ASHWORTH-ASTEIKKO: ERÄT JA TILASTOLLISET OMINAISUUDET - NEUROPSYKOLOGIA - 2025

Ashworth laajuuden tai Ashworth spastisiteetti mittakaava on väline, jota käytetään arvioimaan lihasspastisuuden ihmisiä. Asteikon loi Ashworth vuonna 1964, ja myöhemmin Bahannon ja Smith muuttivat sitä vuonna 1987.

Se koostuu kliinisestä subjektiivisesta arviointiasteikosta. Sen pääarvo on, että se sallii spastisuuden mittaamisen suoraan, asteikon asteikolla 0 (lisäämättä äänenvoimakkuutta) arvoon 4 (jäykäs raaja taivutuksessa tai jatkeessa).

Tämän instrumentin on osoitettu olevan erittäin luotettava modifioidun versionsa avulla sekä kyynärpään taivutusten spastisuuden arvioinnissa että plantaarisen flexorin spastisuuden arvioinnissa.

ominaisuudet

Ashworth-asteikko on psykometrinen instrumentti, jota käytetään arvioimaan ihmisten lihasspastetisuutta. Sen teki Ashworth vuonna 1964, mutta tällä hetkellä käytetään vain Bohannonin ja Smithin vuonna 1987 tekemää modifioitua Ashworth-asteikkoa.

Tälle asteikolle on ominaista spastisuuden arvioiminen viidessä pääluokassa (0 - 4). Arvo 0 ilmaisee lisääntyneen lihassävyn kokonaisvajeen, kun taas arvo 4 määrittelee, että vahingoittuneet osat ovat jäykkiä sekä fleksiossa että jatkeessa, kun ne liikkuvat passiivisesti.

Klassinen Ashworth-asteikko (kehittänyt Ashworth) esitti vain kaksi tuotetta (yläraajat ja alaraajat), minkä vuoksi se oli instrumentti, jonka luotettavuus oli heikko.

Sitä vastoin modifioitu Ashworth-asteikko sisältää yhteensä viisi tuotetta sekä alakohteen instrumentin toiselle asteikolle, jolloin tuloksena on paljon luotettavampi työkalu.

Ashworth-asteikko erottuu tällä hetkellä yhdeksi yleisimmin käytetyistä välineistä lihaksen spastisuuden arvioimiseksi ja on erittäin käytetty väline lääketieteen ja fysioterapian alalla.

Skaalaa kohteita

Ashworth-asteikolla on viisi pääkohtaa välillä 0 - 4, mukaan lukien ylimääräinen kohta asteikolla 1.

Jokaisen asteikon määrittäminen asteikolla on subjektiivinen, joten se riippuu sitä soveltavan ammattihenkilön henkilökohtaisesta arvostuksesta.

Tästä syystä se on heteroadministratiivinen asteikko, jota henkilö ei voi itse hoitaa itse tai henkilöstö, jolla ei ole pätevyyttä sen käyttöön.

Ashworth-asteikon kohteet ovat seuraavat:

0. Normaali lihaksen sävy

Asteikon ensimmäistä kohtaa käytetään selvittämään, onko henkilössä täysin normaali lihasääni. Tämä kohta viittaa siihen, että lihakset eivät ole lisääntyneet.

1. Lievä hypertonia

Asteikon toinen kohta osoittaa lihaksen lievän reaktion liikkeessä lisääntymisen joko taivutuksella tai pidennyksellä.

Tämä lisääntynyt lihasvaste on näkyvissä palpaatiossa tai rentoutumisessa, ja siihen liittyy minimaalinen vastus liikealueen lopussa.

Se merkitsee lihasten sävyn nousua "pysähtymisen" kanssa passiivisessa raajojen liikkeessä ja minimaalisen vastuskyvyn ollessa alle puolet raajan liikkuma-alueesta.

1+. Lihaksen liikevastuksen vastus kasvaa hieman

Tämä kohta täydentää edellistä kohtaa. Määrittää vähäisen lihasvastuksen lisääntymisen taivutusta tai pidennysliikettä vastaan, jota seuraa vähäinen vastustuskyky koko jäljellä olevan liikealueen ajan.

2. Kohtalainen hypertonia

Tämä neljäs kohta määrittelee lihaksen vastuskyvyn huomattavan kasvun suurimmalla osalla nivelten liikealuetta. Nivel liikkuu kuitenkin helposti.

Lisääntynyt lihasääni nähdään suurimmalla osalla liikettä, vaikka se ei rajoita liiallisesti liikettä liikaa.

3. Vakava hypertonia

Kohdan 3 määrittämiseksi asteikolla on havaittava lihaksen vastuskyvyn huomattava lisääntyminen. Lihasääni on lisääntynyt huomattavasti, ja passiivisissa liikkeissä on vaikeuksia.

4. Äärimmäinen hypertonia

Lopuksi, tässä viimeisessä kappaleessa, vahingoittuneet osat ovat täysin jäykässä tilassa taivutuksessa tai jatkeessa, ja jopa kun ne liikkuvat passiivisesti.

Psykometriset ominaisuudet

Muokatulla Ashworth-asteikolla on useita psykometrisiä tutkimuksia, joissa on testattu sen tehokkuus ja luotettavuusominaisuudet spastisuuden mittaamiseksi. Tässä mielessä asteikon pääpiirteet ovat:

1-Se on luotettava, hyödyllinen ja pätevä instrumentti, koska se vastaa arvioijan suorittamaan passiiviseen liikkeeseen tiettyyn niveleen.

2-Se koostuu arvioivasta työkalusta, joka voi johtaa parhaaseen arviointiin edellyttämällä kvantitatiivista kliinistä mittaa spastisuuden sitoutumista jokaisessa potilaassa.

3-Muunnetussa Ashworth-asteikossa on enemmän erilaisia ​​esineitä kuin perinteisessä Ashworth-asteikossa, kun arvioidaan nivelten ja kunkin ihmisen verenvuodon perusteella. Samoin molemmat asteikot eroavat arviointimenettelyssä.

4-Se mahdollistaa spastisuuden mittaamisen ajan myötä, joten se on hyvä työkalu tämän tyyppisten ongelmien potilaiden seuraamiseen.

5-Se on instrumentti, joka ei sisällä satunnaisia ​​virheitä siltä osin kuin erot ovat lähellä nollaa, koska diagnoosit kaksi ja kolme ovat olleet vakaat erilaisissa suoritetuissa arvioinneissa.

6-Muunnettu Ashworth-asteikko, toisin kuin perinteinen asteikko, on luotettava arviointiväline sekä ylä- että alaraajoissa.

7 - Tietyt tutkimukset ovat ilmoittaneet, että asteikolla ei havaita merkittäviä muutoksia herkkyydessä, kun potilaiden spastisuuden aste vaihtelee vain vähän.

8-Muokattu Ashworth-asteikko on MSF Cali -järjestön validoima instrumentti.

9-Asteikon päärajoitukset liittyvät kunkin arvioijan ominaisuuksiin, koska se koostuu subjektiivisesta instrumentista.

Viitteet

1. Ashworth, B. (1964).sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Fysioterapeuttinen interventio potilailla, joilla on Guillan Barren oireyhtymä sen kaikissa vaiheissa. Tutkielma. Valley University 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Ashworth-asteikon ja kliinisten laboratorio-toimenpiteiden vertailu spastisuuden arvioimiseksi. Aust J. Physiother 1999; 45: 135 - 139.