GARDNERELLA VAGINALIS: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, ELINKAARI - BIOLOGIA - 2026

Gardnerella vaginalis kuuluu Bifidobacteriaceae-perheeseen Actinobacteria- bakteerien Bifidobacteriales-järjestyksessä. Tälle lajille on ominaista, koska se voi käyttäytyä gram-positiivisena tai gram-negatiivisena kanasta ja elatusaineesta riippuen.

Se on fakultatiivinen anaerobinen, tuottaa pääasiassa etikkahappoa käymisprosessissa. Se on pleomorfinen (sillä on kaksi rakenteellista muotoa), ja sillä voi olla bacilluksen tai kookospähkinän muoto (pyöristetty).

KUVA: mikroskooppinäkymä Gardnerella vaginaliksesta. Kirjoittaja: Dr. FC Turner, Wikimedia Commonsin kautta

Pyöristetyt (coccobacilli) ja pitkänomaiset (bacilli) muodot voivat esiintyä samassa kannassa eri kehitysvaiheissa. Samoin niiden vaikutuksen tyyppiin (gram-positiivinen tai negatiivinen) voi vaikuttaa.

Kun se ensimmäisen kerran kuvattiin, se sijoitettiin sukuun Haemophilus. Myöhemmin lajien morfologiset ja toiminnalliset erot todistettiin. Se sijaitsi suvussa Gardnerella, joka koostuu yhdestä lajista.

Yleispiirteet, yleiset piirteet

G. vaginalis on fakultatiivinen anaerobinen, vaikka jotkut kannat voivat olla pakollisia anaerobisia.

Sokerien käymisen päätuote on etikkahappo. Jotkut kannat voivat kuitenkin tuottaa maitohappoa, muurahaishappoa tai meripihkahappoa. Käymisprosessissa ei tuoteta kaasuja.

Nämä bakteerit voivat fermentoida erityyppisiä sokereita, kuten dekstriini, glukoosi, maltoosi ja tärkkelys.

Tämän lajin tunnistamiseksi tärkeimmät ominaisuudet ovat tärkkelyksen ja hippuraatin (aromaattiset orgaaniset yhdisteet) hydrolyysi. Samoin ne aiheuttavat hemolyysiä ihmisen veren läsnä ollessa, mutta ei lampaan veressä.

G. vaginalista pidetään emättimen bakterioosin pääasiallisena aiheuttajana. Laji on osa emättimen bakteerimikroflooraa, mutta siitä voi tulla virulentti.

Emättimen bakterioosiin liittyy emättimen mikrobiotason epätasapaino. Siten maitobakteerit, jotka tuottavat suuria määriä vetyperoksidia, korvataan anaerobisilla bakteereilla.

Laji G. vaginalis estää laktobacilluksen kasvua ja emättimen pH voi nousta arvoihin, jotka ovat lähellä 7. Bakteerilla on kyky hajottaa emätin epiteelisoluihin erittyviä mutsiineja.

Emättimen bakteriioosin ilmeisimmät oireet ovat valkoisen tai kellertävän vuodon muodostuminen ja huono haju. Se voi olla myös kutiava ja punainen.

Infektioiden yleisimmät muodot ovat suojaamaton seksi ja useiden seksuaalisten kumppanien käyttäminen. On myös yleistä saada tauti jakamalla seksileluja tai käyttämällä IUD: tä (kohdunsisäinen laite).

Yleisimpiä hoitoja ovat antibioottien, kuten metronidatsolin ja klindamysiinin, käyttö.

Elatusaineiden olosuhteet

Optimaalinen lämpötila bakteerien kehittymiselle on välillä 35 - 37 ° C, vaikka ne voivat kehittyä myös välillä 25 - 42 ° C. PH-alue on 6 - 6,5, mutta jonkin verran kasvua voi tapahtua pH: ssa 4,5.

Pesäkkeet eivät ole hemolyyttisiä lampaan veressä. Ne tuottavat hemolyysiä, joka kasvaa ihmisen ja kanin veressä.

Niitä pidetään "vaatimattomina" bakteereina, koska ne tarvitsevat tiettyjä erityisiä ravintoaineita kasvaakseen elatusaineissa. Näiden joukossa on läsnä biotiinia, foolihappoa, tiamiinia, riboflaviinia ja puriineja / pyramideja.

On havaittu, että käymiskelpoisten hiilihydraattien ja peptonien läsnä ollessa bakteerien kasvu elatusaineessa kiihtyy.

Genetiikka

Genomikoko G. vaginalisissa on 1 490 - 1 700 emäsparia, GC-pitoisuuden ollessa 41-43% eri kantojen välillä. Ydingenomi (kaikkien kantojen jakamat geenit) on vain 716 geeniä. Tällä tavoin vain 27% genomista on yhteinen kaikille tutkituille lajien kannoille.

Eri kannoille tehdyissä molekyylitutkimuksissa on määritetty, että esiintyy ainakin neljä erilaista ryhmää. Näillä ryhmillä on erilainen genomikoko ja GC-suhde toisiinsa.

Taksonomia

Laji eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1953 Leopold. Tämä kirjoittaja hankki bakteerit miesten urossuonijärjestelmästä.

Isolaatti vastasi bakteeria, joka käyttäytyi gram-negatiivisena, oli liikkumaton ja ilman kapselia. Tämä ensimmäinen viljely tehtiin veriagarilla lämpötilassa 37 ° C.

Leopold katsoi, että laji oli sukua sukuun Haemophilus. Myöhemmin Gardner ja Dukes tunnistivat sen vuonna 1955 Haemophilus vaginalikseksi sen gram-negatiivisen tahran ja bacilluksen muodon vuoksi. Lisäksi he katsoivat, että se oli syynä tyypilliseen emätinvuotoon.

Kun lajien tutkimusta jatkettiin, kuitenkin todettiin, että se ei vaadi joitain elementtejä, jotka ovat välttämättömiä Haemophilus-lajien kasvulle sen kehittämiseksi. Toisaalta, bakteerit osoittivat taipumusta säilyttää kide violetti väri Gram-värjäyksessä.

Nämä ominaisuudet osoittivat, että laji oli läheisempi sukuun Corynobacterium, joka on grampositiivinen Actinobacteria-ryhmä. Tästä syystä Zinnemann ja Turner tunnistivat sen vuonna 1963 Corynobacterium emättimeksi.

sukupuoli

1900-luvun 80-luvulla tehtiin erilaisia ​​tutkimuksia biokemiallisilla ja molekyylitekniikoilla ja havaittiin siirtonelektronimikroskoopilla. Greenwood ja piketti määrittävät, että ei ollut sukua, jolla olisi tämän lajin ominaisuudet.

Kirjailijat ehdottavat uutta sukua, nimeltä Gardnerella, Gardnerin kunniaksi, joka on monospesifinen (vain yksi laji). Ne osoittavat, että suvun bakteerit ovat gram-negatiivisia muuttuville, sauvanmuotoisille ja niillä on laminoitu soluseinä.

Tällä hetkellä suvut sijaitsevat Actinobacteria-luokan bifidobacteriales-luokan Bifidobacteriaceae-perheessä. Viimeaikaiset molekyylitutkimukset osoittavat, että laji muodostaa kladin Bifidobacterium-suvun lajien kanssa (B. coryneforme ja B. minimum).

Morfologia

Bakteerit ovat pleomorfisia bakteereja, joiden leveys on noin 0,5 um ja pituus 1,5 - 2,5 um. Toisin kuin muut Actinobacteria-bakteerit, ne eivät muodosta filamentteja.

Pesäkkeiden halkaisija on 0,4 - 0,5 mm 48 tunnin inkubaation jälkeen. Nämä pesäkkeet ovat pyöreitä, läpinäkymättömiä ja ulkonäöltään sileitä. Tämän inkubaatioajan jälkeen ne kasvavat halkaisijaltaan yli 0,5 mm. Pesäkkeiden elinkelpoisuus menetetään nopeasti.

Soluseinä

Bakteerien soluseinämän rakenne määrää niiden reaktion gram-värjäykseen.

Gramnegatiivisten ryhmien tapauksessa ne esittävät ulkokalvon, jonka peittävät polysakkaridit, proteiinit ja fosfolipidit. Seinässä on kolme kerrosta, joita peittää ohut peptidoglykaanikerros.

Gram-positiivisilla ryhmillä seinämä on paksu, ja siinä on amorfisia matriiseja, jotka ovat kietoutuneet peptidoglykaanien kanssa. Ilmeisesti peptidoglykaanien määrä seinässä määrittelee onko Gram-tahra negatiivinen vai positiivinen.

G. vaginaliksen tapauksessa soluseinämän rakenteella on taipumus olla gram-positiivinen. Kannoilla on taipumus reagoida gram-positiivisina eksponentiaalisessa kasvuvaiheessa. Kuitenkin kun viljelmä on vanhempi, peptidoglykaanikerros tulee hyvin ohut ja reagoi gram-negatiivisena.

Lajin soluseinässä on sen kemiallisen koostumuksen suhteen erilaisia ​​orgaanisia yhdisteitä. Näitä ovat N-asetyyliglukosamiini, alaniini, asparagiini- ja glutamiinihappo, glysiini ja lysiini.

Polysakkaridien ulkokerros

Nähdään, että soluseinämän ulkopuolella on polysakkaridista koostuva kerros. Se pyrkii muodostamaan ketjuverkoston, joka voi yhdistää solut toisiinsa.

Tämän kerroksen katsotaan olevan merkityksellinen G. vaginaliksen kiinnittymismekanismeissa emättimen epiteelisoluissa. Samoin se voi olla syy soluryhmien muodostumiselle elatusaineessa.

fimbrioiden

Bakteerien ympärillä on havaittu pieniä fimbrioita (lyhyitä karvoja). Niiden halkaisija on välillä 3-7,5 nm. Fimbria-solut ovat yleisiä isolaateissa potilaista, joilla on bakteerinen vaginiitti. Viljelmässä saatujen kantojen tapauksessa fimbrioiden läsnäolo on vähemmän vakio.

Elinkaari

Kuten kaikki bakteerisolut, G. vaginalis lisääntyy aseksuaalisesti binaarifission avulla. Ensin tapahtuu DNA: n kopiointi ja jokaiselle tytärbakteerille annetaan geneettinen komplementti, joka on identtinen emosolun kanssa.

Kun bakteerit alkavat jakaa, ne muodostavat pesäkkeitä. Kun G. vaginalisin pesäkkeet alkavat muodostua, solut voivat olla eri muotoisia.

Pieniä coccobacilli-proteiineja ja hieman pitkänomaisempia muotoja on havaittu 24 tunnin kasvatusväliaineissa.

Viljelyväliaineen tyyppi voi vaikuttaa lajin muotoon ja reaktioon Gram-värjäykseen. Emättimen agarilla kasvaavat solut ovat yleensä hyvin lyhyitä, gram-negatiivisia sauvoja. Tärkkelysviljelmissä bakteerit olivat enemmän pleomorfisia, klusteroituja ja gram-muuttuvia.

Tartunnan saaneiden potilaiden verestä suoritettujen viljelmien tapauksessa bakteerit käyttäytyvät gram-positiivisina. Tämä tapahtuu myös pesäkkeiden kasvun eksponentiaalisessa vaiheessa eri elatusaineissa.

tartunta

G. vaginalis on emätinbakterioosin tärkein aiheuttaja. Gardner vuonna 1954 vahvisti, että laji oli taudin syy soveltamalla Kochin postulaatteja.

Jotkut kirjoittajat eivät pidä emätinbakterioosia sukupuoliteitse tarttuvana taudina, koska infektiota ei aiheuta ulkoinen taudinaiheuttaja, vaan laji, jota normaalisti esiintyy emättimen mikrofloorassa.

Yhdyntä voi kuitenkin lisätä infektiota tuomalla ylimääräisiä bakteereja emättimeen. Samoin on todettu, että tartunta voi tarttua kohdunsisäisiä laitteita (IUD) tai jakamalla seksileluja.

Infektio tapahtuu, kun emättimen pH: ssa on epätasapainoa (> 4.5), mikä edistää G. vaginalisin kehitystä Lactobacillus-lajeilla.

Kun sairaus kärsii, voi tapahtua erilaisia ​​komplikaatioita. Bakteremiaa (bakteerien vapautumista vereen) voi esiintyä keisarileikkauksen jälkeen. Samoin se voi aiheuttaa septikemia vastasyntyneillä, aiheuttaa ennenaikaisia ​​synnytyksiä tai infektioita hysterektomian jälkeen.

epidemiologia

Suoritetuissa tutkimuksissa on havaittu, että emätinbakterioosia esiintyy 10-20%: lla naisista. On kuitenkin joitain riskitekijöitä, jotka lisäävät näitä prosenttimääriä.

Potilailla, joilla on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, prosenttiosuus nousee 36 prosenttiin. Sitä esiintyy myös 28 prosentilla abortin saaneista naisista.

Toisaalta, vaikka se on yleisempi naisilla, jotka ovat vaihtaneet seksuaalisia kumppaneita, tauti on havaittu naisilla, joilla ei ole ollut aktiivista seksielämää. Vaihdevuosina olevilla naisilla taudin esiintymistä ei ole arvioitu.

Mustapotilaat ovat ilmeisesti alttiimpia taudille. Ugandan maaseudun väestössä sen esiintymisen on ilmoitettu 50 prosentilla arvioiduista naisista.

oireet

Suurin osa emättimen bakteeriosista kärsivistä naisista on oireettomia. Oireiden esiintyessä pääasiallisia ovat valkoisen tai kellertävän emättimen muodostuminen. Tämä virtaus lisääntyy kuukautisten aikana tai suojattoman sukupuolen jälkeen

Putreskiinin ja cadaveriinin tuotannosta johtuu myös huono emättimen tuoksu. Toisaalta emättimessä voi olla punoitusta ja kutinaa. Täsmälliset verenvuodot näkyvät kalvossa.

Diagnoosi

Kun menee lääkärin puoleen edellä mainituista oireista, eri näkökohdat arvioidaan. Emättimen pH: ta tutkitaan, pidetään infektiota, kun se on yli 4,5.

Samoin emätinvuodosta tehdään mikroskooppinen tutkimus avainsolujen läsnäolon havaitsemiseksi. Nämä ovat emättimen epiteelisolut, joita ympäröivät bakteerit.

Tällä hetkellä tarkin tapa taudin diagnosoimiseen on suorittaa PCR-testi G. vaginalisin geneettiselle tunnistamiselle.

hoito

G. vaginalis on herkkä useille antibiooteille, mukaan lukien ampisilliini, karbenisilliini, oksasilliini, penisilliini ja vankomysiini. Kantojen on havaittu reagoivan eri tavalla muun muassa tetrasykliiniin ja gentaminysiiniin.

Toisaalta metrodinatsoli on melko tehokas in vivo, mutta antaa vaihtelevia tuloksia in vitro -viljelmissä.

Yleisimpiä hoitoja sairauden hoitamiseksi ovat metronidatsolin tai klindamysiinin käyttö. Hakemus voi olla oraalinen tai emätinvoide.

Suun kautta annettaessa käytetään yleensä metronidatsolia ja hoito kestää noin seitsemän päivää. Kun käytetään emättimen voiteita, ne voivat perustua metronidatsoliin tai klindamysiiniin, joita käytetään yhden tai kahden viikon ajan.

Raskaana oleville potilaille suositellaan suun kautta tapahtuvaa hoitoa, koska sitä pidetään turvallisempana ja tehokkaampana.

Näillä hoidoilla voi olla joitain sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, vatsakiput, yskä ja metallinen maku suussa.

On joitain vaihtoehtoisia hoitomuotoja, kuten probioottien ottaminen, jotka voivat auttaa estämään uusiutumista. Samoin boorihapposovellukset ovat osoittaneet jonkin verran tehokkuutta.

Viitteet

1. Ahmed A, J Earl. Retchlessiin. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Xanthos, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu ja GD Ehrlich (2012) Gardnerella vaginalisin 17 kliinisen isolaatin vertailevat genomianalyysit tarjoavat todisteita useista geneettisesti eristetyistä kladeista, jotka ovat yhdenmukaisia ​​alajakautumisen genovaareihin kanssa. Journal of Bacteriology 194: 3922 - 3937.
2. Castellanos D, Galuppo C ja V Da Silva (2010) Bakteerinen vaginosis: kliiniset, epidemiologiset ja mikrobiologiset ominaisuudet. HU-lehti, Juiz de For 36: 223-230.
3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: ominaisuudet, kliiniset näkökohdat ja kiistat. Clinical Microbiology Reviews 5: 213-237.
4. Hay, P (2002) Bakteerinen vaginosis. Lasten-, synnytys- ja gynekologialehti. Syys / lokakuu: 36-40.
5. Myrskyt V ja P Vandamme (2015) Gardnerella. Julkaisussa: Whitman WB (toimittaja) Bergey's Manual of Systematiikka Archaea ja bakteerit. John Wiley & Sons, Inc., yhdessä Bergey's Manual Trustin kanssa.
6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay, Y Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson ja BA Wilson (2010) Gardnerella vaginalis -kantojen vertaileva genomiikka paljastaa merkittävät erot metabolisessa virulenssipotentiaalissa. Plos YKSI 5: 1-15.