VASOAKTIIVISET LÄÄKKEET: TYYPIT JA VAIKUTUKSET AIVOIHIN - LÄÄKE - 2026

Vasoaktiivinen huumeet ovat ryhmä lääkkeitä käytetään lisäämään verenpainetta tai nopeus, jolla sydämenlyönnit henkilön. Yleisesti katsotaan, että on olemassa kaksi eri tyyppiä: ne, joilla on vasopressorifunktio, ja ne, jotka aiheuttavat inotrooppisen vaikutuksen.

Vasopressorilääkkeet aiheuttavat verisuonten supistumista; Toisin sanoen nämä lääkkeet kaventavat väliaikaisesti käyttäjän suonia ja valtimoita. Tällä tavalla ihmisen verenpaine nousee keinotekoisesti.

Toisaalta inotropiinisille lääkkeille on tunnusomaista, että henkilön sydämen lyömisnopeus kasvaa suoraan. Tällä tavoin myös verenpaine nousee; se kuitenkin tekee niin muutamien erilaisten mekanismien avulla.

Vasoaktiivisia lääkkeitä suositellaan potilaille, joilla on shokki tai pyörtyminen verenpaineen puutteen vuoksi. Näitä varten tarvitaan kuitenkin lisää tutkimuksia, jotta voidaan päättää, mitkä ovat turvallisimpia ja mitä haittavaikutuksia niillä voi olla.

Luokittelu

Kuten jo edellä mainittiin, vasoaktiiviset lääkkeet luokitellaan yleensä kahteen erityyppiseen tyyppiin: vasopressorit, jotka keinotekoisesti kaventavat ihmisen suonien ja valtimoiden kokoa; ja inotrooppiset lääkkeet, jotka lisäävät sydämen lyöntiä.

Jotkut näistä aineista syntyy kehon luonnossa, kun taas toiset syntetisoidaan laboratoriossa käytettäväksi kliinisiin tarkoituksiin. Ne kaikki toimivat kuitenkin aktivoimalla samat aivojen reseptorit.

vasopressoreilla

Vasopressorit (tunnetaan myös nimellä katekoliamiinit) ovat eräänlainen välittäjäaineiden tyyppi, jota esiintyy luonnossa kehossa ja joka vapautuu verenkiertoon.

Suurin osa on luotu aminohaposta, joka tunnetaan nimellä tyrosiini. Tärkeimmät niistä, joista luomme luonnollisesti, ovat adrenaliini, dopamiini ja norepinefriini.

Yleensä näitä aineita syntyy joko lisämunuaisissa tai hermopäätteissä; siksi niitä voidaan pitää sekä hormoneina että välittäjäaineina. Sen tarkoituksena on aktivoida sympaattinen hermosto, jolloin verenpaine nousee.

Näitä hormoneja voidaan antaa myös keinotekoisesti potilaille, jolloin voidaan käyttää kehossa olevien kolmen synteettistä versiota. Toisinaan käytetään kuitenkin myös muita, kuten dobutamiini, isoprenaliini tai dopeksamiini.

Inotrooppiset lääkkeet

Mikä tahansa aine, joka muuttaa lihasten supistumisten voimaa tai energiaa, tunnetaan inotrooppina. Negatiiviset inotroopit vähentävät lihaksen supistumisvoimaa, kun taas positiiviset inotroopit lisäävät sitä.

Kaikkein yleisimpiä ovat ne, joita käytetään lisäämään sydänlihaksen supistuvuutta; toisin sanoen voima, jonka kanssa sydän supistuu.

Tietyissä lääketieteellisissä olosuhteissa on kuitenkin välttämätöntä käyttää myös negatiivisia inotrooppeja vähentämään sykeenergiaa ja vähentämään siten jännitystä.

Inotrooppisia lääkkeitä on monen tyyppisiä, mutta joitain yleisimmin käytetyistä ovat kalsium ja kalsiumin herkistäjät, digoksiini, fosfodiesteraasin estäjät, glukagon, insuliini, efedriini, vasopressiini ja jotkut steroidit.

Kaikki nämä aineet toimivat lisäämällä kalsiumpitoisuutta soluissa tai lisäämällä kalsiumreseptoreiden herkkyyttä. Tämä aiheuttaa sydämen supistumisen lisääntymistä, mikä voi olla erittäin hyödyllinen joidenkin sairauksien hoidossa.

Kuinka ne toimivat aivoissa?

Vasopressorilääkkeet vaikuttavat sympaattiseen ja parasympaattiseen hermostoon. Molemmat liittyvät tiettyjen kehon toimintojen, kuten veren virtauksen ja verenpaineen, ylläpitoon ja säätelyyn.

Yleensä parasympaaattinen hermosto on vastuussa suurimman mahdollisen energian säilyttämisestä ja elinten toiminnan ylläpidosta ajanjaksoina, jolloin aktiivisuus ei ole kovin korkea.

Päinvastoin, parasympaattinen hermosto aktivoituu tilanteissa, joissa kohtaamme vaara tai stressitilanne. Sillä hetkellä ruumiissamme tapahtuu joukko muutoksia, jotka johtavat "taistelu tai lento" -nimisen vasteen ilmestymiseen.

Molemmat vartalojärjestelmät ovat läheisessä tasapainossa, joten ne toimivat usein yhdessä pitääkseen vartalon toiminnan kunnossa.

Molempien järjestelmien toiminta

Mekanismit, joilla sympaattinen ja parasympaattinen hermosto säätelevät verenpainetta ja sydämen lyöntinopeutta, eroavat toisistaan. Kuvailemme näitä alla.

Parasympaaattinen hermosto vaikuttaa sydämen sykkeen säätelyyn vaikutuksena emättimen hermoon. Tämä kykenee hidastamaan sydänlihaksen supistumista, mutta sillä ei ole vaikutusta verisuoniin.

Päinvastoin, sympaattisella hermostojärjestelmällä on suora vaikutus sekä sydämen lyömisnopeuteen että suonien ja valtimoiden supistumiseen.

Sen päätehtävä on pitää molemmat jatkuvan tai tonisoivan toiminnan tilassa. Tämä toimii aivoissa olevien kolmen tyyppisten reseptoreiden ansiosta.

Nämä reseptorit - tunnetaan alfa-, beeta- ja dopamiinireseptoreina - ovat juuri niitä, joihin vasopressorilääkkeiden vaikutus vaikuttaa.

Yleensä alfa-reseptorit aiheuttavat sydänlihasten supistumisen. Toisaalta, beeta aiheuttaa sen, että se laajenee ja antaa sen supistua helpommin, mutta ne eivät aiheuta lihasten liikkumista suoraan. Molemmat reseptorit vaikuttavat myös joihinkin verisuoniin.

Yleisimpien vasopressorilääkkeiden vaikutukset

Nyt kun tiedämme, mitkä ovat aivoreseptoreita, jotka säätelevät sydämen supistumisnopeutta ja -voimaa, voimme nähdä joitain esimerkkejä siitä, mihin näihin vaikuttaa jotkut yleisimmin käytetyistä vasopressorilääkkeistä.

Epinefriinillä tai adrenaliinilla on suora vaikutus alfa 1- ja beeta 1 -reseptoreihin ja kevyempi beeta 2 -reseptoreihin, mutta se ei kuitenkaan aiheuta mitään vastetta dopamiinireseptoreissa.

Sitä vastoin dopamiini aiheuttaa suurimman vaikutuksen dopamiinireseptoreihin (tästä seuraa sen nimi). Toisaalta se myös aktivoi hieman alfa 1- ja beeta 1 -reseptoreita.

Viimeiseksi, norepinefriinillä (viimeisellä kehon orgaanisesti tuotetulla vasopressorilla) on myös se, jolla on suurin vaikutus: se vaikuttaa suuresti alfa 1- ja beeta 1 -reseptoreihin ja vähemmässä määrin beeta 2 -reseptoreihin.

Viitteet

1. "Vasoaktiiviset ja inotrooppiset lääkkeet" julkaisussa: Deltex Medical. Haettu: 26. toukokuuta 2018 Deltex Medicalilta: deltexmedical.com.
2. "Vasoaktiiviset lääkkeet" julkaisussa: MedWave. Haettu: 26. toukokuuta 2018 MedWave-palvelusta: medwave.cl.
3. "Vasoactivity": Wikipedia. Haettu: 26. toukokuuta 2018 Wikipediasta: en.wikipedia.org.
4. "Vasoaktiiviset lääkkeet" julkaisussa: Synthesis. Haettu: 26. toukokuuta 2018 hakemistosta Synthesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Vasoaktiivisten lääkkeiden luokittelu" julkaisussa: Life in Fast Lane. Haettu: 26. toukokuuta 2018 Life in the Fast Lane -sivustolta: lifeinthefastlane.com.