DEMIELINISOIVAT SAIRAUDET: OIREET, SYYT, HOIDOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2026

Demyelinoivat sairaudet muodostavat laajan ryhmän lääketieteellisten sairauksien, jolle on tunnusomaista heikentynyt myeliinin kattaa hermosoluja. Se on mikä tahansa tila, joka johtaa vaurioihin tai vammoihin suojapeitteessä tai myeliinivaipana, joka ympäröi aivojen ja selkäytimen hermokuituja.

Myeliinin mukana voi esiintyä laaja valikoima lääketieteellisiä muutoksia, joista joukossa sclerosis multiplex on yleisin ja tunnetuin, mutta on myös muita, jotka ovat yleisiä tai yleisiä väestössä: akuutti, hajaantunut enkefalomyeliitti, Baló -kontuurinen skleroosi, optinen neuromyeliitti, jatkuva poikittainen myeliitti jne.

Kun hermosolujen peite vaurioituu, hermoimpulssit alkavat kiertää hitaasti, jopa pysähtyen ja aiheuttavat siten monenlaisia ​​neurologisia oireita ja oireita.

Mikä on myeliini?

Hermosolut lähettävät ja vastaanottavat jatkuvasti viestejä kehon eri alueilta aivokeskuksiin, jotka vastaavat vastausten käsittelystä ja laatimisesta.

Suuren osan hermosoluista eri alueet peitetään myeliinilla. Myeliini on kalvo tai suojakerros, joka sisältää suuria määriä lipidejä ja sen tärkein tehtävä on eristää hermosolujen aksonit solunulkoisesta ympäristöstä.

Tämä myeliinin peite tai suoja antaa hermoimpulssien ja signaalien välittyä nopeasti eri solujen välillä.

On olemassa monia sairauksia, jotka voivat vahingoittaa myeliiniä. Demyelinoivat prosessit voivat hidastaa tiedonkulkua ja aiheuttaa hermosolujen aksonien rakenteellisia vaurioita.

Riippuen alueesta, jossa myeliinin osallistuminen ja aksonivauriot tapahtuvat, erilaiset demyelinoivat muutokset voivat aiheuttaa ongelmia, kuten aisti-, motoriset, kognitiiviset vajaatoiminnat jne.

Mitä eroa demylinisoivalla taudilla ja dysmyelinisoivalla taudilla on ?

Taudit des myelinoiviin ovat ne olosuhteet, joissa on patologinen lääketieteellinen edellytys, joka vaikuttaa tervettä myeliinin.

Toisaalta, demylinisoivat sairaudet tai leukodystrofiat ovat niitä tiloja, joissa myeliinin muodostuminen on riittämätöntä tai epänormaalia.

Mitkä ovat yleisimmät demyelinoivat sairaudet?

Yleisin demielinisoiva sairaus on multippeliskleroosi, mutta on myös muita, kuten enkefalomyeliitti, optinen neuromyelitis, optinen neuropatia tai poikittainen myeliitti, joilla on myös kliininen esitys väestössä.

-Multippeliskleroosi

Multippeliskleroosi (MS) on krooninen, tulehduksellinen ja demielinisoiva sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS).

Erityisesti multippeliskleroosissa hermosolujen myeliinipäällysteen asteittainen heikkeneminen eri alueilla.

Kuinka usein sitä esiintyy?

Se on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista nuorten aikuisten väestössä, joiden ikä on 20-30.

Arviolta noin 2 500 000 ihmistä kärsii multippeliskleroosista kaikkialla maailmassa, kun taas Euroopassa arvioidaan olevan 600 000 tapausta ja Espanjassa 47 000 tapausta.

Mitkä ovat multippeliskleroosin tunnusmerkit ja oireet?

Multippeliskleroosin merkit ja oireet ovat laajalti heterogeenisiä eri tapauksissa ja vaihtelevat perustavasti riippuen kärsivistä alueista ja vakavuudesta.

MS: n tyypillisimpiä fyysisiä oireita ovat ataksia, spastisuus, kipu, väsymys, väsymys, optinen neuriitti, hemiparesis jne.

Lisäksi MS: n vaihtelevien fyysisten kiintymysten joukossa voimme havaita erilaisia ​​kognitiivisia muutoksia: huomion, muistin, toimeenpanon vajaatoiminta, alentunut käsittelynopeus jne.

Mikä aiheuttaa multippeliskleroosin?

Kuten edellä olemme havainneet, multippeliskleroosi luokitellaan tulehduksellisten ja demilisoivien sairauksien ryhmään.

Moniskleroosin spesifisiä syitä ei tunneta tarkalleen, mutta ajatellaan, että sillä voi olla autoimmuuninen alkuperä, ts. Potilaan oma immuunijärjestelmä hyökkää hermosolujen myeliinikappaleisiin.

Tästä huolimatta yleisimmin hyväksytty hypoteesi on, että multippeliskleroosi on seurausta erilaisista muuttujista, kuten geneettisestä taipumuksesta ja ympäristötekijöistä, jotka aiheuttaisivat samassa henkilössä laajan spektrin muutoksia immuunivasteessa, mikä puolestaan ​​olisi aiheuttaen tulehduksen MS-leesioissa.

Kuinka multippeliskleroosi diagnosoidaan?

Multippeliskleroosin diagnoosi tehdään ottamalla huomioon erilaiset kliiniset kriteerit (oireiden ja oireiden esiintyminen), neurologinen tutkimus ja erilaiset täydentävät testit, kuten magneettikuvaus.

Onko olemassa multippeliskleroosin hoitoa?

Vaikka multippeliskleroosia hoidetaan, pääasiassa oireenmukaista, parannusta tähän demyelinoivaan patologiaan ei ole tällä hetkellä tunnistettu.

Terapeuttiset toimenpiteet kohdistuvat pääasiassa:

• Hallitse uusiutumisia ja leimahduksia.
• Lääketieteellisten oireiden ja komplikaatioiden hoito.
• Muokkaa sairauden kliinistä kulkua.

- Akuutti levitetty enkefaliitti

Mikä on akuutti levinnyt enkefalomyeliitti?

Akuutti hajaantunut enkefalomyeliitti (DAE) on neurologinen patologia, jossa erilaiset tulehduksen jaksot aivoissa ja selkäytimissä aiheuttavat vakavia vaurioita hermokuitujen myeliinipäällysteelle.

Onko akuutti levinnyt enkefalomyeliitti yleinen patologia?

Akuutti hajaantunut enkefalomyeliitti on patologia, joka voi koskea ketään, mutta se on paljon yleisempää lapsiväestössä.

Yleisin esitysikä on 5–8 vuotta ja vaikuttaa molempiin sukupuoliin samalla tavalla.

Mitkä ovat akuutin levitetyn enkefalomyeliitin tunnusmerkit ja oireet?

Kliinisen kulun alkaminen on nopeaa ja sille on ominaista enkefaliittiin liittyvien oireiden esiintyminen: kuume, päänsärky, väsymys, pahoinvointi, kouristukset ja joissain vaikeissa tapauksissa kooma.

Toisaalta hermokudosten vauriot voivat myös aiheuttaa monenlaisia ​​neurologisia oireita: lihasheikkoutta, halvaantumista, näkövajeita jne.

Mikä aiheuttaa akuutin, leviäneen enkefalomyeliitin?

Levitetty akuutti enkefalomyeliitti on yleensä tarttuvan prosessin tulos. Noin 50–75%: n tapauksista tautia edeltää virus- tai bakteeri-infektio.

Normaalisti akuutti poikittainen enkefalomyeliitti ilmenee noin 7–14 vuorokautta infektion jälkeen, joka vaikuttaa ylempiin hengitysteihin ja on yskä tai kurkkukipu.

Muissa tapauksissa tämä patologia esiintyy rokotuksen (sikotauti, tuhkarokko tai vihurirokko) tai autoimmuunireaktion jälkeen, vaikkakin se on harvempaa.

Kuinka akuutti levinnyt enkefalomyeliitti diagnosoidaan?

Akuutin levitetyn enkefalomyeliitin diagnoosi perustuu tunnusomaisten kliinisten oireiden tunnistamiseen, kliinisen historian yksityiskohtaiseen analyysiin ja joidenkin diagnostisten tekniikoiden, kuten magneettikuvaus, immunologiset tutkimukset ja metaboliset testit, käyttöön.

Onko olemassa hoitoa akuuteille levinneille enkefalomilietille?

Akuutin leviäneen enkefalomyeliitin hoitamiseksi tulehduskipulääkkeitä käytetään usein vähentämään aivoalueiden tulehduksia.

Yleensä sairastuneilla on taipumus reagoida hyvin laskimonsisäisiin kortikosteroideihin, kuten meltiprednisoloniin.

Optinen neuromyelitis

Mikä on neuromyelitis optica?

Neuromyelitis optica (NMO) tai Devicin tauti on demielinisoiva patologia, joka vaikuttaa keskushermostoon.

Erityisesti neuromyelitis optica aiheuttaa myeliinin menetyksen näköhermoissa ja selkäytimessä.

Onko neuromyelitis optica yleinen patologia?

Optinen neuromyeliitti on harvinainen sairaus, sen esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 1-2 tapausta 100 000 asukasta kohti.

Sukupuolen ja iän mukaan jakautumisen suhteen se on yleisempi naisilla kuin miehillä suhteessa 9: 1 ja tyypillinen esitysikä on noin 39 vuotta.

Mitkä ovat neuromyelitis optica -ominaisuuden ominaispiirteet ja oireet?

Neuromyelitis optica -tautiin sairastuneilla esiintyy yleensä joitain tai useampia seuraavista oireista: silmäkipu, näkökyvyn menetys, lihasheikkous, tunnottomuus, raajojen halvaus, aistihäiriöt jne.

Lisäksi voi ilmetä lihasten spastisuuteen ja sulkijalihaksen hallinnan menettämiseen liittyviä oireita.

Mikä aiheuttaa neuromyelitis Optic?

Optica-neuromyeliitin syy ei ole tiedossa, mutta on tapauksia, joissa kliininen kulku tapahtuu tartunnan tai autoimmuunisairauden jälkeen.

Monissa tapauksissa se diagnosoidaan osana multippeliskleroosin (MS) luonteenomaisia ​​kliinisiä oireita.

Kuinka neuromyelitis optica diagnosoidaan?

Kliinisen tutkimuksen lisäksi on tavallista käyttää magneettikuvauskuvausta hermovaurioiden havaitsemiseksi tai aivo-selkäydinnesteen analyysiin, oligoklonaaliseen vyökoeeseen tai verikokeisiin.

Onko lääkettä neuromyelitis optica -hoitoon?

Neuromyelitis optica -hoitoa ei voida parantaa, mutta on olemassa farmakologisia hoitomuotoja oireenmukaista uusiutumista tai kohtausta varten.

Yleensä potilaita hoidetaan immunosuppressiivisilla lääkkeillä. On myös mahdollista käyttää plasmafereesiä tai plasmavaihtoa ihmisillä, jotka eivät reagoi tavanomaiseen hoitoon.

Tapauksissa, joissa fyysiset vammat ovat merkittäviä, yhdistettyjen terapeuttisten strategioiden käyttö on välttämätöntä: fysioterapia, toimintaterapia, neuropsykologinen kuntoutus jne.

- Poikittainen myeliitti

Mikä on poikittainen myeliitti?

Poikittainen myeliitti on selkäytimen eri alueiden tulehduksen aiheuttama patologia.

Tulehdukselliset leimahdukset tai iskut voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita selkärangan hermokuitujen myeliinille, vahingoittaa tai jopa tuhota sitä.

Onko poikittais Myeliitti yleinen sairaus?

Poikittainen myeliitti on sairaus, jota kuka tahansa väestöstä voi kärsiä, mutta esiintyvyys on huippu 10–19 vuoden ja 30–39 vuoden välillä.

Vaikka poikittaisen myeliitin esiintyvyydestä ja esiintymisasteesta on vähän tietoa, joidenkin tutkimusten mukaan Yhdysvalloissa tapahtuu vuosittain noin 1 400 uutta tapausta.

Mitkä ovat poikittaiselle myeliitille ominaiset merkit ja oireet?

Poikittaisen myeliitin yleisimpiä oireita ovat:

• Kipu: Oireet alkavat usein paikallisella kivulla niskassa tai selässä riippuen selkärangan alueesta.
• Epänormaalit tuntemukset: Monilla ihmisillä voi olla tunnottomuus, pistely, polttava tai kylmä tunne, herkkyys vaatteiden kosketukselle tai lämpötilan muutokset kehon eri alueilla.
• Raajojen heikkous - lihasheikkous voi alkaa ilmaantua kompastuessa, pudotettaessa tai raajaa vetämällä. Raajojen heikkous voi edetä halvaantumiseen.
• Virtsan ja suoliston ongelmat: lisääntynyt virtsantarve tai inkontinenssi, virtsaamisvaikeudet, ummetus.

Mikä aiheuttaa poikittaisen myeliitin?

Poikittaisen myeliitin erityisiä syitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Kliiniset raportit osoittavat, että monissa tapauksissa selkärangan tulehdus on primaaristen infektioprosessien, immunologisten reaktioiden tai vähentyneen medullaarisen verenvirtauksen tulos.

Lisäksi poikittainen myeliitti voi vaikuttaa myös sekundaarisesti muihin patologisiin prosesseihin, kuten kufilis, sikotauti, Lymen tauti tai rokotukset vesirokkoa ja / tai raivotautia vastaan.

Kuinka poikittainen myeliitti diagnosoidaan?

Poikittaisen myeliitin diagnoosi on samanlainen kuin muiden demyelinoivien sairauksien.

Kliinisen havainnon ja sairaushistorian tutkimuksen lisäksi neurologinen tutkimus ja erilaisten diagnostisten testien (magneettikuvaus, tietokonepohjainen tomografia, myelografia, verikokeet, lannepunktio jne.) Käyttö on välttämätöntä.

Onko hoito poikittaiselle myeliitille?

Poikittaisen myeliitin hoito on ensisijaisesti farmakologista. Joitakin yleisimpiä interventioita ovat: laskimonsteroidit, plasmafereesi, viruslääkkeet jne.

Toisaalta ei-farmakologisissa interventioissa fyysinen ja toimintaterapia sekä psykoterapia erottuvat toisistaan.

bibliografia

1. CDRF. (2016). Poikittainen myeliitti. Saatu Christopher and Dana Reeve -säätiöltä.
2. Cleveland Clinic. (2015). Akuutti levitetty enkefalomyeliitti (ADEM). Saatu Cleveland Cliniciltä.
3. Cleveland Clinic. (2015). Devicin tauti (neuromyelitis). Saatu Cleveland Cliniciltä.
4. Clinic, M. (2016). Poikittainen myeliitti. Saatu Mayon klinikasta.
5. Multippeliskleroosi Espanja. (2016). Mikä on multippeliskleroosi. Saatu MS-taudista.
6. Healthline. (2016). Demyelinaatio: mikä se on ja miksi sitä tapahtuu? Saatu Healthline: ltä.
7. NIH. (2012). Poikittainen myeliitti. Saatu kansallisesta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutista.
8. NIH. (2015). Optinen neuromyelitis. Saatu kansallisesta neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutista.
9. NORD. (2013). Akuutti levinnyt enkefalomyeliitti. Saatu harvinaisten häiriöiden kansalliselta järjestöltä.