Dextrostix ovat reagenssinauhat, jotka spesifisen entsymaattisen menetelmän avulla määrittävät veren glukoositasot sinisen värin tai kolorimetrian sävyjen avulla. Vuonna 1963 Ernie Adams keksi Dextrostix-kaistaleet, jotka antavat likimääräisen arvon verensokeritasoista ja voivat havaita tasot välillä 10 mg / dl - 400 mg / dL.
Dextrostix-kaistaleiden lukeminen ja tulkinta suoritetaan sinisillä sävyillä, joiden voimakkuus, paljaalla silmällä arvioituna ja verrattuna sävypaneeliin, on verrannollinen glykeemisiin arvoihin. Kokeneempien lääkäreiden ja sairaanhoitajien kannalta lukemia ja tulkintoja pidettiin tuskin hyväksyttävinä.
Niille, joilla on vähemmän kokemusta, arvojen tulkintaan vaikutti kuitenkin ympäröivän valon voimakkuus tai käyttäjän visuaalinen selkeys, ja virhemarginaalia pidettiin melko laajana. Siksi vuonna 1970 keksittiin Ames-heijastusmittari.
Tämä keksintö syntyy tarpeesta tarkimmin ja jatkuvasti mitata verensokeritasoja ihmisille, joilla on diabetes mellituksen diagnoosi. Se on kannettava ja kevyt akkukäyttöinen laite, joka mittaa koeliuskan heijastaman valon ja muuntaa sen tuloksena mg glukoosia / 100 ml.
Ames-yrityksen keksintö heijastusmittarista on yksi arvokkaimmista edistyksistä lääketieteessä, koska se antoi potilaille mahdollisuuden mitata verensokeritasojaan ja hallita ruokavaliotaan ja insuliiniannostaan vähentäen siten hypo- ja hyperglykemian hätävierailuja.
Tällä hetkellä on satoja glukometrejä, jotka käyttävät erilaisia tekniikoita kapillaariverinäytteen analysoimiseksi ja antavat tulokset mg / dl tai mmol / L. WHO: n mukaan normaalit kapillaarien glykeemiarvot ovat välillä 70 mg / dl - 110 mg / dL, mikä mahdollistaa 125 mg / dL saavuttamisen ilman, että niitä pidetään diabetes mellituksena.
Arvot välillä 111 mg / dl - 125 mg / dL heijastavat jonkin verran insuliiniresistenssiä, ja vaikka diabeteksen diagnoosia ei ole vielä vahvistettu, yleisiä toimenpiteitä on seurattava ja aloitettava diabeteksen puhkeamisen estämiseksi tai viivästyttämiseksi niin pitkälle kuin mahdollista.
Prosessi
On tärkeätä mainita, että Dextrostixiä eikä glykemian mittaamiseen käytettävää verta ei voida jäähdyttää, koska Dextrostixin sisältämä entsyymi (proteiinina) pyrkii denaturoitumaan, kun se on alle sen ympäristön lämpötilan, jossa se on. käyttää.
Aluksi, jos tilanne sen sallii, potilaalle ja / tai perheenjäsenelle (jos potilas on tajuton) selitetään, mikä on toimenpiteen tarkoitus. Potilas on fyysisesti ja henkisesti valmistautunut sormilla suoritettavaan puhkaisuun näytteen saamiseksi.
Aseptiset ja antiseptiset toimenpiteet on suoritettava myöhemmin puhkaistaksesi potilaan sormi lansetilla, samalla kun sormea puristetaan toisella kädellä, jotta saadaan veripisara, joka riittää testin suorittamiseen.
Veripintainen pinta
On varmistettava, että Dextrostix-nauhan koko alue peitetään verta käyttämällä potilaan samaa sormea levittääksesi veripisaran tasaisesti koko testiliuskan pintaan.
Nauha-alueen värin on oltava tasainen heijastusmittarin optisen linssin moitteettoman toiminnan kannalta; siksi saman määrän verta on oltava mukana koeliuskan koko pinnalla.
Odotusaika
Odota tarkalleen 60 sekuntia kellosta mitattuna ja seuraavien 2 sekunnin kuluessa pese nopeasti juoksevalla vedellä veren poistamiseksi, anna sen valua hiukan pystysuoraan ja kuivaa kudoksella.
Sitten koeliuska on asetettava heijastusmittariin, ja 15 sekunnissa saadaan lukema verensokeritasoina mg / dl.
Nykyinen menettely
Nykyinen glukometriamenetelmä on vähemmän monimutkainen ja vaivalloinen. Kun verinäyte on otettu sormen tyynyltä ja asetettu pieneen osastoon, jossa on testiliuska, se asetetaan glukometrimittariin ja odotetaan kunkin valmistajan ilmoittamaa aikaa.
Tämän ajan kuluttua kapillaarimääräinen glykemian mittaus (mg / dL tai mmol / L) näytetään digitaalisella näytöllä.
Dextrostix neonatologiassa
Neonatologiassa hypoglykemia on yksi pelätyimmistä ja vaarallisimmista patologioista, koska se voi aiheuttaa peruuttamattomia aivovaurioita vastasyntyneessä.
Tästä syystä on välttämätöntä käyttää menetelmää tarkkaan, nopeaan ja helppoon vastasyntyneiden verensokeritasojen mittaamiseen tarvittavien toimenpiteiden toteuttamiseksi.
Dextrostix on osoittautunut tehokkaaksi hypoglykemian havaitsemisessa, mutta ei niin tarkka kuin laboratoriomenetelmät. Äskettäisten vastasyntyneiden kanssa tehtyjen tutkimusten mukaan 90% Dextrostix-nauhoilla ja heijastusmittarilla tehdyistä lukemista yliarvioi glukoosioksidaasimenetelmällä saadut todelliset arvot.
Se on kuitenkin paljon nopeampaa. Arvioitu arvo voidaan saada 3 minuutissa, kun taas laboratoriokokeet kestävät noin tunnin, aikaa, jota ei ole käytettävissä hypo- tai hyperglykeemisen hätätilanteen aikana.
Vaikka se on hyödyllinen menetelmä vastasyntyneen hypoglykemian seulonnassa, suositellaan mittauksia paljain silmäliuskoilla tai heijastusmittarilla, joka on alle 40 mg / dL, osoitettuihin arvoihin yliarvioinnin vuoksi.
Viitteet
- I. Drury, EC Sweeney, D. UaConaill. Verensokerin määritys dekstrostix / heijastusmittarijärjestelmällä. Joulukuu 1972, nide 141, numero 1, s. 181–186. Irish Journal of Medical Science. Palautettu osoitteesta: link.springer.com
- Maailman terveysjärjestö. Mellitus-diabetes. Diabetestoiminta verkossa. Palautettu: Who.int
- kirjoittanut Montserrat González García kun meillä on tietoja. Visuaalisen refraktometrin herkkyys ja spesifisyys vastasyntyneiden hypoglykemian nopeassa diagnoosissa. Voi. 66, nro 3. touko-kesäkuu. 1999 s. 88-91. Mexican Journal of Pediatrics.
- E. Vlok. Hoitotyön käsikirja. Nide 1. Perushoito. 9. th Edition. Palautettu osoitteesta books.google.pt
- Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glukoosimittarit: Katsaus tarkkojen tulosten saamiseen liittyvistä teknisistä haasteista." Diabetes tieteen ja tekniikan lehti (Online). 3: 971–980