- Yleispiirteet, yleiset piirteet
- Taksonomia
- Morfologia
- patogenian
- listerioosi
- Listerioosin ominaisuudet
- hoito
- Viitteet
Listeria monocytogenes on patogeeninen bakteeri, johon liittyy yleensä ruoan saastuminen. Sillä on laaja jakelu maailmanlaajuisesti ympäristöissä, kuten maaperä, makeat ja jätevedet, kasvillisuus ja ulosteet. Se voi tartuttaa ihmisiä, nautoja, vuohia, lampaita, lintuja (kalkkunat, kanat, faasanit, verkkojalkaiset), kaloja ja äyriäisiä.
Tämän bakteerin leviäminen ihmisiin tapahtuu pääasiassa nauttimalla saastuneita eläin- ja kasviperäisiä elintarvikkeita, tuoreita ja jalostettuja, pastöroimattomia maitoa ja maitotuotteita, sianlihaa, naudanlihaa, siipikarjaa ja kalaa. Lähinnä niitä ruokia, jotka kulutetaan tuoreena tai pitkään jäähdytettynä.

L. monocytogenes -bakteerin elektronimikrokuva, 41 250X. Kirjoittaja: Elizabeth White, Wikimedia Commonsin kautta
Se voi tarttua myös suoran kosketuksen kautta tartunnan saaneisiin eläimiin, niiden kudoksiin, ulosteisiin tai saastuneeseen ympäristöönsä (zoonoosi), horisontaalisella kontaminaatiolla (äiti-lapsi) tai sairaalan sisäisellä tai sairaalahoidolla tapahtuvalla kontaminaatiolla synnytys- ja gynekologisessa toiminnassa.
Listerioosi on harvinainen sairaus (niitä esiintyy 0,1-10 tapausta vuodessa miljoonaa ihmistä kohti), josta voi tulla vakava raskaana olevilla naisilla, vanhuksilla, imeväisillä ja immuunijärjestelmästä heikentyneillä ihmisillä, kuten potilailla, joilla on HIV / AIDS, leukemia, syöpä, elinsiirrot munuaisten tai kortikosteroidihoito.
Maailman terveysjärjestö pitää sitä kuolleisuuden ollessa 20–30 prosenttia, ja se pitää sitä tärkeänä kansanterveysongelmana.
Yleispiirteet, yleiset piirteet
-L. Monocytogenes-bakteerit ovat gram-positiivisia, liikkuvia, itiöimättömiä, fakultatiivisia anaerobisia ja patogeenisia kokosilleja.
-Se on fakultatiivinen anaerobinen aineenvaihdunta.
-Ne ovat katalaasipositiivisia ja oksidaasinegatiivisia.
-Ne kykenevät selviytymään monissa lämpötiloissa (-18-50 ºC) ja pH: ssa (3,3 - 9,6) ja sietävät suolapitoisuuksia 20%.
- Niitä on jaettu maailmanlaajuisesti, hyvin monenlaisissa ympäristöissä. Tämä laaja jakauma johtuu sen kyvystä selviytyä pitkään erilaisissa väliaineissa hyvin laajoissa lämpötiloissa, pH: ssa ja suolapitoisuuksissa.
- Nämä samat ominaisuudet antavat sille suuren potentiaalin saastuttaa ruokaa missä tahansa tuotantoketjun osassa, myös kylmävarastoinnin aikana.
Taksonomia
L. monocytogenes on bakteereja, jotka kuuluvat kasvinsuojeluyrityksiin ja bakillailien luokkaan. Sitä kuvailtiin vuonna 1926 nimellä Bacterium monocytogenes, nimettiin uudelleen Listerella hepatoliticaksi vuonna 1927 ja nimitettiin lopulta Listeria monocytogenes vuonna 1940.
Se oli ainoa suvulle tunnustettu laji vuoteen 1961 asti. Nykyisin tunnustetaan 17 Listerella-lajia, joista 9 on kuvattu vuoden 2009 jälkeen.
Sen spesifinen epiteetti johtuu sen kalvouutteiden kyvystä stimuloida monosyyttien tuotantoa laboratorioissa tartunnan saaneissa kaniissa ja marsuissa.
Morfologia
L. monocytogenes on sauvan muotoinen ja voi olla 0,4 - 0,5 mikronia leveä, 0,5 - 1,2 mikronia pitkä.
Siinä on peritrichous flagella, jotka antavat sille erityisen liikkuvuuden, jotka ovat inaktivoituneita yli 37ºC.
patogenian
L. monocytogenesin patogeenisyys johtuu sen kyvystä tarttua, hyökätä ja moninkertaistua erilaisissa ei-fagosyyttisissä soluissa.
Isäntäkudosten kolonisaatio alkaa useimmissa tapauksissa saastuneen ruoan nauttimisen jälkeen. Vatsassa L. monocytogenesin on tuettava proteolyyttisiä entsyymejä, mahahappo- ja sappisuoloja, joille se indusoi vähintään 13 hapettavaa stressiproteiinia ja 14 myrkyllistä ”shokkiproteiinia”.
Myöhemmin L. monocytogenes -solut ylittävät suolen esteen veren ja imusolmukkeiden kautta ja saavuttavat imusolmukkeet, pernan ja maksan. Bakteerit lisääntyvät pääasiassa maksasoluissa. Siirtyminen hepatosyyteistä hepatosyyteihin tuottaa tarttuvan fokuksen, jossa bakteerit leviävät maksan parenyyman läpi.
L. monocytogenes kykenee tartuttamaan monenlaisia kudoksia isännässä. On kuitenkin todisteita siitä, että tämä organismi mieluummin raa'aa kohtua ja keskushermostoa.
Ihmisissä istukan infektio tapahtuu trofoblastisen kalvon kolonisaatiolla ja myöhemmällä endoteelisen esteen siirtämisellä. Tämän reitin kautta bakteerit saavuttavat sikiön verenkiertoon tuottaen yleistyneen tartunnan, joka johtaa sikiön kuolemaan kohtuun tai saastuneen vastasyntyneen ennenaikaiseen kuolemaan.
Lopuksi keskushermostoinfektio tapahtuu centripetaalisen siirtymisen kautta kallon hermoja aiheuttaen aivokalvontulehduksen, joka liittyy tarttuvien kolikkojen esiintymiseen aivojen parenyymissa, erityisesti aivokannassa, makroskooppisilla vaurioilla, jotka rajoittuvat pehmeään aivoon ja pikkuaivoihin.
listerioosi
L. monocytogenes -infektiota kutsutaan listerioosiksi. Se esiintyy yleensä oireettomana tartunnana ja esiintyy suhteellisen vähän.
Noninvasiivinen listerioosi aiheuttaa akuutin kuumeisen gastroenteriitin. Se on lievä muoto, joka vaikuttaa pääasiassa terveisiin ihmisiin. Siihen liittyy sellaisten elintarvikkeiden nauttiminen, jotka ovat saastuneet suurella määrällä L. monocytogenes -populaatioita. Sillä on lyhyt inkubaatioaika. Ei-invasiiviset listerioositapaukset aiheuttavat seuraavat oireet:
- Kuume.
- Päänsärky
- Sairaus.
- oksentelu
- Vatsakipu.
- Ripuli.
- Lihassärky.
Invasiivinen listerioosi liittyy korkean riskin ryhmiin, kuten raskaana olevat naiset, vanhukset, imeväiset ja immuunijärjestelmässä heikentyneet henkilöt, kuten potilaat, joilla on HIV / AIDS, leukemia, syöpä, munuaisensiirrot tai kortikosteroidihoito.
Listerioosin ominaisuudet
Sille on ominaista korkea kuolleisuus (20-30%). Inkubointijakso kestää 1–2 viikkoa, mutta voi kestää jopa 3 kuukautta.
Se voi aiheuttaa käsien tai käsien ihonpurkauksia papulien tai märkärakkojen muodossa, mikä liittyy usein tartunnan saaneisiin eläimiin; sidekalvotulehdus ja korvan edessä olevat imusolmukkeet tulehdukset ja monimutkaisimmissa tapauksissa voivat aiheuttaa aivokalvontulehdusta, meningoenkefaliittia ja joskus romboenkefalitiittia.
Muut taudin muodot voivat aiheuttaa niveltulehduksia, endokardiittiä, endoftalmiittia, peritoniittia, keuhkopussin effuusioita, sisäisiä ja ulkoisia paiseita.
Samoin se voi aiheuttaa spontaanin abortin tai sikiön kuoleman raskaana olevien naisten kohtu- ja sikiöinfektioissa. Vastasyntyneillä se voi myös aiheuttaa alhaista syntymäpainoa, septikemiaa, aivokalvontulehdusta tai meningoenkefalitiittia.
Invasiivisen listerioositapaukset voivat aiheuttaa useita alla mainittuja oireita:
- Kuume.
- Päänsärky
- Sairaus.
- oksentelu
- Vatsakipu.
- Ripuli.
- Lihassärky.
hoito
Yleisimmin käytetty L. monocytogenes -infektioiden hoito on gentamysiinin yhdistelmä laajavaikutteisten penisilliinien, kuten ampisilliinin, kanssa.
Trimetoprimin ja sulfametoksatsolin yhdistelmää on käytetty myös penisilliinille allergisille potilaille. Meningoenkefaliitin potilailla käytetään yleensä myös aminoglykosideja yhdessä penisilliinin tai ampisilliinin perushoidon kanssa.
Hoidon tehokkuus riippuu kuitenkin kannoista, koska se on bakteeri, joka pystyy luomaan vastustuskyvyn antibiooteille ja moniresistenssin.
Äskettäinen tutkimus paljasti, että 259 L. monocytogenes -kannasta 145 oli resistenttejä monille lääkkeille, ja olivat pääasiassa resistenttejä daptomysiinille, tigesykliinille, tetrasykliinille, siprofloksasiinille, keftriaksonille, trimetoprimi / sulfametoksatsolille ja gentamysiinille.
Viitteet
- DataBio. 2017. Listeria monocytogenes. Kansallinen työturvallisuus- ja työhygieniainstituutti.
- Farber, JM & Peterkin, PI 1991. Listeria monocytogenes, ruokaperäinen patogeeni. Mikrobiologiset arvostelut 55 (3): 476 - 511.
- Baskimaan elintarviketurvallisuuden säätiö. 2006. Listeria monocytogenes. Madrid.
- Listeria monocytogenes. (2018, 19. heinäkuuta). Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. Kuulemispäivämäärä: 20:20, 27. syyskuuta 2018, es.wikipedia.org.
- Nollab, M., Kletab, S. & Al Dahoukbc, S. (2018). 259 Listeria monocytogenes -kannan, joka on eristetty ravinnoista, elintarvikkeiden jalostamoista ja ihmisen näytteistä, antibioottiherkkyys Saksassa. Journal of Infection and Public Health, 11 (4): 572-577.
- Maailman terveysjärjestö. (2017). listerioosi Kuulemispäivä: 27. syyskuuta 2018, Who.int.
- Orsi, RH & Wiedmann, M. 2016. Listeria spp.: N ominaispiirteet ja levinneisyys, mukaan lukien Listeria-lajit, joita on kuvattu vasta vuodesta 2009. Applied Microbiology and Biotechnology 100: 5273–5287.
- Torres, K., Sierra, S., Poutou, R., Carrascal, A. & Mercado, M. 2005. Listeria monocytogenes patogeneesi, syntyvä zoonoottinen mikro-organismi. Aikakauslehti MVZ Córdoba 10 (1): 511-543.
