MALASSEZIA FURFUR: OMINAISUUDET, PATOLOGIA JA HOITO - BIOLOGIA - 2026

Malassezia furfur on hiivasienilaji, joka aiheuttaa pinnallisen mykoosin pityriasis versicolorin, jota kutsutaan myös kodeksi tai tinea versicoloriksi. Sen leviäminen on maailmanlaajuista, mutta se on yleisempi trooppisessa ja maltillisessa ilmastossa.

Se edustaa 5% mykoosista yleensä ja 20% pinnallisista mykoosista. Kesällä, kun on kuumempaa, endemioiden määrä nousee 4 prosentista 50 prosenttiin. Sen on havaittu vaikuttavan molempiin sukupuoliin, ja sillä on lievä taipumus naisilla 2–90-vuotiailla, keskimäärin 20–30-vuotiailla.

Malassezia furfur suorissa sively / Pityriasis versicolor -vaurioissa

Lasten vaikutus on noin 5–12%, 8–11-vuotiaita. Tämän sienen lisääntyminen murrosikästä lähtien voi liittyä hormonitekijöihin, jos tali tuottaa enemmän ihoa.

Muut havainnot, jotka sisältävät sienen esiintymisen vauvoissa esimerkiksi Thaimaassa, viittaavat mahdollisiin ilmasto- ja ehkä geneettisiin tekijöihin ihon kolonisaatiossa.

Tämän sieni-tartunnalla ei ole etukäteen suuntaa rodulle tai sosiaaliselle kerrokselle, eikä se ole kovin tärkeä HIV-potilailla, vaikkakin se on yleinen potilailla, joilla on muita immuunipuutteita.

ominaisuudet

Turvapaikka: Basidiomycota

Luokka: Exobasidiomycetes

Järjestys: Malasseziales

Perhe: Malasseziaceae

Suku: Malassezia

Laji: turkikset

Patologia

Sille on ominaista vaikuttaa ihon pintakerroksiin, erityisesti orvaskeden sarveiskalvoon.

Sarveiskerroksen ulkokerrosten tunkeutuminen tapahtuu sen jälkeen, kun se on muuttunut hiivakommensalista rihmaloksi paikallisten immunologisten muutosten seurauksena.

Tulehduksen ja hilseilyn uskotaan olevan syynä tai seurauksena sienten ylipopulaatiolle. Sieni aiheuttaa erytematousmakuleiden esiintymisen, jotka ovat yhtyneet hypopigmentoituneisiin ja hyperpigmentoituihin alueisiin ja jotka liittyvät induraatioon ja desquamationiin.

Vauriot sijaitsevat pääasiassa rungossa ja käsivarsissa, mutta ne voivat myös vaikuttaa kainaloihin, nivusiin, käsivarsiin, reiteen, pakaraan, hartioihin, selkään, kaulaan ja kasvoihin.

Ne esittävät vaihtelevia värejä, jotka muuttuvat vaaleanpunaisesta kellanruskehtavaksi ja ovat joskus akromaattisia. Tästä tulee nimi versicolor.

Väri muuttuu

Ihon värimuutokset tapahtuvat useilla mekanismeilla.

Toisaalta, sieni tuottaa dikarboksyylihappoa, erityisesti atselaiinihappoa, ja muita tyrosinaasiriippuvaisia ​​lipidimetaboliitteja, kuten pityriatsitriini ja pityrialaktoni, jotka vaikuttavat melanosyyteihin ja estävät dopa-tyrosinaasia. Tämä mekanismi ilmenee hypokromiana.

Hyperkromaattiset leesiot johtuvat melanosomien koon lisääntymisestä, jota varten on olemassa kaksi hypoteesia:

• Ensimmäinen ehdotettu teoria on kiimaisen kerroksen paksuuden lisääntyminen tummannahkaisissa yksilöissä.
• Toinen tuo esiin voimakkaan tulehduksellisen tunkeutumisen, joka stimuloisi melanosyyttejä lisäämällä melaniinin tuotantoa.

Infektio on yleensä oireeton, mutta joskus iholla voi olla lievä kutina ja punoitus.

Diagnoosi

Ultraviolettivalo (Wood's Lamp)

Jos vauriot läpäisevät ultraviolettivalon, ne havaitaan vihertävänkeltaisella fluoresoivalla värillä.

Ihonromu näytteet

Näyte otetaan skalpalla, kaavin, sitten kiinnitetään suoraan arkkiin, jossa on tippaa 20% KOH, plus Parker-muste tai metyleenisininen, rakenteiden korostamiseksi.

Valomikroskoopin alla katsottuna sieniä tarkkaillaan yleensä orastuvien hiivasolujen ryhmänä (klustereissa) sekoitettuna lyhyisiin kaareviin hyfaeihin, jolloin saadaan lihapullien kanssa spagettia.

Hiivat ovat soikeita tai pullon muotoisia, halkaisijaltaan 3 - 8 um. Ne esiintyvät monopolaarisella silmukalla, jolla on väliseinä soluseinämässä, jossa silmu jättää arven.

teippi

Teippi on erittäin tehokas menetelmä otetuista leesioista suoraan tutkimusta varten. Se koostuu siitä, että asetetaan pala läpinäkyvää teippiä vamman päälle, kohdistetaan siihen paine ja poistetaan sitten vahinkoa vastakkaiseen suuntaan.

Nauha asetetaan objektilasille ja katsellaan mikroskoopin alla 10x40x -objektiivilla. Kiinteitä valmisteita voidaan valmistaa myös ihovaakoista.

Mittaamiseksi millä tahansa menetelmällä on välttämätöntä, että potilasta ei ole hoidettu sienitautien tai voiteiden kanssa. Alueilla, joille pestään usein pesua, kuten kasvot, suora tutkimus ei ole kovin tehokas.

Differentiaalinen diagnoosi

Eri diagnoosit tulisi tehdä seborreaisella dermatiitilla, pinnalla, vitiligolla, erytrosmalla, pityriasis rosealla, sekundaarisella kupolilla, loisakromialla ja kiertävällä kiertomatolla.

Kulttuuri

Sienen viljely on vaikeaa, joten sitä ei yleensä suoriteta, koska diagnoosi voidaan tehdä aiemmin selitetyillä menetelmillä.

Sieni voi kuitenkin kasvaa Sabouraudin dekstroosi-agarilla tai 5-prosenttisella lampaan veriagarilla, jota on täydennetty niiden pinnalla olevilla pitkäketjuisilla rasvahapoilla. Tätä varten voit käyttää oliiviöljyä.

Malassezia furfur tuottaa sileät, kuperat kermaiset pesäkkeet, joissa on karkeita variantteja. Grammissa havaitaan pitkänomaisia, pallomaisia ​​tai soikeita soluja ja jotkut filamentit voidaan visualisoida.

Elektronimikroskopialla on mahdollista nähdä monikerrosseinämä, paksunnettu ja diagonaalivaroilla. Pesäkkeet kehittyvät hitaasti 2 - 4 päivän inkubaation jälkeen 35 ° C: ssa.

hoito

Hoito koostuu 1-prosenttisen seleenisulfidin laittamisesta leesioihin joka kolmas päivä 15 minuutin ajan ja sitten alueen pesu.

Viitteet

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia, 6. painos McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. Mikrobiologinen diagnoosi. 12 toim. Argentiina. Toimituksellinen Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Yleinen mykologia. 1994. Venezuelan keskusyliopiston toinen painos, Library Editions. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Kuvitettu lääketieteellinen mykologia. 2014. 5. toim. Mc Graw Hill, 5. Meksiko.
6. González M, González N. Lääketieteellisen mikrobiologian käsikirja. 2. painos, Venezuela: Carabobon yliopiston tiedotusvälineiden ja julkaisujen osasto; 2011.
7. Wikipedian avustajat. Malassezia. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 6. marraskuuta 2018, kello 17:32 UTC. Saatavana osoitteessa.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Voidaanko sitä sivuuttaa? Intialainen J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.