LYMEN TAUTI: OIREET, SYYT JA HOITO - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Lymen tauti on tarttuva sairaus, jonka aiheuttaa bakteeri nimeltään Borrelia burgorferi ja lähetetään puutiaisten suvun Ixodes. Laajan kliinisen spektrin takia Lymen tauti tunnetaan "viimeisenä suurena kopiona", koska sen aiheuttamat oireet ovat suuret.

Lymen tauti on yleisin puukkien aiheuttama tartunta Euroopassa; itse asiassa se on myös yleisin pohjoisella pallonpuoliskolla. Lymen taudin kliiniset oireet ovat hyvin vaihtelevia, mm. Dermatologisilla, neurologisilla, sydän- ja verisuonisairauksilla sekä nivel-oireilla.

Erityisesti tämän taudin tyypillisiin oireisiin kuuluvat kuume, väsymys, päänsärky ja ihottuma, jota kutsutaan erythema migransiksi. Lymen taudin kliinisessä kulussa voimme erottaa kolme vaihetta, joiden välillä tartunta voi levitä kehossa, ja jos sitä ei hoideta, se aiheuttaa vakavan monijärjestelmän osallistumisen.

Lymen tauti diagnosoidaan fyysisten merkkien ja oireiden, riskitekijöiden tunnistamisen ja joidenkin laboratoriotestien perusteella. Siten suurin osa tapauksista hoidetaan onnistuneesti käyttämällä antibiootteja, mutta on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin sen estämiseksi.

Lymen taudin ominaisuudet

Lymen taudin löytö juontaa juurensa vuoteen 1975, ja siitä ilmoitettiin ensimmäisen kerran Connecticutin vanhassa Lymen kaupungissa, josta se sai nimen. Lymen tauti on moniorgaaninen tauti, jonka aiheuttaa Borrelia burgdorferi spirochete ja jota Euroopassa levittaa Ixodes ricinu -merkki.

Borrelia burgdoreferi spirochete on erään tyyppinen bakteereja, joka elää yleensä hiirissä, lampaissa, hirvissä, vuohissa, lehmissä tai muissa nisäkkäissä ja jota siirtää punkin purema.

Puukot ovat erään tyyppisiä hyönteisiä, jotka tarttuvat ihoon, etenkin kosteissa tiloissa, joissa lämpötila on korkeampi, kuten kainalot, päänahka tai nivus.

Kun punkki on purettu, nämä hyönteiset alkavat imeä verta ja voivat välittää erilaisia ​​toksiineja, jotka aiheuttavat joitain lääketieteellisiä komplikaatioita.

Useimmissa tapauksissa punkkien puremiset eivät yleensä tartu sairauksien leviämiseen, toisissa kuitenkin bakteereja, jotka voivat aiheuttaa erilaisia ​​patologioita, kuten Lymen tauti.

tilasto

Lymen tauti on yleisin puun välittämä tauti Euroopassa ja Koillis-Tyynellämerellä, Koillis-ja Keskilännessä Yhdysvalloissa.

Yleensä tämäntyyppistä patologiaa esiintyy kaikkialla maailmassa, mutta se noudattaa endeemisten alueiden mallia, joka on samansuuntainen puukotyypin läsnäolon kanssa, joka välittää Lymen taudin aiheuttavan bakteerin.

Espanjan tapauksessa Lymen taudin esiintymät ovat lisääntyneet viime vuosina tietyillä maan pohjoisosissa johtuen väestön ja luonnon välisestä suuremmasta yhteydestä tai punkkikannan lisääntymisestä.

Erityisesti suurin osa Espanjan Lymen taudista on diagnosoitu pohjoisessa, esimerkiksi La Riojassa, Navarrassa, Kastilia y Leónin pohjoispuolella, Asturiasissa, Cantabriassa ja Baskimaassa.

Toisaalta Lymen tauti voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, mutta se on yleensä yleisempi lasten ja vanhempien aikuisten keskuudessa.

Lisäksi on myös joitain riskialan ammatteja, kuten palomies tai metsänhoitaja, jotka altistuvat ulkoiluun ja aiheuttavat suuremman todennäköisyyden altistumiselle Ixodes-suvun punkkeille.

Yhdysvalloissa tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset ovat arvioineet, että vuosittain noin 300 000 ihmisellä diagnosoidaan Lymen tauti.

Merkit ja oireet

Lymen tauti on moniorgaaninen sairaus, joka voi aiheuttaa sydän-, neurologisia, iho- ja reumatologisia oireita.

Kaikki tälle patologialle ominaiset lääketieteelliset oireet ja merkit seuraavat yleensä kehitystä tai kliinistä kulkua vaiheissa: vaihe I (lokalisoitu varhaisessa vaiheessa); vaihe II (varhainen levitys) ja vaihe III (myöhäinen levitys).

-Vaihe I: sijaitsee aikaisin

Lymen taudin ensimmäisessä vaiheessa taudin sanotaan olevan edelleen lokalisoitunut, koska se ei ole vielä levinnyt koko kehoon.

Taudin ensimmäiset oireet alkavat yleensä muutama päivä tai viikko infektion tarttumisen jälkeen ja niihin sisältyy yleensä ihottuma. Erythema migrans (EM) on eräänlainen "härän silmän" ihottuma, joka ilmenee yleensä pureman kohdalla keskeisenä punaisena pisteenä, jota ympäröi vaaleamman värinen rako, jolla on määritellyt, punertavat reunat.

Tämä oire ei aiheuta kipua tai kutinaa, vaikkakin se osoittaa korkeampaa lämpötilaa kuin muut ihoalueet. Se on yksi varhaisimmista oireista taudille ja on merkki siitä, että bakteerit ovat verenkiertoon.

-Vaihe II: Varhaisessa vaiheessa levitetty

Lymen taudin toisessa vaiheessa tarttuvaa prosessia aiheuttavat bakteerit ovat jo alkaneet leviää kehon läpi. Tämän vaiheen merkit ja oireet voivat vaikuttaa useisiin järjestelmiin ja ilmenevät yleensä useita viikkoja pureman jälkeen.

Tälle vaiheelle ominaiset lääketieteelliset komplikaatiot sisältävät yleensä yhden tai useamman muuttuneen punoituksen, akuutit neurologiset, sydämen ja / tai nivelten oireet:

• Dermatologiset oireet: ihottuma (EM) useilla alueilla, pureman paikan lisäksi.
• Neurologiset oireet: vaikea päänsärky, jäykkä niska, aivokalvontulehdus, tunnottomuus, pistely, Bellin halvaus mm.
• Sydämen oireet: sydänlihatulehdus, arterioventrikulaarinen tukkeuma.
• Nivel- oireet: niveltulehdus, oligoartikulaarinen artriitti.

Edellä kuvattujen oireiden lisäksi tässä vaiheessa on tavallista, että jotkut flunssan kaltaisten prosessien kaltaiset oireet ilmenevät:

- Värisevä vilunväristykset.

- Korotettu ruumiinlämpö.

- Väsymys.

- Lihaskipu.

- Voimakas päänsärky.

- Imusolmukkeiden turvotus.

-Vaihe III: myöhäinen levitys

Lymen taudin kolmannessa vaiheessa tarttuvaa prosessia aiheuttavat bakteerit ovat jo levinneet kehossa.

Yleensä Lymen taudista kärsivät saavuttavat taudin tämän vaiheen yleensä, kun aikaisemmissa ei ole suoritettu minkäänlaista terapeuttista interventiota.

Kuten edellisessä vaiheessa, tämän vaiheen merkit ja oireet voivat vaikuttaa useisiin järjestelmiin ja voivat ilmetä viikkoista kuukausiin pureman jälkeen.

Lymen taudin kolmannen vaiheen kliiniselle kululle on ominaista pääasiassa:

- Vakavat päänsärkyä

- toistuva niveltulehdus.

- Vakava sydämen rytmihäiriö.

- Enkefalopatia.

- Lyhytaikainen muistin menetys, keskittymisvaikeudet, henkinen sekavuus.

- Käsien tai jalkojen tunnottomuus.

Tarkemmin sanottuna kyseisestä järjestelmästä riippuen tämän patologian kolmannen vaiheen oireet voidaan luokitella seuraavasti:

• Dermatologiset oireet: erythema migransin (EM) hidas ratkaiseminen tai kroonisen atrofisen akrodermatiitin -ACA- (ihottuma, joka johtaa ihon yleistyneeseen surkastumiseen) esiintyminen.
• Neurologiset oireet: aistinvarainen polyneuropatia, neuroborrelloosi, enkefalopatia, kognitiiviset häiriöt, intratektaalisen vasta-ainetuotannon muutokset.
• Sydämen oireet: endokardiitti ja / tai laajentunut kardiomyopatia.
• Nivel-oireet: toistuva tai jatkuva niveltulehdus ja / tai niveltulehdus, joka on resistentti hoidolle.

syyt

Lymen tauti on Borrelia burgdorferi -bakteerin aiheuttama infektio, joka tarttuu ihmisiin Ixodes-suvun punkin pureman kautta.

Ixodes-suvun punkkeja esiintyy yleensä kasvillisilla alueilla, lähinnä puissa ja ruohoa. Vaikka se liittyy yleensä lämpimiin alueisiin tai alueisiin, niitä löytyy kaikkialta maailmasta.

Kun punkkipurkaus tapahtuu, bakteerit tunkeutuvat ihon verenkiertoon ja 36–48 tunnin kuluttua oireet alkavat ilmetä.

Diagnoosi

Lymen taudin diagnosointi on monimutkaista, koska sillä on yleensä monijärjestelmällinen kiintymys epäspesifisillä oireilla, joita esiintyy usein myös muissa patologioissa.

Ensiapupalveluissa asiantuntijat yrittävät havaita sairaushistoriasta, viimeisimmistä suoritetuista toimista ja käydyistä paikoista saaman tiedon lisäksi joitain luonteenomaisia ​​oireita, kuten erythema migrans.

Lisäksi laboratoriokokeita käytetään usein myös tartuntaprosessin varmistamiseen:

ELISA-tekniikka (entsyymisidonnainen ImmunoSorbet-määritys)

Tätä testiä käytetään havaitsemaan vasta-aineiden esiintyminen veressä tarttuvia bakteereja vastaan. Se ei ole yleensä tehokas taudin varhaisessa vaiheessa, koska vasta-aineiden kehittäminen vie vartaloon useita päiviä tai viikkoja.

Western blot -testi

Jos ELISA-tekniikka antaa positiivisen tuloksen Lymen taudille, Western Blot -testiä käytetään usein havaitsemaan B. burgorferi -vasta-aineiden siirtyminen erilaisille proteiineille, mikä vahvistaa diagnoosin.

hoidot

Lymen tauti hoidetaan tehokkaasti varhaisessa vaiheessa suun kautta annettavien antibioottien määräämällä. Yleensä lääkärin määräämät lääkkeet, joita käytetään eniten tämän patologian hoitamiseen, ovat:

• Doksisilliini: tämäntyyppistä oraalista antibioottia käytetään Lymen taudin hoidossa yli kahdeksan vuoden ikäisillä lapsilla ja aikuisilla.
• Ceforuxime ja amoksisilliini: Molempia oraalisia antibiootteja käytetään Lymen taudin hoitoon pienillä lapsilla, imettävillä naisilla ja aikuisilla.

Lisäksi muiden terapeuttisten toimenpiteiden käyttö voi olla tarpeen myös sekundaaristen lääketieteellisten komplikaatioiden, kuten neurologisten oireiden tai sydämen häiriöiden, hoidossa.

Tällä tavoin hoidetut potilaat Lymen taudin varhaisessa vaiheessa paranevat yleensä täysin ja nopeasti.

Pienessä prosentissa tapauksista Lymen taudin oireet jatkuvat kuitenkin yleensä yli 6 kuukautta, patologian jatkuessa ja tullessa krooniseksi sairaudeksi.

Siten käytetty hoito perustuu laskimonsisäisiin antibiootteihin, joita annetaan välillä 14 - 21 päivää.

Hoidon jälkeen joitain oireita, kuten nivel- tai lihaskipua, väsymystä jne., Voi edelleen esiintyä hoidon jälkeisen Lymen oireyhtymäksi kutsutun sairauden kehittymisen vuoksi.

Näiden jatkuvien ja jatkuvien oireiden syitä ei tunneta, eikä antibioottihoito usein toimi.

Bismacine

Toisaalta jotkut terveysjärjestöt varoittavat bismatsiinin, injektoitavan lääkkeen, käytöstä vaihtoehtoisena lääkityksenä Lymen taudissa. Bismatsiini, joka tunnetaan myös nimellä kromatiini, sisältää korkeita vismutteja.

Vismutti on kemiallinen elementti metalliryhmästä, jota käytetään yleensä turvallisesti joissakin farmakologisissa yhdisteissä mahahaavan hoitoon.

Sen injektiokäyttöä ei kuitenkaan ole hyväksytty Lymen taudin hoitoon, koska se voi johtaa myrkytykseen sekä sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Kun epäilet kärsivän jostakin patologiasta tai lääketieteellisestä tilasta, on välttämätöntä, että menemme ensiapuun ja että terveydenhuollon asiantuntijat suunnittelevat sopivimman terapeuttisen toiminnan.

Viitteet

1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymen tauti. Onko se niin harvinaista? Semergen., 38 (2), 118 - 121.
2. CDC. (2015). Lymen tauti. Saatu tautien torjunta- ja ehkäisykeskuksista.
3. Clinic, M. (2016). Lymen tauti. Saatu Mayon klinikasta.
4. DAM-klinikka. (2016). Lymen tauti. Saatu Clinica DAM: lta.
5. Healthline. (2015). Mikä on Lymen tauti? Saatu Healthline: ltä.
6. Lymen tauti. (2016). Tietoja Lymen taudista. Haettu osoitteesta LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Lymen tauti. Haettu MedlinePlus -sivulta.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Lymen tauti. Enferm Infecc Microbiol Clin., 32 (1), 37 - 42.