ESCITALOPRAAMI: OMINAISUUDET, SIVUVAIKUTUKSET, TOIMINNOT - NEUROPSYKOLOGIA - 2025

Essitalopraamin on masennuksen vastainen lääke, joka on osa lääkkeitä, joiden tiedetään selektiivisinä serotoniinin takaisinoton inhibiittoreina. Se on saman luokan lääkkeen muunnos, joka tunnetaan nimellä sitalopraami. Itse asiassa siinä on tämän lääkkeen vasenkätinen muoto ja se koostuu saman molekyylin oikeakätisten ja vasenkätisten isomeerien seoksesta.

Escitalopraami on psykotrooppinen lääke, jota käytetään pääasiassa masennuksen ja mielialahäiriöiden hoitoon. Samoin sitä käytetään myös tietyissä ahdistuneisuushäiriöissä, kuten paniikkihäiriöissä, ahdistuskohtauksissa tai sosiaalisessa fobiassa.

Escitalopraamin kemiallinen rakenne

Escitalopraami on lääke, jonka kehitettiin Lundbeckin ja Forestin laboratorioissa vuonna 1997. Se on psykotrooppinen lääke, joka saavutti kehitystyönsä ja hyväksyi Yhdysvaltain FDA: n maaliskuussa 2001.

Tämän lääkkeen valmistusaika oli lyhyt, mikä johtui pääasiassa sitalopraamin aikaisemmasta valmisteesta, joka on toinen masennuslääke, josta johdettiin eskitalopraami.

Escitalopraamista on sen hyväksymisen jälkeen tullut yksi yleisimmin käytettyjä masennuslääkkeitä useissa maissa. Tämä lääke aiheuttaa yleensä lieviä sivuvaikutuksia ja on hyvä terapeuttinen vaihtoehto puuttua erilaisiin masennustiloihin.

Nykyään escitalopraamia markkinoidaan useilla eri nimillä. Ezentius, Ipran tai Neuroipran on nimikkeistö, jota lääke vastaanottaa Etelä-Amerikan eri maissa.

Espanjassa escitalopraamin kaupallinen nimi on Cipralex, kun sitä markkinoi Lundbeck-laboratoriot, ja Heipram, kun sitä markkinoi Alter-laboratoriot.

Näistä kahdesta tuotenimestä huolimatta escitalopraamia voidaan markkinoida myös geneerisesti nimellä Escitalopram.

Mihin escitalopraami on tarkoitettu?

Escitalopraami on masennuslääke psykotrooppinen lääke. Tämä tarkoittaa, että sen antaminen hoitaa masennukseen liittyviä oireita ja oireita.

Escitalopraamin saanti lisää tuntuvaa mielialaa, minkä vuoksi se on hyvä terapeuttinen vaihtoehto puuttua masennustiloihin, joissa mieliala on liian matala.

Erityisesti estsitalopraami sisältyy selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjän (SSRI) masennuslääkkeiden luokkaan. Tällä tavalla sillä on monia samankaltaisuuksia muiden hyvin tunnettujen masennuslääkkeiden, kuten fluoksetiinin tai paroksetiinin kanssa.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ovat luokka yhdisteitä, joita käytetään tyypillisesti masennuslääkkeinä masennushäiriöiden, ahdistuneisuushäiriöiden ja joidenkin persoonallisuushäiriöiden hoidossa.

Tutkimukset osoittavat, että tämäntyyppisten lääkkeiden (mukaan lukien escitalopraami) tehokkuus johtuu lisääntyneestä määrästä välittäjäaineen serotoniinin solunulkoisilla tasoilla.

Toimintatavat

Kuten eskitalopraamin farmakologisen luokan nimi osoittaa, tämä lääke vaikuttaa aivojen tasolla estämällä serotoniinin takaisinottoa.

Tämä tarkoittaa, että kun eskitalopraami niellään, se kulkee veren läpi ylittääkseen veri-aivoesteen ja saavuttaa aivoalueet. Kun se saavuttaa aivot, se vaikuttaa erityisesti välittäjäaineeseen serotoniiniin estäen sen takaisinottoa.

Serotoniini on aivojen välittäjäaine, joka suorittaa tärkeitä mielialaan liittyviä toimia. Samoin sillä on tärkeä rooli unen, seksuaalisen vasteen ja neuroendokriinisten toimintojen säätelyssä.

serotoniini

Tunnelman suhteen serotoniini olisi aivojen aine, joka vastaa sen lisäämisestä. Kun ihmiset kokevat nautinnon tai hyvinvoinnin, serotoniinitasot nousevat.

Näistä löytöistä tuli hypoteesi, että serotoniini pystyi säätelemään mielialaa selvästi. Mitä suurempia tämän välittäjäaineen määrät ovat aivoissa, sitä korkeampi mieliala ja päinvastoin.

Toisaalta, erilaiset tutkimukset osoittivat, että tietyille masennukselle alttiille henkilöille oli ominaista, että niiden serotoniinimäärä oli alhaisempi solunsisäisessä tilassa. Siten syntyi selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien ja escitalopraamin kehitys.

Serotoniinineuroni vapauttaa sen välittäjäaineet, jotka saavuttavat postsynaptisen dendriitin

Nämä lääkkeet estävät serotoniinin takaisinottoa siten, että se ei kulje presynaptiseen soluun. Tämän tosiasian avulla voidaan lisätä serotoniinin määrää intersynaptisessa tilassa ja siten nostaa ihmisen mielialaa.

viitteitä

Escitalopraami on lääke, jota voi ostaa ja kuluttaa vain reseptillä. Tästä syystä lääketieteen ammattihenkilön tulisi tunnistaa tämän psykoaktiivisen lääkkeen ottamisen tarve ja mukavuus.

Mielialan häiriöt

Escitalopraamin käyttöä suositellaan masennustilojen hoitoon. Erityisesti se on laajalti käytetty lääke suuren masennuksen tapauksissa.

Sitä voidaan kuitenkin käyttää myös muissa mielialahäiriöissä, kuten dystymiset häiriöt tai jotkut sopeutumis- tai persoonallisuushäiriöt, joissa esiintyy masennusoireita.

Lääkärin on analysoitava tämän lääkkeen soveltuvuus kussakin tapauksessa esiintyvien yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

levottomuus

Toisaalta, vaikka se ei ole ensisijainen hoito, escitalopraami voi olla hyödyllinen myös joidenkin ahdistushäiriöiden hoidossa.

Sen käyttö on hyväksytty ja sitä käytetään sellaisten häiriöiden puuttumiseen, kuten ahdistuneisuushäiriöt, joissa on tai ei ole agorafobiaa, sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja pakko-oireinen häiriö.

Harkita

Riippumatta kliinisestä diagnoosista, jota varten käytetään escitalopraamia, on tärkeää pitää mielessä, että tällä lääkkeellä on taipumus aiheuttaa hitaita ja eteneviä vaikutuksia.

Kuluttajan tulisi olla tietoinen siitä, että kuluminen voi kestää viikon tai kaksi, ennen kuin he alkavat tuntea olonsa paremmaksi. On kuitenkin tärkeää, että jos hoito on aloitettu, sen antamista jatketaan (ellei haittavaikutuksia ole havaittu), kunnes kliinisiä parannuksia ilmenee.

Vasta

Escitalopraamin käyttöä ei suositella henkilöille, joilla on tietyissä tiloissa tai erityisissä patologioissa. Lääkärin on arvioitava nämä tekijät ennen reseptiä. Samoin lääkkeen käyttäjän on otettava heidät huomioon ennen hoidon aloittamista.

Yleensä escitalopraamin käyttöä ei suositella:

1. Ihmiset, jotka ovat allergisia, yliherkkiä eskitalopraamille tai lääkkeen jollekin aineosalle: mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, hypromelloosi, talkki, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi ja makrogoli.
2. Ihmiset, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka kuuluvat MAO-estäjien ryhmään, kuten selegiliini, moklobemidi ja linetsolidi.
3. Ihmiset, jotka ovat kärsineet sydämen rytmihäiriöistä tai joiden sydämen toimintahäiriöt ovat syntymästä lähtien.

Varoitukset ja varotoimet

Sen lisäksi, että estsitalopraamia ei suositella käytettäväksi, tällä lääkkeellä on joukko varotoimenpiteitä. Potilaan, joka aikoo käyttää tätä lääkettä, tulee ilmoittaa lääkärilleen, jos hänellä on jokin seuraavista tiloista.

• Jos sinulla on epilepsia: Escitalopraamihoito tulee lopettaa, jos sinulla on kohtauksia ensimmäistä kertaa tai jos niiden esiintymistiheys kasvaa lääkkeen annon yhteydessä.
• Jos sinulla on maksa- tai munuaisten vajaatoiminta: näissä tapauksissa saattaa olla tarpeen muuttaa annosta munuaisvaurioiden välttämiseksi.
• Jos sinulla on diabetes: escitalopraamin kulutus voi muuttaa glykeemisen tason hallintaa. Näissä tapauksissa voi olla tarpeen säätää insuliiniannosta ja / tai suun kautta annettavaa hypoglykemiaa.
• Jos veren natriumpitoisuus on vähentynyt.
• Jos on taipumus kehittää verenvuotoa tai mustelmia.
• Jos saat sähkökonvulsiivista hoitoa.
• Jos sinulla on sepelvaltimotauti.
• Jos sinulla on alhainen syke levossa.
• Jos veressäsi on alhainen suolapitoisuus ripulin tai voimakkaan ja pitkäaikaisen oksentelun seurauksena.
• Jos käytetään diureetteja.
• Jos sinulla on nopea tai epäsäännöllinen syke.
• Jos kärsit pyörtymisestä, romahtaa tai huimausta, kun nouset usein.
• Jos sinulla on silmäongelmia, kuten glaukooma.

Sivuvaikutukset

Escitalopraamin ottaminen voi aiheuttaa tiettyjä haittavaikutuksia. Niitä ei yleensä esiinny kaikissa tapauksissa, mutta on tärkeää tuntea ne.

Escitalopraamin sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät yleensä muutaman viikon hoidon jälkeen. Joissakin tilanteissa on kuitenkin tärkeää käydä lääkärillä heti ja tarkistaa escitalopraamihoito. Tärkeimmät esitalopraamin sivuvaikutukset ovat:

harvinainen

Escitalopraami voi aiheuttaa epätavallisen verenvuodon, mukaan lukien maha-suolikanavan verenvuodot. Nämä vaikutukset merkitsevät noin 1% tapauksista, mutta kun niitä ilmenee, on tärkeää tarkistaa hoito.

Harvinainen

Harvemmin kuin verenvuoto, esitalopraamin kulutus voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Nämä oireet esiintyvät noin 0,1%: ssa tapauksista. Tärkeimmät ovat:

• Ihon, kielen, huulten tai kasvojen turvotus, mikä aiheuttaa joissain tapauksissa hengitys- tai nielemisvaikeuksia (allerginen reaktio).
• Korkea kuume, levottomuus, sekavuus, vapina ja äkilliset lihassupistukset. Nämä vaikutukset voivat olla osa serotoniinioireyhtymää.

Tuntematon

Escitalopraamilla, jonka esiintyvyyttä ei tunneta tietojen puutteen vuoksi, voi olla joitain seuraavista haittavaikutuksista.

• Virtsaamisvaikeudet.
• Epäsäännöllisyydet sykeessä tai pyörtymisessä. Nämä vaikutukset voivat olla osa hengenvaarallisia tiloja, jotka tunnetaan nimellä torsades de pointes.
• Keltainen iho ja silmien valkaisu maksan vajaatoiminnan vuoksi.
• Itsemurha- tai itsemurha-ajatukset.

Suositeltu annos

Lääkärin tulee valita ja määrätä sekä eskitalopraamin kesto että kulutetut annokset. Tämä lääke ei toimi identtisesti jokaisessa henkilössä, joten sen antaminen voi vaihdella kussakin tapauksessa.

Tiedotustarkoituksiin lääke sisältää kuitenkin joukon indikaatioita annoksestaan. Tässä mielessä escitalopraamin käyttö on tarkoitettu vähintään kuudeksi kuukaudeksi.

Lääkkeen terapeuttisten vaikutusten ilmestyminen voi viedä hetken, ja ensimmäisten päivien aikana käyttäjä ei ehkä huomaa parannusta. Niistä huolimatta on suositeltavaa jatkaa hoitoa, koska vaikutukset ilmenevät pitkällä aikavälillä.

Toisaalta, vaikka lääkärin on ilmoitettava eskitalopraamin antamisohjeet, lääkkeellä on seuraavat indikaatiot jokaiselle diagnoosikuvalle.

Masennus

Suositeltu escitalopraamiannos masennuksen hoitoon on 10 milligrammaa yhtenä päivittäisenä annoksena. Annosta voidaan tarvittaessa nostaa korkeintaan 20 milligrammaan päivässä.

Paniikkihäiriö

Pienempi annos escitalopraamia käytetään yleensä paniikkihäiriöiden hoitoon. Yleensä suositellaan antamaan viisi milligrammaa päivässä yhtenä annoksena ensimmäisen viikon ajan.

Myöhemmin annosta voidaan nostaa kymmeneen milligrammaan päivässä. Kuten masennuksen tapauksessa, eskitalopraamin antamista yli 20 milligrammaa päivässä ei suositella.

Sosiaalinen ahdistus

Sosiaalisen ahdistuksen häiriöiden ilmoitettu annos on kymmenen milligrammaa päivässä yhtenä annoksena. Annos voidaan vähentää viiteen milligrammaan päivässä tai suurentaa enintään kahteenkymmeneen, jos lääkäri pitää sitä tarkoituksenmukaisena.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Escitalopraamin päivittäinen annos yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa on myös kymmenen milligrammaa, eikä yli kahdenkymmenen milligramman antamista päivässä suositella.

Pakko-oireinen häiriö

Esdesitalopraamin ilmoitettu annos pakko-oireisen häiriön yhteydessä on viisi milligrammaa päivässä, joka voidaan nostaa kymmeneen.

Vanhukset (yli 65 vuotta)

Escitalopraamin aloitusannos yli 65-vuotiaille on viisi milligrammaa päivässä, ja se voidaan nostaa korkeintaan kymmeneen.

Lapset ja nuoret

Escitalopraamia ei suositella lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Viitteet

1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Luku 7: Mielialahäiriöt ja itsemurhat". Epänormaali psykologia: integroiva lähestymistapa (viides painos). Belmont, Kalifornia: Wadsworth Cengage Learning. s. 239.
2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "Esitalopraamin turvallisuus ja tehokkuus yleistyneen ahdistuneisuushäiriön pitkäaikaishoidossa". J Clin Psykiatria. 66 (11): 1441–6.
3. Escitalopraamioksalaatti ”. Amerikan terveysjärjestelmän farmaseuttilaisten yhdistys. Haettu3.4.2011.
4. Lexapro (Escitalopram Oxalate) -lääketiedot: Varoitukset ja varotoimet - Tietoja lääkemääräyksistä RxListissä ». Retrieved2015-08-09.
5. Kaava: Esitalopraami.
6. Baskien terveyspalvelu: Uusi lääke tarkasteltavana: Escitalopram. Uusien lääkkeiden arviointikomitea, 11-2004.