ENTEROBACTER AEROGENES: OMINAISUUDET, OIREET JA HOITO - BIOLOGIA - 2025

Enterobacter aerogenes on gram - negatiivisen bakteerin suvun Enterobacter, fakultatiivisesti anaerobinen (voi kasvaa tai kehittyä läsnä ollessa tai ilman happea), sauvan muotoinen. pyöristetyt päät ja itiöitä tuottamattomat.

Tällä hetkellä tunnetaan yli 14 Enterobacter-suvun lajia, jotka voidaan tunnistaa niiden biokemiallisten tai genomisten ominaisuuksien perusteella. Tässä mikrobiryhmässä on edustajia, jotka asuttavat ihmisiä osana tavanomaista mikrobibiootaa.

Kirjoittanut Riraq25, Wikimedia Commonsista

On myös havaittu lajeja, jotka hajoavat kuolleita orgaanisia aineita, ja toiset on eristetty sairaalan sisäisiksi (tai sairaalahoidon) patogeeneiksi, ts. Ne tuottavat sairauksia, jotka hankitaan sairaaloissa tai terveyskeskuksissa.

Pääpiirteet

Reuna ja löytö

Enterobacter aerogenes on osa ihmisen ja muiden eläinten maha-suolikanavan mikroflooraa. Sitä löytyy myös maaperästä, vesistöistä ja jopa maitotuotteista.

Kruse kuvasi sen vuonna 1896, se kuuluu Enterobacteriaceae-sukuun ja sen taksonomisesta luokittelusta on keskusteltu viime vuosisadan 70-luvulta lähtien nykypäivään.

Lääketieteellinen kiinnostus

Tämä laji on erityisen kiinnostava lääketieteessä, koska se on eristetty kliinisissä ihmisnäytteissä hengityselimistä, virtsasta, verestä ja maha-suolikanavasta.

On tunnettua, että epidemiologisia tautitapauksia on ilmoitettu Euroopassa vuodesta 1993 lähtien, ja vuoteen 2003 asti sitä pidettiin moniresistenttinä taudinaiheuttajina, etenkin tehohoitoyksiköissä.

Belgiassa tämä laji liittyy tartunnan saaneiden potilaiden korkeaan kuolleisuuteen.

Tarttuminen

Erilaisista elinympäristöistä, joissa E. aerogenesiä löytyy, infektioita voidaan saada eri tavoin.

Yleisesti tartuntoja esiintyy:

• Potilaan oma kasvisto.
• Terveydenhuollon työntekijöiden käsissä, kun potilaisiin asetetaan lääkinnällisiä laitteita (katetrit tai injektorit).
• Kirurgisissa toimenpiteissä, joissa saastuneet välineet viedään potilaaseen, ja elinsiirroissa, jolloin bakteerien välittäjä on luovuttaja.

On huomattava, että suurin osa sairaalainfektioista näyttää syntyvän endogeenisesti potilaan aiemmin kolonisoidusta kohdasta. Ja immunosuppressoidut ihmiset, lapset ja vanhukset ovat yleensä alttiimpia näille infektioille.

Patologia ja oireet

Lajia E. aerogenes pidetään opportunistisena patogeenina ja aiheuttaa harvoin tautia terveillä yksilöillä. Oportunistina siitä on tullut tärkeä sairaalainfektioiden takia.

Hyvin vähän tiedetään tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa sen patogeenisuuteen tai virulenssiin (kyky aiheuttaa tautia). Resistenssillä desinfiointiaineille ja antimikrobisille aineille on kuitenkin merkitystä kasvavassa levinneisyydessä sairaalapatogeeneinä.

Tämä bakteeri voi aiheuttaa useita patologioita, kuten:

• Infektiot virtsa- ja maha-suolikanavassa.
• Trombosytopenia (verihiutaleiden määrän vähentyminen veressä).
• Hengityselimistön infektiot: Tämän tyyppisiä infektioita ovat oireeton kolonisaatio, trakeobronkiitti, keuhkokuume, keuhkojen paise ja empyema.
• Pehmeäkudos- ja ihoinfektiot: E. aerogenesin aiheuttamiin tiloihin näissä kudoksissa kuuluvat selluliitti, fassiitti, myosiitti, paiseet ja haavainfektiot.
• Virtsatieinfektiot: E. aerogenes ja muut Enterobacter-bakteerit voivat aiheuttaa püelonefriittia (munuaisen ja munuaisten lantion infektiot), eturauhastulehduksen ja nenätulehduksen.
• Keskushermostoinfektiot: Hyvin vähän tiedetään hermoston Enterobacter aerogenes -infektioista, mutta Enterobacter spp.

oireet

Ei ole kliinistä esitystä, joka olisi riittävän tarkka erottamaan ne muista akuuteista bakteeri-infektioista. Jopa niin, nämä ovat joitain oireista, jotka esittävät erityisolosuhteet:

Bakteremia: fysikaalinen tutkimus, joka on yhdenmukainen systeemisen tulehdusvasteoireyhtymän kanssa, lämpötila yli 38 ° C tai alle 36 ° C, kuume, hypotensio ja sokki, septinen sokki, purpura fulminans ja verenvuotokohtaiset bullaet, ecthyma gangrenosum, syanoosi ja täplät.

Alempi hengitysteiden infektiot - Nämä sairaudet ilmenevät identtisesti Streptococcus pneumoniaen ja muiden organismien aiheuttamiksi. Fyysinen tutkimus voi sisältää seuraavia: korkea kuume tai hypotermia, takykardia, hypoksemia, takypnea ja syanoosi.

vastus

Enterobakteeritartunnat johtuvat yleensä ihmisen ruuansulatuksessa yleisistä bakteereista. Yhdysvalloissa tämän suvun aiheuttamat infektiot pitävät sitä kahdeksannen yleisimmän patogeenin sairaalainfektioissa.

Nämä organismit ovat moniresistenttejä, mikä osoittaa, että ne eivät ole herkkiä hoidoille, joita pidetään hyödyllisinä niiden aiheuttamien infektioiden torjumisessa.

E. aerogenesin tiedetään käyttävän ainakin kolmea resistenssimekanismia; entsyymien inaktivointi, lääkekohteiden muuttaminen ja lääkkeiden kyvyn muuttua soluihin ja / tai kerääntyä niihin.

Lisäksi, koska se on gram-negatiivinen bakteeri, se on erittäin antibiootti ja β-laktamaasien tuottaja, mikä viittaa siihen, että se on erittäin resistentti erilaisille antibiooteille, kuten β-laktaamille, ampisilliinille, amoksisilliinille, klavulaanihapolle, kefalotiinille ja kefoksitiinille, kiitos siitä, että ne tuottavat entsyymi p-laktamaasit.

ennaltaehkäisy

E. aerogenes -bakteerien torjuntavaihtoehtojen katsotaan olevan hyvin monimutkaisia ​​ja rajallisia, koska suurin osa infektioista on peräisin endogeenisestä lähteestä ja monet kannat ovat hyvin resistenttejä antibiooteille.

Ennaltaehkäisyn, käsihygienian, ympäristön puhdistamisen, antibioottiresistenssin jatkuvan seurannan, antibioottien hallitun käytön sekä potilaille implantoitavien katetrien ja laitteiden aseptiikan suhteen tarvitaan erittäin paljon.

Nämä tehtävät vähentävät organismin ja siten mahdollisen taudin leviämistä. Kohdennettujen ennalta ehkäisevien antibioottihoitojen, kuten Colistinin, käyttöä on myös ehdotettu E. aerogenes -infektioiden estämiseksi.

hoito

Enterobacter aerogenes -bakteerien aiheuttamien infektioiden hallintaan ja parantamiseen on käytetty monia hoitoja. Tiedeyhteisö on dokumentoinut näiden gram-negatiivisten bakteerien resistenssin erittäin hyvin, mutta mikrobilääkehoito on kuitenkin osoitettu käytännöllisesti katsoen kaikissa Enterobacter-infektioissa.

Muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta, bakteerien E. aerogenes -infektioiden hoidossa käytetyt antibioottien pääryhmät ovat: beetalaktaamit, aminoglykosidit, fluorokinolonit ja trimetoprimi-sulfametoksatsoli.

Viitteet

1. Anne Davin-Regli ja Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes ja Enterobacter cloacae; monipuoliset bakteeripatogeenit, jotka kohtaavat antibioottihoitoa. Mikrobiologian rajat. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Kolmannen sukupolven kefalosporiinien entsymaattisen resistenssin fenotyyppinen ja genotyyppinen karakterisointi Enterobacter spp. Argentiinan lehti mikrobiologiasta. 2005; 37: 203-208.
3. Giamarellou H. Gramnegatiivisten bakteerien monilääkeresistenssi, joka tuottaa pidennetyn spektrin beetalaktamaaseja (ESBL). Kliininen mikrobiologia ja tartunnat. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (toim.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: taudinaiheuttajat, joiden on tarkoitus kukoistaa vuosisadan vaihteessa. Kliinisen mikrobiologian arvostelut. 1997; 10 (2): 220 - 241.
6. Susan L. Fraser. Enterobakteeritartunnat. Medscape. Päivitetty: 5. syyskuuta 2017 Haettu osoitteesta emedicine.medscape.com.