mieliala ominaista oireita hallussaan ja erityis- piirteitä. Tämä psykopatologinen muutos on luokiteltu masennuksen tyypiksi, koska sen oireet ovat pääosin masentavia. Itse asiassa epätyypillinen masennus täyttää diagnostiset kriteerit vakavan masennushäiriön toteamiseksi.

Erityinen epätyypillisen masennuksen nimikkeistö vastaa kuitenkin tosiasiaan, että tälle häiriölle on ominaista joukko oireita, jotka ovat "epätyypillisiä" eivätkä ole kovin yleisiä useimmissa masennuksen tapauksissa.

Sen lisäksi, että tyypillisiä masennusoireita, kuten surua tai kyvyttömyyttä kokea tyydytystä, epätyypilliselle masennukselle on yleensä ominaista ilmenemismuodot, kuten reaktiivinen mieliala, käsien ja jalkojen väsymys, lisääntynyt ruokahalu, hypersomnia ja yliherkkyys henkilökohtaisille hylkäämisille.

Samoin epätyypillinen masennus erottuu vaativan erilaisia ​​interventioita muun tyyppisistä masennuksista. Yleensä ihmiset, joilla on tämäntyyppinen tila, eivät reagoi hyvin trisyklisillä masennuslääkkeillä hoitamiseen, ja reagoivat MAOI-lääkkeisiin.

oireet

Epätyypillisen masennuksen yleiset oireet ovat samat kuin muissa masennuksissa. Eli henkilöllä on masentunut mieliala suurimman osan päivästä, samoin kuin mielenkiinnon tai nautinnon merkittävä väheneminen kaikissa tai melkein kaikissa toiminnoissa.

Nämä kaksi oiretta ovat välttämättömiä minkä tahansa masennushäiriön diagnoosissa. Koska epätyypillinen masennus on eräs masennuksen tyyppi, sen kaksi ydinolosuhdetta ovat surun kokemus ja kiinnostuksen ja / tai tyydytyksen vähentyminen.

Näiden kahden ydinalan ilmaisun lisäksi, epätyypillinen masennus erottuu johtuen sellaisten ilmenemismuotojen sisällyttämisestä, jotka eivät ole kovin yleisiä tai joilla ei ole erityisen merkitystä muissa masennustipologioissa.

Tämä mielialanmuutos on huomattava seuraavien oireiden luokittelussa "epätyypillisiksi"

Vegetatiiviset merkit

Vegetatiiviset oireet, jotka voivat olla enemmän tai vähemmän yleisiä masennuksen yhteydessä, ovat yksi epätyypillisen masennuksen hallitsevia oireita.

Tämän tyyppisten oireiden joukossa astenia ja kyllästymistiheys erottuvat elinvoimaisuuden globaalin puutteen yhteydessä. Nämä ilmenemismuodot ovat selvempiä ensimmäisissä vuorokauden tunneissa monilla potilailla.

Samoin tässä häiriössä on yleensä epätyypillisten ominaisuuksien päänsärkyä, ruuansulatushäiriöt, ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, dyspepsia, gastralgia, ummetus, ripuli, libidon menetys, impotenssi tai tasapainohäiriö.

Viimeinkin, joissakin epätyypillisen masennuksen tapauksissa henkilöllä voi olla häiriö, joka muistuttaa huimausta, jolle on ominaista epävarmuuden tunne kävellessä, ilman että itse putoaa.

Ahdistus ja fobiat

Ahdistuneet muutokset ovat toinen vallitsevista oireista epätyypillisen masennuksen tapauksissa. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on yleensä suuri ahdistuksen tila suurimman osan päivästä.

Tässä mielessä on yleensä tavallista, että ahdistus ilmaantuu jatkuvasti mielialan laskiessa. Henkilö voi olla huolissaan masennuksestaan, ja pääasiallinen epämukavuus on hänen muuttunut mielialansa.

Yön paheneminen

Toinen tyypillinen merkki epätyypillisistä masennuksista on tilan ja oireiden paheneminen yöllä.

Ihmiset, joilla on tämäntyyppinen mielialahäiriö, saattavat "tuntea olonsa paremmaksi" päivällä ja kokea masennusoireiden korostumisen yöllä.

Alkuperäinen unettomuus

Nukkumisen vaikeudet ovat myös tämän psykopatologian tärkeitä ja toistuvia oireita.

Ihmisillä, joilla on tämäntyyppisiä häiriöitä, on yleensä suuri vaikeus nukkua, ja he voivat nukkua yötä, koska heidän silmänsä on vaikea sulkea.

Päivän hypersomnia

Edellisen ilmenemismuodon seurauksena ja syynä on, että tämän tyyppisellä masennuksella kärsivillä henkilöillä on tavallisesti korkeat unetunnit päivällä.

Masennusoireiden korostuminen yöllä ja nukahtamisvaikeudet johtavat usein äärimmäiseen väsymykseen ja uneliaisuuteen päivän aikana.

Päivän korkeat lepoajat lisäävät samoin vaikeuksia nukkua yöllä. Epätyypillisellä masennuksella on taipumus nukkua päivällä ja olla hereillä ja ahdistunut yöllä.

hyperfagian

Toisin kuin useimmissa masennushäiriötapauksissa, joissa oireisiin liittyy yleensä ruokahalun heikkeneminen ja painonpudotus, hyperfagiaa havaitaan yleensä epätyypillisessä masennuksessa.

Koehenkilöillä, joilla on tämä psykopatologinen muutos, on taipumus kokea liiallinen ruokahaluuntuminen, mikä voi johtaa hallitsemattomaan syömiseen ja huomattavaan painon nousuun.

reaktiivisuus

Epätyypillinen masennus erottuu myös mielialan tietyn reaktiivisuuden säilyttämisestä. Toisin sanoen ihmiset, joilla on tämäntyyppinen tila, voivat kokea lievän mielialan nousun positiivisten tapahtumien edessä.

Tämä tekijä on tärkeä erotettaessa se muista masennusmenetelmistä, joissa kiinnostus ja nautinnon kokeilu ovat vähentyneet voimakkaasti.

Sitä vastoin epätyypillisellä masennuksella on myös taipumus osoittaa suurta reaktiivisuutta negatiivisia tapahtumia kohtaan. Ihmisillä, joilla on tämä muutos, on taipumus romahtaa pienimmästä haitallisuudesta ja joutua halvaantumiseen.

Raskas hylkääminen tai halvaus

Viimeinkin epätyypillistä masennusta korostaa käsien ja jalkojen raskauden tunne.

Tämä tekijä oli yksi tärkeimmistä tämän tyyppistä masennusta koskevan tutkimuksen aloittamishetkellä, koska potilailla, joilla on muita masennusmuotoja, ei yleensä ole erityisiä oireita raajoissa.

Tämä ei kuitenkaan ole epätyypillisen masennuksen pääoire, koska muut mielialahäiriöt voivat myös johtaa voimakkaisiin väsymystunteisiin ja fyysiseen väsymykseen.

komplikaatiot

Epätyypillinen masennus liittyy yleensä erilaisiin tilanteisiin tai ongelmallisiin tekijöihin, jotka voivat johtua itse häiriöstä. Tässä mielessä erityistä varovaisuutta on noudatettava seuraavissa näkökohdissa:

Lisääntynyt paino

Epätyypillistä masennusta aiheuttava ruokahalunmuutos on dokumentoitu ja osoitettu, minkä vuoksi tämä muutos muodostaa suuren liikalihavuuden riskitekijän.

Saannin ja ruokavalion tasapainottaminen on toissijainen terapeuttinen tavoite, mutta se voi olla erittäin tärkeä eri tapauksissa.

Ahdistuneisuushäiriöt

Vaikka ahdistusoireet eivät ole epätyypillisen masennuksen pääilmiö, se voi olla tärkeä kliinisessä kuvassa.

Tämän tyyppisestä masennuksesta kärsivillä ihmisillä voi olla suurempi riski ahdistuneisuushäiriön, kuten sosiaalisen fobian tai paniikkikohtauksen, kehittymiseen.

Itsemurha

Kuten suurimman osan mielialahäiriöistä, itsemurha on taudin tärkein riskitekijä.

Sekä kuoleman ideoiden että itselyyttisten ajatusten ja itsemurhasuunnittelun arvioinnin tulisi olla ensisijaisen tärkeää epätyypillisen masennuksen hoidossa.

hoito

Tällä hetkellä on olemassa erityisiä hoitomuotoja puuttuakseen epätyypilliseen masennukseen. Yleensä ihmisillä, jotka kärsivät tästä häiriöstä, on vakavia kliinisiä tiloja, jotka vaativat lääkitystä.

Samoin psykoterapia on erittäin suositeltava väline farmakologisen hoidon yhteydessä.

lääkehoito

Toisin kuin useimmat masennustyypit, epätyypillisestä masennuksesta kärsivät ihmiset eivät yleensä reagoi riittävästi trisyklisten masennuslääkkeiden hoitoon.

Ensisijaisesti valittavat lääkkeet tämän psykopatologian hoitamiseksi ovat monoaminioksidaasin estäjät (MAOI). Näitä lääkkeitä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska ne voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia.

Toinen tyyppi psykotrooppisia lääkkeitä, joita käytetään epätyypillisen masennuksen hoidossa, on selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI). Näillä lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia kuin MAO-lääkkeillä, ja ne ovat tehokkaita lääkkeitä epätyypillisen masennuksen hoitoon.

Viitteet

1. Akiskal H. Kohti uutta bipolaaristen häiriöiden luokitusta. Julkaisussa: Vieta E. Bipolaariset häiriöt. Kliininen ja terapeuttinen kehitys. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía vietti. Julkaisussa: Vallejo J, Gastó C. Vaikuttavat häiriöt: ahdistus ja masennus. 2. painos. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. Julkaisussa: Roca M. mielialahäiriöt. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Masennusten neurokemia. Julkaisussa: Vallejo J, Leal C. Psykiatrian sopimus. Osa II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Liikunta- ja mielialahäiriöt. Cambridge University Press. USA, 1996.
6. Paykel IS. Afektiivisten häiriöiden psykopatologia. Toimittaja Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Eurooppalainen näkökulma. Cambridge University Press. UK, 1993.
8. Vallejo J. Afektiivisten häiriöiden luokittelu. Julkaisussa: Vallejo J, Gastó C. Vaikuttavat häiriöt: ahdistus ja masennus. 2. painos. Masson. Barcelona, ​​2000.