DIAPÉDESIS: PROSESSI, VERENVUOTO - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Verisuonesta tai transmigraatiota on prosessi lähtö muodostunut osia veri, pääasiassa valkosolujen, kautta ehjä verisuonten seinämiin, pienet ikkunat kutsutaan fenestraatioita.

Leukosyyttien (valkosolujen) ja punasolujen (punasolujen) liikkuminen laskimoista tai valtimoista eri kudoksiin ja elimiin riippuu tästä ilmiöstä.

Näiden solujen kyky siirtyä on erittäin tärkeä. Diapedeesi on välttämätöntä, jotta kypsät lymfosyytit pääsevät kateenkorvaan sen oikean kehityksen kannalta.

Sitten sillä on tärkeä rooli siirryttäessä imusolmukkeisiin aktivoidakseen tulehdus- tai infektiokohteet ja toimimaan niissä, joista on jo tullut kypsiä efektorilymfosyyttejä.

Diapédesis-prosessi

Niin kauan kuin kudosvaurioita ei ole, valkosolut kiertävät lepoasennossa olevien verisuonten läpi, mutta ovat valppaita kaikista tapahtumista. Kaikki muuttaa hetkeä, jolloin vamma tapahtuu.

Paikalliset makrofagit aktivoituvat heti, vapauttaen sarjan aineita, jotka tarttuvat verisuonten sisäseinään - endoteeliin - ja houkuttavat lymfosyyttejä sairastuneeseen tai infektoituneeseen kohtaan. Siellä tapahtuu diapédesis tai leukosyyttien ekstravasaatio.

Leukosyytit tai valkosolut kulkevat verisuonen seinämän läpi erityisten ikkunoiden tai huokosten kautta ja pääsevät siten alueelle, jolla niiden on suoritettava suoja- ja hyökkäystoimintonsa elementtejä vastaan, jotka aiheuttavat vaurioita tai paikallista infektiota.

Diapédesis koostuu neljästä hyvin tutkitusta ja tunnustetusta vaiheesta:

- Laakeri

- Merkinanto

- Vahva tarttuvuus

- Diapédesis

Kaikkia näitä vaiheita säätelee vuorovaikutussarja endoteelin ja tulehdukselliseen vasteeseen osallistuvien solujen, kuten lymfosyyttien, makrofagien ja jopa verihiutaleiden ja punasolujen, välillä.

laakeri

Tämä ensimmäinen vaihe alkaa lymfosyyttien kosketuksesta verisuonen endoteeliin (endoteeli on sisin kerros, joka peittää verisuonen).

Tätä prosessia välittävät eri aineet, nimeltään selektiinit, joita löytyy edellä mainitusta endoteelistä ja jotka ovat vuorovaikutuksessa sen lymfosyyttien pinnalla olevien reseptoreiden kanssa.

signalointi

Kun selektiinit ovat vuorovaikutuksessa niiden vastaavan reseptorin kanssa, soluun lähetetään signaali ja muut adheesiomolekyylit aktivoidaan välittömästi, mikä luo tietä lymfosyyttien "tarttumiseen" endoteeliin.

Vahva tarttuvuus

Kun adheesiomolekyylit aktivoituvat, lymfosyytti kapenee endoteelin kanssa, paljastaen lisää kohtia sitoutumista varten verisuoniseinämässä, jolloin lymfosyytti voi tarttua tiukasti ja valmistautua myöhempää poistumista varten.

diapedccsin

Leukosyyttien ekstravasaatio tai transmigraatio on tiukasti säännelty prosessi, koska lymfosyyttien on päästävä tiettyihin kudoksiin ja aktivointi tämän tapahtumiseksi vaatii tarkkuutta.

Tämä tarkkuus saavutetaan ansiosta, että vahingoittuneiden kohtien pienissä laskimoissa on ainutlaatuiset tarttuvuusmolekyylien ja aineiden yhdistelmät niiden pinnalla, joten vain spesifiset lymfosyytit, jotka tunnistavat tämän yhdistelmän, kulkevat verisuoniseinien läpi ja saavuttavat määränpäähänsä.

selostus

On tärkeää huomata, että kaikilla valkosoluilla on tämä tunnistuskyky, joka on tarpeen verisuonten seinien ylittämiseksi ja siten kehon puolustamiseksi. Kuten jo mainittiin, tämä prosessi tapahtuu veren kapillaareissa ja laskimoissa.

On tiettyjä aineita, jotka indusoivat tai aktivoivat diapédesis-prosessin: histamiini, interferoni, tuumorinekroositekijä, selektiinit ja integriinit. Näitä aineita on läsnä kaikissa tulehduksellisissa prosesseissa.

Diapedesis-verenvuoto

Aloitetaan määrittelemällä verenvuoto: se on veren virtausta verenkiertoelimestä joko verisuonen (verisuonen, valtimoiden tai kapillaarien) repeämällä tai lisäämällä sen läpäisevyyttä (tulehdus, infektio tai systeeminen tai paikallinen sairaus).

Aluksen vammat voivat johtua:

- Reksi: on verisuoniseinämän säännöllinen vaurio tai ratkaisu jatkuvuuteen.

- Dieresis: se on vamma, joka aiheutetaan tahallisesti leikkauksen aikana ilman aikomusta väärinkäyttöön.

- Diabroosi: se on verisuoniseinämän kokonaispaksuuden eroosio. Tällä leesialla on epäsäännölliset marginaalit.

Verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen vastaa itse diapédesiaa.

Diapédesiksesta johtuva verenvuoto ymmärretään punasolujen verisuonen läpäisevyyden lisääntymisenä ilman verisuonen anatomisia vaurioita, mikä aiheuttaa punasolujen poistumisen ja siitä seuraavan todistuksen verenvuodosta.

Tämä verenvuotomuoto esiintyy periaatteessa pienkaliiperisissa kapillaareissa vaarantamatta pieniä laskimoita tai valtimoita.

Fysiopatologisesti tapahtuu endoteelin ei-patologinen muutos, joka aiheuttaa verisuonten läpäisevyyden lisääntymisen niin tärkeänä, että se antaa punasolujen siirtyä ontelon sisäpuolelta kudokseen ilman, että suonelle aiheutuisi todellisia vaurioita.

syyt

Endoteelin stimulaation ja siitä seuraavan kapillaariverenvuodon yleisimmät syyt ovat tiettyjen aineiden päihteet ja hypoksia.

Samanlainen ilmiö, jolla on taipumus sekoittaa, on verenvuotoprosessi, joka syntyy joissakin tulehdustapauksissa, kuten raskasmetallien aiheuttamassa kontaminaatiossa, tietyissä infektioissa ja traumaissa.

Toinen syy kellarikalvon muutoksiin on C-, E- ja v-vitamiinien puute, jälkimmäinen on välttämätöntä tiettyjen hyytymiseen osallistuvien elementtien tuotannossa.

Ihon verenvuotoissa, diabeettisessa neuropatiassa, immuunisairauksissa ja syövässä on myös kellarimembraanihäiriöitä.

ilmenemismuotoja

Kun diapédesis-verenvuoto korostetaan ja jatketaan, se tunnetaan verenvuototaudin muodostumisena ja sitä on vaikea hallita.

Kliiniset oireet ovat vaihtelevia, mutta yleisimpiä ovat petechiae, pienet ja täsmälliset verenvuodot iholla, jotka ovat punaisia ​​tai purppuravärisiä. Voi olla myös merkittäviä verenvuotoja, kuten kerrosvuoto, mustelmat ja ekkymoset.

johtopäätökset

Huolimatta nimestä, verenvuototulehdus, se ei oikeastaan ​​ole siirtymiä, koska punasoluilla ei ole omaa liikkuvuuttaan, kuten lymfosyyttejä, mikä on välttämätöntä itse diapédesis-prosessissa.

Kun otetaan huomioon, että verisuonen endoteelin läpäisevyys sallii vain nesteiden ja pienten molekyylien poistumisen ja että tämä muuttuu tulehtuneissa kudoksissa syystä riippumatta, kun kapillaarien läpäisevyyden lisääntyminen ja punasolujen ekstravasaatio käynnistyy, meillä on diapedesiksesta johtuva verenvuoto.

Viitteet

1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Diapedesis-mekanismi: Transcellular reitin merkitys. Advances in Immunology, osa 129, 25 - 53.
2. Petri, B. ja Bixel MG (2006). Molekyyliset tapahtumat leukosyyttien diapedeesin aikana. FEBS Journal, 273 (19), 4399-4407.
3. Ebnet, K. ja Vestweber, D. (1999). Leukosyyttien ekstravasaatiota säätelevät molekyylimekanismit: selektiinit ja kemokiinit. H-istokemian ja Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
4. Vestweber, D. (2012). Uutta tietoa leukosyyttien ekstravasaatiosta. Nykyinen lausunto hematologiassa, 19 (3), 212 - 217.
5. Wikipedia (toinen). Leukosyyttien ekstravasaatio. Palautettu osoitteesta en.wikipedia.org.
6. Svensson, Marcus (toinen). T-lymfosyyttien siirto. British Society for Immunology, purema immunologia. Palautettu immunology.org-sivustosta.
7. Chilen katolinen yliopisto (toinen). Verenvuoto. Yleisen patologian käsikirja, luku 3: verenkiertohäiriöt. Palautettu julkaisuistamedicina.uc.cl.