SEERUMIN ELEKTROLYYTIT: TOIMINNOT, TESTI, NORMAALIARVOT - LÄÄKE - 2026

Seerumin elektrolyytit ovat ioneja, sähköisesti varautuneita mineraaleja, jotka liuotetaan verenkierron virta, joka on osa solun ulkopuoliseen veteen. Ne täyttävät tärkeät kehon toiminnot ja niiden epätasapainoilla on vakavia vaikutuksia terveyteen.

Tärkeimpiä rutiinitesteissä testattavia elektrolyyttejä ovat natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca ++), fosfaatti (HPO42-), kloori (Cl–) ja magnesium (Mg ++).. Bikarbonaattia (HCO3–) tai hiilidioksidia (CO2), vetyioneja (H +) ja / tai veren pH: ta voidaan myös tilata happojen ja emästen epätasapainon ja joissain tapauksissa raudan diagnosointiin.

Natrium-kaliumpumppu (Lähde: BruceBlaus. Kun tätä kuvaa käytetään ulkoisissa lähteissä, siihen voidaan viitata nimellä: Blausen.com-henkilökunta (2014). «Blausen Medicalin lääketieteellinen galleria 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Johdannainen Mikael Häggström Wikimedia Commonsin kautta)

60% ihmisen ruumiinpainosta on vettä. Vesi on jaettu useisiin osastoihin, joilla on erilaiset koostumukset. Kehon soluista löytynyttä vesimäärää kutsutaan solunsisäiseksi kokonaisvedeksi.

Nestemäärää, joka ympäröi kehon jokaista solua ja josta solut syövät ja poistavat jätteensä, kutsutaan interstitiaaliseksi vedeksi. Veren määrää, joka on osa verenkierrossa olevaa verta, kutsutaan suonensisäiseksi vesitilavuudeksi tai plasmatilavuudeksi.

Interstitiaalinen vesi ja suonensisäinen tai plasmavesi, lisättyinä yhteen, muodostavat solunulkoisen vesimäärän. Elektrolyytit jakautuvat eri osastoissa eri tavoin. Esimerkiksi natrium on ioni, joka on keskittyneempi solunulkoiseen nesteeseen kuin solun sisäiseen nesteeseen, kun taas kalium on päinvastoin.

Mitä ne ovat?

Elektrolyytit ovat ioneja, jotka jakautuvat kehon nesteisiin ja jakautuvat eri tavoin kehon eri vesiosastoissa ja täyttävät erilaisia ​​toimintoja.

- natrium ja kalium

Natrium on erittäin konsentroitunut ioni solunulkoisissa nesteissä, kun taas kalium on erittäin väkevöity solun sisäiseen nesteeseen. Nämä konsentraatioerot ylläpidetään Na + / K + -pumppujen aktiivisella toiminnolla, jotka poistavat 3 Na +: ta ja syöttävät 2 K + soluun kuluttaen ATP: tä (adenosiinitrifosfaatti).

Tämä suuri ero natriumpitoisuuksissa solunsisäisen ja solunulkoisen nesteen välillä tarjoaa energian monien muiden aineiden kytkettyyn kuljetukseen kalvon läpi. Esimerkiksi joissakin soluissa glukoosi kulkeutuu yhdessä natriumin tai kalsiumin kanssa yhdessä natriumin passiivisen diffuusion kanssa.

Na + / K + -pumppujen aktiivisuutta säädetään hormonaalisesti (kilpirauhanen) säätämään kalorikulutusta levossa.

Natriumin ja kaliumin gradientteja (konsentraatioeroja) lihas- ja hermosolujen kalvojen läpi käytetään sähkökemiallisten impulssien tuottamiseen, joita käytetään neuronien ja erityyppisten lihastien toimintaan.

Aktiivinen natriumin kuljetus solusta on erittäin tärkeää solunsisäisen vesimäärän ylläpitämiseksi, suojaten soluja vaurioilta. Jos pumput kytketään pois päältä, natrium kerääntyy solun sisään ja vesi pääsee osmoosin läpi ja solu turpoaa ja voi rikkoutua.

Moniin patologioihin liittyy muutoksia seerumin natrium- ja / tai kaliumarvoissa, esimerkiksi munuaisten toimintahäiriöt voivat lisätä ioneiden erittymistä, joten niiden seerumiarvoilla on taipumus laskea tai päinvastoin, ne voivat vähentää eliminaatiota. syy siihen, miksi ne kerääntyvät ja seerumiarvonsa nousevat.

- Kalsium ja fosfori

Kalsium kertyy solunsisäisiin osastoihin joissakin sytoplasmisissa organelleissa. Vapaan kalsiumin määrä sekä solunulkoisissa nesteissä että solunsisäisissä nesteissä on pieni ja erittäin säädelty.

Luumatriisissa on suuria kalsium- ja fosfori-talletuksia. Solujen sisällä kalsium liittyy moniin toimintoihin.

Osallistuu lihasten supistumiseen ja eksosytoosiprosesseihin, jotka liittyvät monien solujen, kuten rauhasisolujen, eritystoimintoihin ja välittäjäaineiden vapautumiseen hermostoa varten.

Fosforilla on erittäin tärkeitä tehtäviä luun rakenteen ylläpitämisessä, mutta se on myös osa ns. ”Korkeaenergisia” yhdisteitä, kuten ATP (adenosiinitrifosfaatti), ADP (adenosiinidifosfaatti), cAMP (syklinen adenosiinimonofosfaatti) ja GTP toiset. Se on myös osa DNA: ta ja RNA: ta, jotka ovat nukleiinihappoja.

Nämä korkeaenergiset molekyylit toimivat suorina polttoaineen toimittajina suurimmalle osalle kehossa tapahtuvista kemiallisista reaktioista. Näiden joukossa jotkut osallistuvat myös solunsisäisiin signalointiketjuihin toisina sanansaattajina.

- Kloori

Klooria, kuten natriumia, pidetään solunulkoisena ionina, koska näiden ionien solunsisäinen pitoisuus on erittäin alhainen. Kloorilla on erilaisia ​​toimintoja: mahalaukun solut käyttävät sitä ruuansulatuksessa suolahapon muodostamiseen ja osallistuvat siten rasvojen ja proteiinien sulamiseen.

Toinen erittäin tärkeä kloorin tehtävä veressä on sen osallistuminen bikarbonaatin vaihtoon punasoluissa. Bikarbonaatti on hiilidioksidin (hiilidioksidin) verenkulun muoto.

Solujen tuottama CO2 pääsee verenkiertoon ja punasolujen sisällä se sitoutuu veteen ja hiilihappoanhydraasina kutsutun entsyymin kautta, joka kiihdyttää tätä reaktiota, muodostaa hiilihapon, joka dissosioituu H +: ksi ja bikarbonaatiksi (palautuva reaktio).

Bikarbonaatti poistuu punasolusta Cl– / HCO3– -vaihtimen kautta, joka poistaa bikarbonaatin ja lisää klooria punasoluihin.

Sillä on yhteys kehon nesteosastojen osmoottiseen tasapainoon. Se löytyy aivo-selkäydinnesteestä ja sen seerumipitoisuus voi muuttua erilaisissa patologioissa, joihin liittyy munuaisten erittymisjärjestelmä, ja joissain happo-emäs-muutoksissa.

- Magnesiumi

Magnesiumia löytyy luista ja hampaista, mutta se on välttämätön mineraali useimmille kudoksille. Se toimii kofaktorina monissa entsymaattisissa reaktioissa. Se on solunsisäinen ioni ja liittyy lihasten ja hermostoon.

Magnesiumioni (Lähde: Pumbaa (Greg Robsonin alkuperäinen teos) Wikimedia Commonsin kautta)

Testata

6-8 tunnin paastojakson jälkeen otetaan laskimoverinäyte testin suorittamiseksi. Kalium, natrium, kalsium, kloori, fosfaatti, magnesium ja bikarbonaatti mitataan yleensä. Muita ioneja voidaan sisällyttää lääkärin pyynnöstä. Jotkut testit eivät sisällä fosfaattia ja magnesiumia, ellei erityistä pyyntöä ole.

Joskus nämä testit sisältyvät niin kutsuttuun Basic Metabolic Panel (BMP), joka sisältää yllä mainittujen elektrolyyttien lisäksi kreatiniinin, glukoosin ja urean.

Normaaliarvot

Viitteet

1. Ganong, WF ja Barrett, KE (2012). Ganongin arvostelu lääketieteellisestä fysiologiasta. McGraw-Hill Medical.
2. Guyton, AC, ja Hall, JE (2006). Lääketieteellisen fysiologian oppikirja 11. painos. Elsiever Saunders, 788-817.
3. Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA ja Wright, EM (2010). Glukoosin kuljetus ihmisen munuaisten Na + / D-glukoosin välittäjillä SGLT1 ja SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300 (1), C14-C21.
4. Iatridis, PG (1991). Paras ja Taylorin fysiologinen perusta lääketieteelliselle käytölle. JAMA, 266 (1), 130 - 130.
5. Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, ja Loscalzo, J. (2001). Harrisonin sisätautien periaatteet.
6. McCance, KL, ja Huether, SE (2002). Patofysiologiakirja: Aikuisten ja lasten taudin biologinen perusta. Elsevier terveystieteet.