- Monoblastin ominaisuudet
- Koko
- Sijainti
- alkuperä
- Morfologia
- toiminto
- ID
- Sairaudet, joita esiintyy monoblasteilla ääreisveressä
- Myelomonosyyttinen leukemia (AML-M4)
- Akuutti monoblastinen leukemia (AML M5a ja M5b)
- Viitteet
Monoblast on epäkypsä solu kuuluvan monocytopoietic linjaa. Se on tämän suvun ensimmäinen solu, joka voidaan tunnistaa luuytimestä sen morfologisten ominaisuuksien ansiosta. Sen tunnustaminen ei kuitenkaan ole helppoa, koska se vaatii pätevän henkilöstön kokemusta.
Monoblasti on edeltäjä erittäin tärkeälle mononukleaariselle verisolulle, jota voidaan kutsua monosyytiksi tai makrofaagiksi, riippuen siitä, onko se lepoasennossa verenkierrossa vai aktivoituna kudoksissa.
Yhteenvetokaavio monosyyttisen suvun erilaistumisesta, kypsymisestä ja aktivoinnista. Kantasolusta makrofagivaiheeseen. Lähde: Koneella luettavaa kirjailijaa ei toimitettu. G.tuttobene olettaa (perustuu tekijänoikeusvaatimuksiin). Kuva on tekijän toimittama (käännetty espanjaksi)
Samoin monoblastista tulee sen jälkeen, kun se on käynyt läpi erilaistumis- ja kypsymisprosessin, siitä tulee monosyytti. Monoblasti yhdessä promonosyytin, monosyytin ja erityyppisten makrofagien kanssa ovat osa suurta mononukleaarista fagosytoosijärjestelmää.
Tämä solu sijaitsee luuytimessä, koska se on epäkypsä solu; Toisin sanoen, se ei ole vielä valmis menemään ääreisverenkiertoon. Tämän solun esiintyminen ääreisveressä on merkki taudista.
Sairaudet, joissa monoblastia voidaan nähdä perifeerisissä verenrasvoissa yhdessä muiden epäkypsien esiasteiden kanssa, ovat krooninen ja nuorten myelomonosyyttinen leukemia ja akuutti monoblastinen leukemia.
Monoblastin ominaisuudet
Koko
Epäkypsät solut ovat yleensä suuria, mutta kaikista luuytimen läsnä olevista räjähdyksistä monoblasti on suurin. Tässä tapauksessa solun mitat ovat välillä 14-25 um.
Monoblastilla on myös näkyvä ydin, joka peittää melkein koko solun. Siksi ytimen ja sytoplasman suhde on korkea.
Se sekoitetaan usein myeloblasteihin niiden suuren samankaltaisuuden vuoksi; mutta monoblast on vähän isompi.
Sijainti
Sille on tunnusomaista, että se on vain luuytimessä, ja sen läsnäolo ei ole kovin runsasta ilman tautia. Perifeerinen veri ei saa sisältää epäkypsiä soluja normaaleissa olosuhteissa. Jos näitä olisi läsnä liikkeessä, tämä aiheuttaisi hälytyksen.
Epäkypsien solujen esiintyminen veressä on yleensä huono.
alkuperä
Monoblastivaihe on vain pieni askel suuressa prosessissa, jota kutsutaan monosytopoieesiksi.
Monoblasti tulee pluripotentiaalisen solun erilaistumisesta, jota kutsutaan CFU-monosyyttiseksi.
Tästä solusta saatuaan ärsykkeitä interleukiini 3: sta (IL 3), granulosyyttisiä ja makrofagikolonia stimuloivasta tekijästä (GM-CSF) ja makrofagikolonia stimuloivasta tekijästä (M-CSF) tulee monoblastia.
Morfologia
Monoblastin muoto on pyöristetty, ja kuten kaikilla prekursorisoluilla, sillä on ominaisuudet sen epäkypsyydeltä.
Ytimen muoto voi esiintyä useissa muodoissa: pyöreänä ja soikeana pienellä loviolla tai ilman sitä tai pienellä syvyydellä tai ilman.
Kromatiini on melko rentoa, ja nukleolit voidaan havaita selvästi ja voimakkaasti. Niiden määrä voi vaihdella, ja niitä havaitaan suunnilleen 2 - 6 nukleolia.
Sytoplasmainen tila on pienentynyt ja värjätään siniharmaaksi tavallisilla tahroilla (Wright ja May-Grunwald Giemsa). Siksi sen sanotaan olevan kohtalaisen basofiilinen. Tässä vaiheessa sytoplasmassa ei ole näkyviä rakeistuksia.
toiminto
Monoblastin tehtävä on jatkaa kypsytysprosessissaan, kunnes siitä tulee kypsä solu, monosyytti ja / tai makrofagi. Aikuiset solut täyttävät erityiset toiminnot luontaisella ja saavutetulla immuniteetillä.
Monosyytti on kiertävä solu, se on normaalisti levossa ja kun se kulkee kudoksiin, siitä tulee makrofagi. Tässä se aktivoidaan.
Makrofaagit jakautuvat moniin elimiin ja kudoksiin. Ne saavat tietyn nimen sivustosta riippuen. Esimerkiksi keuhkoissa niitä kutsutaan alveolaarisiksi makrofageiksi, maksan Kupffer-soluissa, CNS-mikroglia-soluissa ja ihon Langerhans-soluissa mm.
Makrofaagit sijaitsevat strategisesti pernan sinusoidien seinämässä ja imusolmukkeiden nivelrinteissä, näissä kohdissa ne kykenevät suodattamaan ja poistamaan kehossa saapuvat vieraat tekijät.
Makrofagin tärkeimpiä toimintoja ovat tartunnanaiheuttajien sieppaaminen, antigeenejä esittelevinä soluina osallistuminen, tulehdusprosesseihin osallistuminen ja kudosten paraneminen ja parantaminen.
Toisaalta se osallistuu myös hyytymisen homeostaasiin vapauttamalla tai syntetisoimalla aineita, kuten plasminogeeni, tekijä VII, tekijä XIII, trombomoduliini.
ID
Kuten jo mainittiin, monoblastit ja myeloblastit voidaan sekoittaa niiden läheisen samankaltaisuuden vuoksi, mutta eroja on. Vertaamalla huolellisesti molempia soluja voidaan nähdä, että monoblast on suurempi ja sillä on enemmän sytoplasmaa kuin myeloblastilla.
Toinen tärkeä molekyylinen yksityiskohta on, että monoblastin membraanissa on merkki CD14.
Erityinen testi monoblastin erottamiseksi myeloblastista on sytokemiallinen värjäys epäspesifisille esteraaseille. Tätä varten reagenssina käytetään alfa-naftyyliasetaattia. Monoblasti antaa voimakkaasti positiivisen reaktion, kun taas myeloblast antaa negatiivisen reaktion.
Tällä värjäyksellä monoblastia värjätään punaisella. On myös toinen menetelmä tekniikasta, nimeltään yhdistetty esteraasivärjäys, jossa monoblastia värjätään ruskeana.
Sairaudet, joita esiintyy monoblasteilla ääreisveressä
Myelomonosyyttinen leukemia (AML-M4)
Tästä sairaudesta on kaksi muunnosta, krooninen ja nuori. Ensimmäinen on yleinen iäkkäillä potilailla ja toinen alle 6-vuotiailla lapsilla.
Sille on ominaista, että ääreisveressä on jopa 20% epäkypsiä soluja. Epäküpsiä soluja, joita on yleensä läsnä, ovat monoblastit, myeloblastit ja promonosyytit.
Krooniselle myelomonosyyttiselle leukemialle on ominaista oireet ja oireet, kuten verenvuoto ja mustelmat, heikkous, toistuvat infektiot, hepatosplenomegalia (maksa ja perna suurentunut) ja väsymys.
Kun taas nuorten myeloidisessa monosyyttisessä leukemiassa merkittävimmät oireet ovat kalpeuden, ihottuman ja hepatosplenomegalian esiintyminen.
Akuutti monoblastinen leukemia (AML M5a ja M5b)
On 2 varianttia: vähän erilaistunut, nimeltään myeloblastinen (M5a) ja erilaistettu, nimeltään monosyytti (M5b). Ensimmäisessä on luuytimessä 80%: n enimmäismäärä monoblasteja, ja sitä esiintyy etenkin lapsilla, joiden esiintymistiheys on 5–8%.
Toisessa monoblastit edustavat 10–15% ja suurin valtaosa on promonosyyteissä ja monosyyteissä. Sitä esiintyy pääasiassa aikuisilla, joiden esiintymistiheys on 3–6%.
Viitteet
- Lääketieteellinen sanakirja. Navarran yliopiston klinikka. Saatavana osoitteessa: cun.es
- Tietoja kroonisesta myelomonosyyttisestä leukemiasta ja nuorten myelomonosyyttisestä leukemiasta. 2016. Leukemia, lymfoomayhdistys. Saatavana osoitteessa: lls.org
- Rodak B. (2004). Hematologia ja perusteet sekä kliiniset sovellukset. 2. painos, toimittaja Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentiina.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Ihon lymfoomat. 1. painos, Cadizin yliopiston julkaisupalvelu. Espanja.
- Manascero A. (2003). Hematologia, diagnoosityökalu. Solujen morfologian, muutosten ja niihin liittyvien sairauksien atlas. 1. toim. Javerianon kustantamo. Bogota Kolumbia.
- Makrofagi. Wikipedia, ilmainen tietosanakirja. 13. helmikuuta 2019, 00:48 UTC. 12. kesäkuuta 2019, 04:37 wikipedia.org