Splenium on pariksi lihas sijaitsee takaalueeseen niskan ja yläselän, alapuolella trapezius ja sternocleidomastoideus lihaksia. Jotkut kirjoittajat kuvaavat sitä osana selän pinnallisia lihaksia.
Se koostuu kahdesta lihaksellisesta vatsasta, joilla on yhteinen alkuperä ja erilaiset lopulliset lisäykset. Tästä syystä sitä kuvataan kahdeksi lihakseksi: kaulan splenium ja pään splenium.
Pernan lihaksen reitti. Mikael Häggströmistä. Kun tätä kuvaa käytetään ulkoisissa teoksissa, siihen voidaan viitata nimellä: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, luvalla. - Kuva: Gray409.png, Public Domain, Jokainen spleniumkappale voi toimia erikseen tai yhdessä saavuttaakseen tiettyjä liikkeitä. Yksilöllisesti ne toimivat kaulan pyörimisessä ja sivuttaissuunnassa. Kuitenkin supistuen synkronisesti, ne ovat kohdunkaulan jatkajia.
Yhdessä trapezius-lihaksien sekä kaulan ja selän syvien lihasten kanssa heillä on tärkeä rooli pään vakauden ylläpitämisessä.
Pernan supistukseen, etenkin sen kefaliseen osaan, liittyy krooninen niska- ja päänkipu, joka sekoitetaan usein migreenin aiheuttamaan kipuun.
Kun diagnoosi on vahvistettu, potilaan on saatava fysioterapiaa ja kuntoutushoitoa, joka sisältää hierontaa, lepoa ja joissain tapauksissa suodattumista kipulääkkeillä ja steroideilla.
Anatomia
Perna on pitkä ja leveä lihas, joka sijaitsee kohdunkaulan keskiviivan molemmilla puolilla ja vie kaulan takaosan ja selän yläosan. Joillekin sitä pidetään selän pinnan lihaksena ja toisille kaulan syväksi lihakseksi.
Se koostuu kahdesta nipusta, joilla on yhteinen alkuperä kaula-selkärangan alueella, mutta ne on erotettu lisätäkseen ne yksittäin kalloon ja selkärankaan. Siten ne erotetaan kahdesta eri lihaksesta, pään splenium ja kohdunkaulan perna.
Pernan molemmat lihassiput sijaitsevat trapezius- ja sternocleidomastoid-pinnan alapuolella sekä pään ja kohdunkaulan lonkan supraspinatuksen yläpuolella.
Pernan lihakset trapezius- ja sternocleidomastoid-alapuolella. Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 385, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Kummallakin puolella olevat spleniit muodostavat kolmiomaisen anatomisen alueen, jota kutsutaan splenius-kolmioksi, joka sisältää niin kutsutut kompleksi lihakset, jotka ovat pään puoliksi pyöreä pää (complexo major) ja pään longus (complexo minor).
alkuperä
Paikka, josta splenius-lihakset alkavat kulkuaan, voi olla vaihteleva, mutta useimmissa tapauksissa sen kuidut löytyvät neljännen rintarangan (T4) spinous-prosesseista seitsemänteen kohdunkaulaan (C7). Sillä on myös kuituja, jotka ovat peräisin nenäkalvon nivelsiteen alaosasta.
Sieltä lihaksikas kehä alkaa ylöspäin ja vino polku ulospäin. Kolmannen kohdunkaulanikaman (C3) tasolla se jakaantuu kahteen lihaksikkaan kappaleeseen, joilla on erilaiset päätykiinnitykset.
By Anatomography - Anatomography (tämän kuvan asetussivu), CC BY-SA 2.1 jp, Vatsa, leveämpi ja litteämpi, suunnataan pään suuntaan, kun ohuempi seuraa polkua kaularangan kanssa.
On tärkeätä huomata, että jotkut kirjoittajat pitävät pään ja kohdunkaulan splenium-lihaksia kahtena täysin erillisenä kappaleena, mainitsemalla alkuperänsä erikseen.
Tässä tapauksessa pään pernan muodostavat kaikkein ylivoimaisimmat kuidut (nukka-nivelsidestä ja seitsemännestä kohdunkaulanikarasta) ja kohdunkaulan perna kuudennesta kolmanteen rintarangan (T6 - T3).
lisäys
Pään splenium päättyy kulunsa takaraudan luun nikaalin viivan lateraaliseen kolmannekseen, sternocleidomastoid-lihaksen alapuolelle ja ajallisen luun mastoidiprosessin sivuun.
Kohdunkaulan perna puolestaan päätyy työntämään atlantin ja akselin poikittaisprosessiin (vastaavasti ensimmäinen ja toinen kaulakaran selkäranka) ja kolmannen kohdunkaulanikamaosan (C3) takaosan tuberkulaariin levator-nivellihaksen takaosaan.
Kastelu
Pernan tarjonta kokonaisuudessaan varmistetaan niskakyhmolla, joka on ulkoisen kaulavaltimon haara.
Mikael Häggström: Kun kuvaa käytetään ulkoisissa teoksissa, siihen voidaan viitata nimellä: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggströmin lääketieteellinen galleria 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, luvalla. - Kuva: External_carotid_a.gif, Public Domain, Samoin syvä kohdunkaulavaltimo, joka on subklaviaalisen valtimon kostokerroksen rungon haara, tarjoaa verenkiertoa tälle lihasryhmälle.
Takimmainen ristikulmakerros on laskimoverkko, joka vastaa veren tyhjentämisestä tällä alueella, sekä pinta- että syvistä lihaksista.
hermotuksen
Pään spleniumia heijastavat selkärangan hermojen C1 - C3 takaosan sivuttaiset oksat, kun taas pernan kohdunkaulaosa vastaan ottaa neurologiset haarat selkärangan hermojen C6 - T1 takajaosta.
ominaisuudet
Pernan sekä kohdunkaulan että päälihaksen osat voivat suorittaa yksittäisiä liikkeitä, mutta ne toimivat myös yhdessä supistuen synkronisesti.
Yksilöllisesti toimiessaan pään splenium on kaulan sivuttainen taivutuslihas ja kohdunkaulan perna on vastuussa pään pyörittämisestä lihaksen samalle puolelle.
Samanaikaisesti tehtäessä he saavat aikaan kohdunkaulan jatkeen ja hyperextension liikkumisen työskentelemällä yhdessä trapezin, pään puoliksi kehättyjen lihaiden ja erittäin pitkien pään lihaiden kanssa. Se on yksi tärkeimmistä lihaksista, jotka osallistuvat kohdunkaulan jatkamiseen ja pään vakauteen.
Kohdunkaulan pidennysröntgen. By Stillwaterising - oma lääketieteellinen kuva, työ vuokrattavana, CC0,
vammat
Pernan supistuminen on yleinen patologia, jota on vaikea diagnosoida, koska se sekoitetaan usein muihin, jotka aiheuttavat samanlaisia oireita.
Potilaille, jotka ovat kärsineet moottoriajoneuvo-onnettomuuksista, mahtavista putouksista tai joissa havaitaan asennon aiheuttamia ongelmia johtuen joko työstä tai nukkumisesta, pernavaurioita.
Kliiniset oireet ovat krooninen päänsärky, joka alkaa niskasta ja ulottuu ajalliselle alueelle aiheuttaen kipua silmien takana ja joissain tapauksissa pureskelun aiheuttamaa epämukavuutta, pahoinvointia, oksentelua ja hartiakipuja.
Diagnoosi on puhtaasti kliininen, joten lääkärin on oltava huolellinen kuulustelun ja fyysisen tutkimuksen yhteydessä.
Passiivinen kaulan taivutus ja jatke, samoin kuin sivusuuntainen kiertyminen ja taipuminen voivat olla rajoitetut potilailla, joilla on pernan supistukset. Kohdunkaulan selkärangan fysiologisen kaarevuuden korjaaminen voidaan nähdä kohdunkaulan röntgenkuvassa.
Passiivinen kaulan mobilisaatio. Muthu.G - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Kun tila on diagnosoitu, hoito on avohoitoa, ja siihen sisältyy fyysinen kuntoutushoito, jossa potilas oppii suorittamaan sairastuneen alueen hierontaa ja kohdunkaulan lihaksen rentoutusharjoitteita.
Jos potilas ei ilmoita parannuksesta kolmen viikon fysioterapian jälkeen, lihasten kiinnityskohta imeytyy paikallispuudutuksella ja steroidilla. Tämä hoito on tehokas ja varma oireiden lievittämisessä.
Viitteet
- Henson, B; Edens, MA (2018). Anatomia, selkä, lihakset StatPearls. Aarresaari (FL). Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Sikiö- ja yleisen anatomian käsikirja. Valencia, Espanja: Valencian yliopiston julkaisut
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). Ihmisen anatomia. Buenos Aires, Argentiina: Toimittaja Médica Panamericana
- Lee, T. H; Lee, J. H; Lee, Y. S; Kim, M. K; Kim, SG (2015). Niskaa ympäröivien lihasten aktiivisuuden muutokset kaulan liikekulmien mukaan aikuisilla 20-vuotiailla. Fysioterapian tieteen lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
- Hall, T; Briffa, K; Hopper, D. (2008). Kohdunkaulan aiheuttaman päänsärkyn kliininen arviointi: kliininen näkökulma. Manuaalisen ja manipuloivan terapian lehti. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov