- ominaisuudet
- Taksonomia
- Morfologia
- Virulenssitekijät
- patogenian
- Kliiniset ilmentymät
- Patologia
- Diagnoosi
- hoito
- Viitteet
Mycoplasma genitalium on erittäin vaativa bakteeri, joka on eristetty ihmisen sukuelimistä ja hengitysteistä sekä kädellisistä. Tämän mikro-organismin patogeeninen rooli näissä paikoissa ei kuitenkaan ole kovin selvä, koska ne voivat olla siellä aiheuttamatta vahinkoa.
Jotkut tutkijat väittävät, että on olemassa riittävästi tietoa, jotta se voidaan yhdistää ei-gonokokkiseen, ei-klamydiaaliseen uretriitiin miehillä ja erilaisiin urogenitaalisiin sairauksiin naisilla ja jopa hedelmättömyyteen.
ominaisuudet
- Tätä mikro-organismia on erittäin vaikea viljellä, ja viljelyn aikana se kasvaa hyvin hitaasti.
-Biokemialliset testit antavat hyvin samanlaisia kuin M. pneumoniae. Sille on ominaista fermentoiva glukoosi, eikä siinä käytetä arginiinia eikä se jaota ureaa.
-Sen optimaalinen pH on 7, ne kasvavat hyvin 35 ° C: ssa hiilidioksidiatmosfäärissä .
- Kaikista mykoplasmoista sukupuolielinlajit ovat lajit, joilla on pienin genomi.
Taksonomia
Toimialue: Bakteerit
Turvapaikka: Firmicutes
Luokka: Mollicutes
Järjestys: Mycoplasmatales
Perhe: Mycoplasmataceae
Suku: Mycoplasma
Laji: sukuelimet
Morfologia
Sillä on pehmeä ja joustava kolmilaminaarinen sytoplasmakalvo, minkä vuoksi se kuuluu Mollicutes-luokkaan, mikä tarkoittaa pehmeää ihoa, viitaten tosiasiaan, että siitä puuttuu jäykkä bakteerisoluseinä.
Varsinkin kartiomaisessa pullon muodossaan ja erikoistuneessa apikaalisessa rakenteessa, joka helpottaa kiinnittymistä kudossoluihin, punasoluihin ja inerttiin muovi- tai lasimateriaaliin.
Virulenssitekijät
Merkittävänä virulenssitekijänä M. genitaliumissa on 140 kDa: n proteiinin, nimeltään P140, läsnäolo, tämä on rakenteellinen ja toiminnallinen vastine 170 kDa P1-adhesiinille, joka on läsnä M. pneumoniaessa.
Samoin M. genitaliumilla on antigeenisiä epitooppeja, jotka ovat yhteisiä M. pneumoniaen kanssa, mikä aiheuttaa ristireaktioita näiden mikro-organismien välillä.
patogenian
M. genitalium -tartunnalle on tunnusomaista urogenitaalisen epiteelin kolonisaation vaihe, jota seuraa mikro-organismin aktiivisen monistumisen akuutti vaihe.
Kudostulehdukset ilmenevät ja kliiniset oireet ilmenevät.
Tässä vaiheessa sitä tulisi hoitaa antibiootilla. Jos ei, infektiosta voi tulla krooninen, jolloin oireet ja oireet häviävät, mikä johtaa oletettuun remissioon.
Mikro-organismit lisääntyvät kuitenkin edelleen urogenitaalisen epiteelin pinnalla. Tämä krooninen infektio voi vaarantaa naisten lisääntymiskyvyn.
Samoin tiedetään, että tämä bakteeri sijaitsee solunulkoisesti, mutta on merkkejä siitä, että se voi sijaita myös solunsisäisesti, infektio on vakavampi jälkimmäisessä tapauksessa.
Tämä ominaisuus viittaa mikro-organismin massiiviseen hyökkäykseen solunsisäisen moninkertaistumisen avulla, mikä takaa sen pysyvyyden ja siten korkeamman hoidon.
Toisaalta on yleistä huomata, että miehillä, joilla ei ole gonokokkista uretriittia, esiintyy oireita tai epänormaalia virtsaputken erittymistä. Ainoa osoitus on kohtalainen leukosyturia virtsaan.
Kliiniset ilmentymät
Alavatsan kipuja, lantion tulehduksia ja endometriittia esiintyy yleensä. Ja miehillä voi olla polttavaa virtsaamisen aikana, voi olla tai ei olla märkää virtsaputken tyhjentämistä ja leukosyturiaa.
Patologia
Tämän mikro-organismin rooli ihmisen sairauksissa on kiistanalainen, koska sitä on löydetty oireettomista ihmisistä, siksi sen uskotaan toimivan opportunistisena patogeenina.
Tässä mielessä se on katsottu syy-aineeksi ei-gonokokkisessa, ei-klamydiaalisessa uretriitissa miehillä. Erityisesti sillä, että M. genitalium löytyy todennäköisemmin homoseksuaalisten miesten virtsaputkesta kuin heteroseksuaalisten miesten.
M. genitalium on eristetty naisilla, joilla ei ole gonokokki-, ei-klamydiaalisia, eikä myöskään syytä johtua M. hominis salpingiitista. Sekä mukopurulentti kohdunkaulatulehdus.
Levinneisyysaste on kuitenkin suhteellisen alhainen (10%) sekä oireellisissa että oireettomissa naisissa. Kasvu 30% seksityöntekijöissä.
Hengitysteissä sen osallistumista hengitystiesairauksiin ei ole tarkkaan määritelty, mutta on ehdotettu, että se voi toimia synergistisesti M. pneumoniae -bakteerin kanssa, mikä johtaa vakavampaan keuhkotulehdukseen.
Se voi jopa edistää M. pneumoniae -infektion ekstrapulmonaarisia komplikaatioita.
Hengitysteiden ja sukupuolielinten lisäksi M. genitalium on kuitenkin myös eristetty artriittipotilaiden imetystä nivelnesteestä ja HIV-potilaiden verestä.
Diagnoosi
M. genitalium -diagnoosina kliiniset näytteet ovat erinomaisia: emättimen eritteestä, virtsaputken eritteestä, endokervikaalisesta eritteestä ja virtsanäytteistä naisilla ja virtsaputken eritteestä ja virtsasta miehillä.
Difaasista liemi SP-4: tä ja agaria SP-4 käytetään erikoisviljelyväliaineina M. genitaliumille.
Mycoplasmas sukupuolielinten ja muiden urogenitaalisten patogeenien puoliautomaattista tunnistamista varten on AF Sukupuolielinjärjestelmä -sarja, joka sisältää biokemialliset testit ja antiiogrammin.
M. genitaliumin ja muiden bakteerien, kuten M. hominis ja U. urealyticum, läsnäolon eriyttäminen on kolorimetristä ja puolikvantitatiivista.
Koska viljelmä voi kuitenkin olla negatiivinen sen hyödyntämisen vaikeuksien vuoksi, on suositeltavaa tehdä diagnoosi molekyylitestien avulla.
Kuten: nukleiinihappoalukkeiden ja koettimien käyttö PCR: lle, jotka ovat spesifisiä M. genitaliumille.
Koska tämä mikro-organismi esiintyy yleensä pieninä pitoisuuksina kliinisissä näytteissä, tarvitaan erittäin herkkä diagnostinen menetelmä, kuten PCR.
hoito
Joissakin tapauksissa potilaita, joilla on urogenitaalisia patologioita, hoidetaan empiirisesti antibiooteilla muiden urogenitaalisten patogeenien hävittämiseksi, mutta jos läsnä oleva mikro-organismi on M. genitalium, nämä hoidot epäonnistuvat, varsinkin jos käytetään beetalaktaamiryhmän antibiootteja.
Syy epäonnistumiseen johtuu siitä, että tällä bakteerilla ei ole soluseinää, joten sitä ei voida hoitaa antibiooteilla, joiden vaikutusmekanismi vaikuttaa tähän rakenteeseen.
Mycoplasma genitalium voidaan hoitaa erytromysiinillä konsentraatiolla <0,015 ug / ml.
Viitteet
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
- Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Virtsan, emättimen, kohdunkaulan ja peräsuolenäytteiden hyödyllisyys Mycoplasma-sukupuolielinten havaitsemiseksi naisilla. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990 - 1992
- Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Mycoplasma-sukupuolielinten havaitseminen polymeraasiketjureaktion avulla urogenitaalisissa näytteissä seksuaalisesti aktiivisilta kuubalaisilta. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17 - 23. Saatavana osoitteessa: scielo.org
- Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Mycoplasma-sukupuolielinten diagnoosi monistamalla mgPa-geenit ja 16S-ribosomaalinen RNA. Kansanterveys Mex. 2008; 50 (5): 358 - 361. Saatavana osoitteessa: scielo.org
- Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V ja Romero Z. Mycoplasma-sukupuolielinten havaitseminen ja korrelaatio kliinisiin oireisiin Zulian osavaltion populaatiossa, Venezuelassa. Chil-infektooli. 2008; 25 (4): 256 - 261. Saatavana osoitteessa scielo.org
- Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplasmat ja antibiootit. Kansanterveys Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Saatavana osoitteessa scielo.org