EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: ANATOMIA, TOIMINNOT, LATERAALINEN EPICONDYLITIS - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2026

Extensor carpi radialis brevis on lihas sijaitsee kyynärvarren että päätehtävänä on laajentaa ja sieppaavat käsi. Se on osa seitsemästä pinnallisesta laajennuslihasta koostuvaa ryhmää, joka löytyy käsivarresta. Neljällä näistä seitsemästä lihaksesta on sama alkuperä peräaukon alaosassa.

Tällä lihaksella on sama synoviaalinen vaippa ekstensor carpi radialis longus: n kanssa. Nivelvaippa on nestettä muodostava rakenne, joka linjaa jänteet ja pehmentää niiden liikettä luita vastaan.

Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, laatta 418, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Jänteen vaurio, jota kutsutaan sivuttaiseksi epikonddyliitiksi tai suositulla tavalla tenniskyynärpääksi, on yksi tärkeimmistä syistä neuvontaan traumaan, koska se aiheuttaa paljon kipua ja tulehduksia kyynärpään ulkopuolella.

Anatomia

Kyynärpää on nivel, joka liittyy käsivarteen käsivarteen ja mahdollistaa yläraajojen liikkumisen.

Se koostuu kolmesta luusta, yläosassa olkaluu ja alaosassa säde ja ulna; Siksi se tunnetaan myös nimellä olkaluun, radion ja ulnaran nivel.

Nimettömänä - Oma työ, CC BY-SA 3.0, Proksimaalisessa kyynärpäässä olkaluussa on kaksi ulkonemaa, joita kutsutaan mediaaliseksi ja lateraaliseksi epikondyyliksi. Useat lihakset, jotka käsittelevät ranteen taipumista ja jatkeliikkeitä, asetetaan näihin ulkonemiin.

Extensor carpi radialis brevis on peräisin sivuttaisesta epikondyylista. Se jakaa tämän insertiokohdan kolmen muun extensor-lihaksen kanssa: extensor carpi ulnaris, extensor digiti minimi ja extensor digitorum.

Henry Vandyke Carterilta - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, levy 330, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Yhdessä näiden lihaksien kanssa se on osa kyynärvarren seitsemää pinnallista pidennyslihasta.

Extensorilihasryhmää täydentävät brachioradialis-lihakset, extensor carpi radialis longus ja anconeus, jotka eivät jakaa ekstensor carpi radialis brevis -kortin sisääntulopistettä, mutta jakavat funktionsa.

Matkalla se seuraa extensor carpi radialis longus -bakteeria, peitetään osittain sen kanssa ja täydentää sen toimintoja.

Molemmilla lihaksilla on sama nivelvaippa, joka on nestettä muodostava kuitulevy, joka suojaa jänteitä jatkuvalta kitkalta luun pintaa vasten.

De Me - Loin tämän Grey's Anatomy 418 -levyltä käyttämällä Gimp, Public Domain, Extensor carpi radialis brevisin distaalinen lisäys on sivusuunnassa kolmanteen metakarpaloon.

Veren saannin suhteen tämä lihas saa tarjonnansa suoraan säteittäiseltä valtimolta ja epäsuorasti joiltakin lisävarusteiden oksilta, lähinnä säteittäiseltä toistuvalta valtimolta.

Kirjoittaja: Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Ihmisen kehon anatomia (katso alla oleva "Kirja" -osa) Bartleby.com: Grayn anatomia, levy 528, julkinen alue, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Neurologinen tarjonta puolestaan ​​varmistetaan radiaalisen hermon suorilla haaroilla, jotka kulkevat siihen sivusuunnassa.

ominaisuudet

Extensor carpi radialis brevis käsittelee ensisijaisesti ranteen nivelten jatke- ja adduktioliikkeitä.

Ranteen jatke voi saavuttaa noin 85 asteen amplitudin. Ranteen oikaisu puolestaan ​​on käden liikettä ensimmäisen sormen tai peukalon suuntaan.

Adduktioliike voi saavuttaa jopa 55 °, kun se tehdään väkisin.

Lähettäjä Yahia.Mokhtar - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Sekä pidennys- että additioliikkeet suorittavat extensor carpi radialis brevis, jota tukee extensor carpi radialis longus.

Sivusuuntainen epikondyyliitti

- Mikä se on?

Extensor carpi radialis brevis -sisäkejänteen tulehdus tunnetaan lateraalisena epicondylitis. Se on kyynärpään yleisin tulehduksellinen patologia.

Huolimatta siitä, että puhetta kutsutaan tennis kyynärpääksi, vain 5% potilaista, joilla on tämä tila, harjoittavat tätä urheilua. Sivusuuntaista epikondyyliittia löytyy jokaiselta, joka suorittaa toimintaa, joka rasittaa kyynärpään niveltä etenkin jatkuvilla taivutus- ja pidennysliikkeillä.

Kirjoittaja: BruceBlaus - Oma työ, CC BY-SA 4.0, Sitä voidaan havaita sekä tennispelaajissa että muun tyyppisissä urheilijoissa, kuten baseball-pelaajissa, keihunheittäjissä, golfarissa.

Se voi johtua myös ikään liittyvästä luun rappeutumisesta tai tehdyn työn aiheuttamasta nivelten liikakäytöstä. Muurarit, konekirjoittajat ja mekaanikot ovat joitain työntekijöitä, jotka ovat alttiina tälle vammalle.

- Patofysiologia

Prosessi, jolla krooninen tulehdus muodostuu extensor carpi brevis -jänteessä, on mekanismi, jota on tutkittu yksityiskohtaisesti, kun otetaan huomioon, että tätä sairautta varten käydään paljon neuvotteluja.

Ranteen nivelten liiallisesta käytöstä johtuvan ylikuormituksen takia, etenkin pidennys- ja taivutusliikkeissä, extensor carpi brevis -jänteessä alkaa olla vähäisiä kyyneleitä.

Kirjoittanut www.sc Scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Nämä pienet leesiot laukaisevat tulehduksellisen prosessin. Kun lepoa ei ole ja nivelessä ei ole lepoa, tulehdus aiheuttaa kuitukudoksen muodostumisen harvoilla verisuonilla, samanlainen kuin arpikudoksessa.

Kaikki tämä estää jänteen todellista uusimista ja täydellistä paranemista, jolloin alkaa vaikea kipu ja krooninen tulehdus.

Kun kliininen kuva on asennettu täysin, oireet eivät parane, ellei hoitoa anneta.

- Hoito

Suurin osa lateraalisesta epikondyyliitistä, sen alkuvaiheissa, paranee kliinisellä terapialla ilman invasiivisten tekniikoiden tarvetta. Joissakin tapauksissa leikkaus on kuitenkin ainoa hoito, joka antaa lopullisen paranemisen.

Ei-kirurginen hoito

Ei-invasiivinen hoito koostuu ajankohtaisten kipulääkkeiden antamisesta, lepoajasta, osittaisesta immobilisoinnista hihnalla, kuntoutuksesta erityisillä fysioterapiaharjoituksilla, termisestä radiotaajuudesta ja shokki-aaltohoidosta.

Jos potilas ei parane tai oireet lisääntyvät kolmen viikon kestämättömän hoidon jälkeen, on suoritettava toinen vaihe, joka on ei-kirurginen invasiivinen hoito.

Tämä vaihe koostuu injektioista steroidien tunkeutumiseen jänteen kiinnityskohtaan tulehduksen parantamiseksi.

Tekijä Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Alkuperäisen lähettäjän oma työ, CC BY-SA 3.0, Botuliinitoksiininjektio on toinen hoito, jota käytetään jatkamaan jännevaurioita. Tämä toksiini on neurotoksiini, joka toimii aiheuttaen väliaikaisen halvauksen lihaksissa.

Biologisia hoitomuotoja, joihin sisältyy verihiutaleiden rikas plasma tai potilaan oma kokoveri, on käytetty nykyään laajalti, mikä osoittaa patologian merkittävää paranemista.

Kirurginen hoito

Tämäntyyppinen hoito on varattu niille tapauksille, joissa konservatiivisia hoitomuotoja on kokeiltu tarkkailematta minkäänlaista parannusta.

Leikkauksen tavoitteena on poistaa jänteen kiinnityskohdassa muodostunut kuitumainen arpikudos edistämään sen paranemista uudella terveellä kudoksella.

Leikkauksen tulokset ovat erittäin hyvät pitkällä aikavälillä ja potilas voi palata toimintaansa noin neljä viikkoa leikkauksen jälkeen.

Viitteet

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Anatomia, olkapää ja yläraaja, kyynärvarren jatke Carpi Radialis Brevis -lihas. StatPearls. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, I; Álvarez Bustos, G. (2006). Tenniskyynärpää (ulkoinen epikondylaarinen tendinoosi): ultraääniohjattu sklerosoiva hoito polidokanolilla. Noin kaksi tapausta. Apunts. Urheilulääketiede. Kuvannut: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Krooninen lateraalinen epicondylitis: haasteet ja ratkaisut. Urheilulääketieteen avoin päiväkirja. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cowboy-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Kyynärpään lateraalinen epicondylitis. EFORT avaa arvosteluita. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Tennis kyynärpää (lateraalinen epikondylitis). StatPearls. Ostettu: ncbi.nlm.nih.gov