SIIRTYMÄKARAEPITEELI: OMINAISUUDET, TOIMINNOT JA PATOLOGIAT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Siirtymäkauden epiteeli, jota kutsutaan uroteelin tai uroepithelium, on joukko epiteelisolujen, jotka kattavat sisäpinta virtsan kanavat: alkaen munuaisten calyces virtsaputken. Aikaisemmin sen uskottiin olevan "siirtymäkauden", koska sen avulla virtsateiden vuoraus siirtyi vähitellen ositetusta litteästä epiteelistä yksinkertaiseen sarakkeiseen.

Histologian kehitys vahvisti kuitenkin, että se on hyvin erikoistunut ja polymorfinen epiteelityyppi, jonka ominaisuudet vaihtelevat samassa yksilössä sen sijainnin, elimen tilan (tyhjä tai täysi) ja toiminnan mukaan.

Sijainti

Siirtymäepiteeli sijaitsee virtsateiden sisällä, joka on limakalvon pintakerros.

Anatomisesti se sijaitsee munuaiskalteista (munuaisten keräysjärjestelmä) virtsaputkeen (virtsan erittymiskanava) kulkeen munuaisen lantion, virtsajohtimien ja virtsarakon läpi.

Uroteelin paksuus muuttuu sijainnista riippuen, vaihteleen parista solukerroksesta munuaiskalyyseissä 6 tai 8 kerrokseen virtsarakossa.

ominaisuudet

Epiteelin mikroskooppiset ominaisuudet voivat vaihdella niiden peittämän kanavan olosuhteista riippuen; ts. kun kanava on täynnä, uroteelilla on erilaisia ​​ominaisuuksia kuin kun se on tyhjä.

Vaikka kaikilla epiteelillä on tietty kyky mukautua tilavuuden muutoksiin, siirtymäepiteeli on se, joka osoittaa suurinta muutoskapasiteettia siihen pisteeseen, että kaikkein pinnallisimmat solut voivat näyttää täysin tasaisilta (samanlaisilta kuin ihon), kun Kouru on erittäin täynnä, ja sitten siitä tulee kuutiometri, kun se on tyhjä.

Siirtymäepiteelillä on sijainnistaan ​​riippumatta yhteisiä piirteitä kaikilla alueilla, joilla se löytyy, nimittäin:

- Se on kerrostunut epiteeli.

- Se koostuu kolmesta pääsolukerroksesta (pinnallinen, keskimmäinen ja perustaso).

Jokaisella solutasolla on erityisominaisuudet, jotka sallivat sen suorittaa tietyn toiminnon.

Pinnalliset solut

Ne ovat monirakenteisia soluja ja kaikista uroteelikerroksista heillä on eniten kykyä muuttaa muotoaan. Mikroskooppisella tasolla ne esittävät erikoistuneita rakenteita, joiden avulla ne voivat suorittaa kaksi päätoimintoa: vedeneristys ja kanavien vaatimustenmukaisuus.

Nämä rakenteet ovat eräänlainen plakki solun apikaalisessa reunassa, joka koostuu erikoistuneesta proteiinista, nimeltään uroplakin. Mainitut levyt on liitetty toisiinsa eräänlaisella saranalla, nämä sallivat sen muuttaa muotoa rikkomatta liitoksia.

Lisäksi pintasoluilla on erittäin tiukka tiukka liitoskohta (nämä ovat solun sivuseinämien väliset liitokset), erittäin erikoistunut pinta-glykaanikerros ja erityinen pohjakalvon koostumus. Tämä kerros voi koostua yhdestä tai kahdesta solukerroksesta.

Keskimmäiset solut

Kuten nimensä viittaa, ne sijaitsevat uroteelin paksuuden keskellä, ryhmitettyinä 2 - 5 solukerrokseen (sijainnista riippuen) ja niiden toiminnot vaihtelevat tilanteen mukaan.

Normaaliolosuhteissa keskisolut edistävät virtsaputkien läpäisemättömyyttä, koska soluja yhdistävät desmosomit, jotka ovat erittäin tiheitä ja lujaan solujen välistä liittoa.

Toisaalta siirtymäepiteelin keskikerroksen soluilla on kyky erottua ja siirtyä kohti pintakerrosta, korvata ne solut, jotka ovat kuolleet ja irtoavat osana elinkaarensa luonnollista prosessia.

Tätä kapasiteettia lisätään traumien, ärsyttävien vammojen ja infektioiden tapauksessa. siksi keskikerroksen solut eivät vain auta läpäisemättömyydessä, vaan muodostavat myös soluvarauksen korvaamaan tarvittaessa pinnallisempien kerrosten solut.

Perussolut

Se on syvin soluryhmä ja koostuu yhdestä kantasolukerroksesta, joka erottuu ja jakautuu, jolloin syntyy yläkerrosten soluja.

Toisin kuin muuhun epiteeliin, alla olevan sidekudoksen ja perussolukerroksen välillä ei ole interdigitaatioita, joten raja pohjakalvon ja solunulkoisen matriisin välillä on tasainen.

ominaisuudet

Siirtymäepiteelillä on kaksi perustoimintoa:

- Salli virtsaputkien noudattaminen.

- Vedenpitävä mainittujen kanavien valo (sisäosa).

Jos siirtymäkauden epiteeli huononee tai menettää nämä kapasiteetit, virtsateiden on mahdotonta täyttää toiminnot täysin.

noudattaminen

Uroteelin apikaaliset levyt on järjestetty toistensa kanssa kuten katot. Toisin kuin jälkimmäisissä, uroteelilevyt on kuitenkin kiinnitetty toisiinsa saranomaisilla rakenteilla, jotka sallivat levyjen erottua toisistaan ​​jättämättä rakoja.

Tämä ominaisuus sallii virtsaputkien laajentumisen häiritsemättä limakalvon fysikaalista eheyttä; toisin sanoen huokosia ei avata, jos nestettä voi vuotaa kanavasta.

Toinen ominaisuus, joka myötävaikuttaa virtsaputkien kykyyn levittää, mutta myös niiden painetoleranssiin erittäin hyvin, on solujen välinen liitos.

Keskimmäiset solun desmosomit ovat eräänlainen "sementti", joka pitää solut yhdessä kanavan levittyvyydestä huolimatta. Kun tämä tapahtuu, he muuttavat järjestelyjään (useista kerroksista vähemmän kerroksiin) ja morfologiaa (kuutiosta tai lieriömäisestä tasaiseen), mutta ne eivät erotu toisistaan.

pitävyys

Uroplakinlevyjen, tiukkojen liitosten, desmosomien ja erikoistuneiden glykaanikerrosten yhdistelmä tekevät virtsan vuotamisen virtsaelimestä ulkopuolelle käytännössä mahdotonta.

Toisaalta, uroteeli toimii myös esteenä solunulkoisen tilan välissä, samoin kuin kapillaaripedissä ja virtsaputkien luumenissa.

Tämä on erityisen tärkeää, kun otetaan huomioon, että virtsan osmolaarisuus voi olla jopa neljä kertaa suurempi kuin plasman, joten ilman tämän esteen läsnäoloa vesi siirtyisi solunulkoisesta tilasta ja kapillaarikerroksesta virtsarakkoon. osmoosista.

Tämä ei vain muuttaisi virtsan ominaisuuksia (laimentamalla sitä), mutta myös aiheuttaisi epätasapainoa vesitasapainossa.

sairaudet

Siirtymäepiteeli, kuten mikä tahansa muu epiteeli, altistetaan kahdelle päätyyppiselle patologialle: infektioille ja neoplasmien (syöpä) kehittymiselle.

Kun bakteerit siirtävät siirtymäepiteelin, puhumme virtsainfektiosta, yleisin syy on E. coli, vaikkakin muiden gram-negatiivisten bakteerien ja sienten aiheuttamia infektioita voi esiintyä.

Neoproliferatiivisten sairauksien suhteen uroteeliosta alkava syöpä (pääasiassa virtsarakon syöpä) on yleensä karsinoomatyyppiä, jolle on tunnusomaista se, että se on erittäin aggressiivinen.

Lopuksi on tila, joka vaikuttaa yksinomaan uroteeliin, jota kutsutaan interstitiaaliseksi kystiitiksi. Kliinisesti oireet ovat identtisiä ala-virtsatieinfektioiden kanssa, vaikka virtsan viljelmät ovat negatiivisia.

Tämän tilan syytä ei vielä tunneta, vaikka uskotaan, että se voi johtua uroteelin tietyistä tuntemattomista molekyylin muutoksista.

Viitteet

1. Mostofi, FK (1954). Virtsarakon epiteelin mahdollisuudet. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, RM (1966). Rotan siirtymäepiteelin läpäisevyys: keratinisoituminen ja vedenesto. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, RM (1965). Rotan virtsajohtimen siirtymäepiteelin hieno rakenne. The Journal of cell biology, 26 (1), 25 - 48.
4. Mysorekar, IU, Mulvey, MA, Hultgren, SJ, & Gordon, JI (2002). Uroteelien uudistumisen ja isäntäsuojauksen molekyylisäätely uropatogeenisella Escherichia colilla tartunnan aikana. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412 - 7419.
5. Wein, AJ, Hanno, PM, ja Gillenwater, JY (1990). Interstitiaalinen kystiitti: johdanto ongelmaan. Interstitiaalisessa kystiitissä (s. 3-15). Springer, Lontoo.
6. Sant, GR, ja Theoharides, TC (1994). Syöttösolun rooli interstitiaalisessa kystiitissä. Pohjois-Amerikan urologic klinikat, 21 (1), 41-53.
7. Wai, CY, & Miller, DS (2002). Virtsarakon syöpä. Kliininen synnytys ja gynekologia, 45 (3), 844-854.
8. Amin, MB (2009). Uroteelisyövän histologiset variantit: diagnostiset, terapeuttiset ja ennusteelliset vaikutukset. Modern Pathology, 22 (S2), S96.