- Mikä on dermatomi?
- Dermatomityypit
- Kohdunkaulan dermatomit
- Rintakehän ihottomat
- Lanne dermatomit
- Sakraaliset dermatomit
- Dermatome-kartat
- Lääketieteellinen merkitys
- Virussairaudet
- radikulopatia
- Selkäydinvammat
- Ero myotomeihin nähden
- Viitteet
Dermatome on ihon alue, joka syötetään yhden selkäydinhermon. Erityisesti niitä säätelevät aistineuronit, jotka syntyvät selkähermon ganglionista.
Kohdussa on kahdeksan kohdunkaulan, kaksitoista rintakehän, viiden lanne- ja viiden sakraalhermon. Jokainen näistä hermoista antaa meille mahdollisuuden tuntea lämpötilaa, kosketusta, painetta ja jopa kipua.
Foerster-kartta
Tiedot kulkevat tietyltä ihon alueelta aivoihin. Dermatomit järjestetään rivin ja vatsan levypinoina, joista jokainen toimittaa erillisen selkärangan.
Raajoissa kuvio on erilainen. Tällä tavalla dermatomit kulkevat pitkittäin käsivarsien ja jalkojen läpi. Siten kummankin raajan jokaisella puoliskolla on erilainen dermatomi.
Vaikka kaikilla yksilöillä on yleensä sama yleinen kuvio dermatomien organisoinnissa, erityiset hermostumisen alueet voivat vaihdella henkilöittäin, kuten sormenjäljet.
Selkärankassa on yli 30 erilaista selkärankaa, jotka on jaettu sijaintinsa perusteella alkaen kaulasta nivelkärryyn. Ne luokitellaan kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja sakraalisiin. Jokainen selkäranka sisältää erityisen selkärangan, joka inervoi tiettyjä ihon alueita.
Kaikki hermot, paitsi ensimmäinen kohdunkaulan hermo (C1), on kytketty dermatomiin. Dermatomit mahdollistavat selkäytimen kartan rakentamisen, joka on erittäin hyödyllinen terveydenhuollon ammattilaisille ja tutkijoille. Sekä patologioiden diagnosointiin ja hoitoon.
Mikä on dermatomi?
Näkymä edestä dermatomien ja tärkeimpien ihohermojen kanssa. Lähde: Mikael Häggström. Julkisen verkkotunnuksen tiedosto
Oletko koskaan miettinyt, miksi selkäkipu aiheuttaa pistelyä tunneissa jaloissa? Tai miksi kaulakrampit saavat sormesi tuntemaan?
Tämä näyttää johtuvan siitä, että ihon pinnalla olevien tuntemusten ja epäsäännöllisyyksien välillä on yhteys selkärankaa johtavien erityisten hermojuurten välillä. Siksi kutakin näistä hermojuurten sisältämistä alueista kutsutaan dermatomiksi.
Dermatooma on jaettu "dermat", joka tarkoittaa "iho", ja "oma", joka tarkoittaa "massa". Ihmiskehossa on 29 dermatomia. Nämä hermot liittyvät toisiinsa, koska ne ovat alkaneet samoista somiittiryhmistä alkion kehityksen aikana. Somiitit ovat neuraaliputken sivuille muodostettuja rakenteita ihmisen neljännen kehitysviikon aikana.
Esimerkiksi ihon pinnalla olevat hermokuidut, jotka peittävät osan jaloista, muodostavat dermatoman, joka tulee alaselän hermojuuresta.
Näkymä edestä dermatomien ja tärkeimpien ihohermojen kanssa. Lähde: Mikael Häggström. Julkisen verkkotunnuksen tiedosto
Dermatomityypit
Dermatomit, kuten selkäranka, jaotellaan neljään osaan: kohdunkaulan, rintakehän, lannerannan ja rintaosan. Jokainen dermatomi luokitellaan sitä toimittavan selkärangan perusteella. Toisin sanoen seitsemäs kohdunkaulan hermo hermoisi C7-dermatomille.
Tuo dermatomi antaisi herkkyyden hartioiden iholle, käsivarren joillekin osille ja etusormelle ja rengas sormeille.
Kohdunkaulan dermatomit
Ne innervoivat niska-, niska-, selkä-, käsivarsien ja käsien ihoa.
Rintakehän ihottomat
Ne peittävät käsivarren, rinnan, vatsan ja selän keskellä olevan ihon.
Lanne dermatomit
Ne innervoivat alaselän ihoa, jalkojen etualuetta, reiden ulompaa osaa ja jalkojen ylä- ja alaosaa.
Sakraaliset dermatomit
Ne peittävät sukupuolielinten ja peräaukon alueen ihoa, jalkojen takaosaa, reiden ja vasikoiden takaosaa sekä jalkojen ulkoreunaa.
Jalan pohjan ihohermojen jakautuminen. Lähde: Henry Vandyke Carter, Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia, julkinen tiedosto
On kuitenkin tärkeää mainita, että dermatomit on löydetty viime vuosina kliinisillä havainnoilla ja että ne ovat vain opas. Jokaisella henkilöllä voi olla pieniä eroja dermatomien rajoissa.
Dermatome-kartat
Dermatoomien jakautumisen visualisoimiseksi paremmin on olemassa kaksi anatomisen lääketieteen hyväksymää karttaa. Ensimmäinen on Keeganin ja Garretin kartta vuonna 1948 ja toinen Foersterin kartta vuonna 1933. Jälkimmäinen on eniten käytetty.
Kaksi karttaa osoittavat raajojen kasvun etenemistä akselin ympäri. Vaikka dermatomit eivät ole kuvan päällä, on totta, että reitin joissakin osissa on pieni päällekkäisyys.
Keeganin ja Garrettin kartta. Grant, John Charles Boileau / Julkinen verkkotunnus
Lääketieteellinen merkitys
On tärkeää ymmärtää, kuinka dermatomit toimivat kliinisessä ympäristössä hermo- tai selkäydinvammojen löytämiseksi.
Jos tietyt oireet sijaitsevat dermatomiin liittyvällä alueella (kipu, ihon ärsytys, ihottumat…), se voi johtua hermojuureen liittyvästä asiasta. Esimerkiksi herniated-levy, joka puristaa L5-hermojuuren, aiheuttaa kipua ja pistelyä sääreen ja jalkaan.
Dermatomit ovat hyödyllisiä eri tilojen diagnosoinnissa ja hoidossa. Pääasiallisia niistä ovat virustaudit, radikulopatia ja selkäydinvammat.
Virussairaudet
On tiettyjä virussairauksia, jotka sijaitsevat tietyissä dermatomeissa, kuten herpes zoster. Tämä virus on piilevä selkäytimessä ja kun se ilmenee, se liikkuu selkärangan läpi aiheuttaen tuskallista ihottumaa iholle, joka on linkitetty tähän hermoon.
Vyöruusu ihottuma rajoittuu yleensä tiettyyn dermatomiin, kuten rintaan, jalkaan tai käsivarteen. Se ilmenee yleensä vuosina ja jopa vuosikymmeninä toipumisen jälkeen vesirokosta.
radikulopatia
Tämä tila on kipu, jonka aiheuttaa minkä tahansa hermon juuren vaurioituminen. Se voi myös aiheuttaa aistitoimintojen menetyksen tai heikentymisen. Yleisimmät sairastuneet alueet ovat L5 ja S1 ja harvemmin C6 ja C7.
Kipu lisääntyy, kun pääsemme asemiin, joissa hermojuuret ovat venytettyinä. Se voi olla kohdunkaulan tai lannerangan riippuen siitä, missä kipu on.
Selkäydinvammat
Kun selkäytimessä on vammoja, terveydenhuollon ammattilainen etsii kyseistä dermatomia. Aloita tämä ihon osasta, jonka potilas on huomannut muutoksista. Hän kuljettaa sitä tapilla tai haarukalla kehon molemmille puolille, kunnes saavuttaa normaalin sensaation.
Voit myös tarkistaa, kiihdyttääkö se värähtelyä nikamia pitkin. Aistitaso on yleensä kaksi tai kolme tasoa vamman alapuolella.
Ero myotomeihin nähden
Sisäelimien havaitsemisen ja tietoisuuden kartoittaminen tietyillä kehon alueilla. Lähde: Käyttäjä: CFCF, käyttäjän muokkaama: RichardWeiss CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) Wikimedia Commonsin kautta
Dermatomeja ei pidä sekoittaa myotomeihin. Vaikka dermatomit ovat mukana ihon herkissä osissa, myotomit ovat vastuussa saman somiittiryhmän luurankojen lihaksien inervoinnista.
Esimerkiksi he vastaavat reiden taivuttamisesta, polven jatkamisesta tai isovarpaan jatkamisesta tavaratilan alaosaan.
Viitteet
- Dermatomes. (SF). Haettu 16. huhtikuuta 2017 kohdasta Teach me anatomy: teacmeanatomy.info.
- Dermatome-kartta - yleiskatsaus, anatomia ja kliininen merkitys. (SF). Haettu 16. huhtikuuta 2017, Pain care: paincare.org.
- Dermatomes. (SF). Haettu 16. huhtikuuta 2017 Queenstonin yliopistosta Kingstonista: meds.queensu.ca.
- Dermatomes. (SF). Haettu 16. huhtikuuta 2017, osoitteesta Boundless: rajaton.fi.
- Kishner, S. (toinen). Dermatomien anatomia. Haettu 12. elokuuta 2015, MedScape-sivustosta: emedicine.medscape.com.
- Mikä on Dermatome? - Määritelmä ja jakelu. (SF). Haettu 16. huhtikuuta 2017, tutkimuksesta: study.com.