MYCOPLASMA HOMINIS: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, PATOGENEESI - BIOLOGIA - 2026

Mycoplasma hominis on hyvin pieni bakteeri, jota löytyy miesten ja naisten uroalitiehyeistä. Kolonisaatioaste on välillä 0-31%, mikä liittyy suoraan seksuaaliseen aktiivisuuteen useiden kumppanien kanssa.

Siksi tätä mikro-organismia pidetään sukupuoliteitse tarttuvana mikro-organismina. Vaikka se voi kolonisoida oireettomasti, sen löytäminen on tärkeää hedelmättömyydestä kärsiville potilaille, koska se on liittynyt tähän tilaan.

Tämä valokuva näyttää sarjan gram-negatiivisia Mycoplasma hominis -bakteereita

Siihen liittyy myös lantion tulehduksellinen sairaus naisilla ja ei-gonokokkinen uretriitti miehillä. Toinen tärkeä näkökohta M. hominis on, että siinä ei ole jäykkää seinämää, joten se ei ole herkkä penisilliinille ja muille antibiooteille, jotka vaikuttavat tähän rakenteeseen.

Ne ovat kuitenkin alttiita monille muille laajavaikutteisille antibiooteille. Mutta tässä mielessä meidän on oltava varovaisia, koska M. hominis on saavuttanut vastarinnan monille heistä.

ominaisuudet

Biokemialliset ominaisuudet

Mycoplasma hominis ei käytä glukoosia, mutta käyttää arginiinia ja muodostaa siitä emäksisiä lopputuotteita. Tämä ominaisuus erottaa sen M. pneumoniaesta ja M. genitaliumista.

Se kasvaa pH-optimi 5,5-8 CO- ₂ -ilmakehässä 35 ° C: ssa, vaikka se myös kasvaa anaerobisesti. Toisaalta kaikki Mycoplasma-suvun lajit vaativat ravitsemuksellisesta näkökulmasta edellyttäen sterolien, puriinien ja pyrimidiinien lisäämistä niiden kasvuun in vitro.

M. hominis on kuitenkin vähiten vaativa kaikista. Tästä syystä se voidaan joskus eristää rutiiniviljelyväliaineissa, kuten Columbia-agar ja suklaagar, kunhan se ei sisällä SPS: ää, kuten jotkut veriviljelypullot.

Virulenssitekijät

Mycoplasma hominis: n pinnalla on polypeptidejä nimeltään P50, P100, P140, P110, MG218 ja MG317, jotka auttavat sitä tarttumaan eukaryoottisoluihin, ts. Ne toimivat adhesiineina.

Samoin M. hominisillä on erityinen affiniteetti sulfaattisiin glykolipideihin, joita on siemennesteessä ja miesten ja naisten urogenitaalitekniikassa.

Tämä selittää tropismia, joka tämän mikro-organismin on kohdistunut urogenitaaliseen kudokseen, ja nopeaa tarttumista spermasoluihin, mikä in vitro -tutkimuksissa on tapahtunut vain 10 minuutin altistuksessa.

Taksonomia

Toimialue: Bakteerit

Turvapaikka: Firmicutes

Luokan Mollicutes

Järjestys: Mycoplasmatales

Perhe: Mycoplasmataceae

Suku: Mycoplasma

Laji: hominis

Morfologia

Mycoplasma hominis -bakteerin halkaisija on noin 0,2 - 1 μm. Siltä puuttuu soluseinä ja se sisältää kolmikerroksisen (kolmiarvoisen) plasmakalvon.

Soluseinämän puuttuminen antaa bakteereille liiallisen plastisuuden ja joustavuuden, ja ne pystyvät omaksumaan erilaisia ​​muotoja (pleomorfismi).

Lisäksi soluseinämän puute saa tämän bakteerin kyvyttömäksi värjäämään Gram-värjäyksellä. Sen kyvyttömyyden muodostaa soluseinämää uskotaan johtuvan sen DNA: sta, joka koostuu 500 000 emäsparista. Toisin sanoen, se on erittäin pieni.

M. hominis -pesäkkeen tyypillinen morfologia on paistettu muna, jonka halkaisija on 50-300 um ja joka kasvaa 5 - 7 päivän ajan.

Pesäkkeet voidaan värjätä Dianesin värjäyksellä visualisoinnin apuvälineenä. Nestemäisissä viljelmissä, kuten M-liemessä, se tuottaa lievän sameuden värimuutoksen lisäksi.

Patologia

M. hominisin rooli patogeenisena mikro-organismina on kiistanalainen, koska sitä on löydetty oireettomista ihmisistä, siksi sen uskotaan toimivan opportunistina.

Tässä mielessä Mycoplasma hominis on liitetty bakteerivaginoositapauksiin. Jos siihen liittyy anaerobisia bakteereita ja Gardnerella vaginalis -patogeenejä, ne aiheuttavat lantion tulehduksellisia sairauksia ja hedelmättömyyttä.

Pelkästään tämä mikro-organismi tai siihen liittyvä muihin bakteereihin sisältyy riskitekijä ihmisen hedelmällisyydelle, ja siksi sitä tulisi tutkia aina, kun kuulemisen syy on lisääntymisen mahdoton saatavuus.

Lantion tulehduksellinen sairaus, vaginiitti ja hedelmättömyys

Se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, jos ne jatkuvat pitkään ilman hoitoa. Mykoplasmat nousevat limakalvon läpi ja asettuvat naisen tai miehen lisääntymisjärjestelmän epiteeliin.

Ne aiheuttavat muutoksia emättimen pH: ssa, muuttavat kohdunkaulan ja kohdunkaulan liman ominaisuuksia, mikä ohentaa endoservikiaalista epiteeliä ja lisää kapillaarien haurautta, mikä helpottaa verenvuotoa.

Kaikki tämä häiritsee hedelmöitystä (limakalvojen ja siemennesteen vuorovaikutus).

Endometrioosi ja abortit naisilla

Sukupuoliyhteydessä tartunnan saaneet spermat saavuttavat naisen kohtuun, aiheuttaen muutoksia, kuten endometrioosia ja raskauden häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa alkion menetyksen.

M. hominis on myös eristetty 10%: n naisten verestä, joilla on synnytyksen jälkeinen tai abortin jälkeinen kuume.

Ei-gonokokkinen, ei-klamydiaalinen uretriitti miehillä

M. hominis on eristetty monista potilaista, joilla on tämä tila, joiden negatiivinen N. gonorrhoeae ja C. trachomatis.

Miesten hedelmättömyys

Monet in vitro -tutkimukset ovat paljastaneet, että Mycoplasma hominis kykenee tarttumaan mihinkään sperman osaan, vahingoittamaan kalvoa ja akrosomia ja muuttamaan niiden morfologiaa.

Spermissä havaitut morfologiset muutokset koostuvat häntäkiharoista ja kaulassa olevista rakkuloista. Kaikki tämä heikentää sen elinkelpoisuutta.

Siirteen sisäkalvon vaurioihin vaikuttaa liikkuvuuteen. Tämä johtuu vetyperoksidin ja reaktiivisten happilajien (ROS) muodostumisesta, jotka indusoivat siittiöiden lipidien peroksidaatiota.

Liikkuvuuden ja elinkyvyn heikkeneminen vaikuttaa kykyyn tunkeutua munasoluihin, mikä on syy hedelmättömyyteen. Lisäksi bakteeri lisää myös siittiöiden DNA: n pirstoutumisnopeutta.

Diagnoosi

Mycoplasma hominis -tutkimuksiin voidaan soveltaa mitä tahansa spermogrammaa, jolla on korkea morfologisten poikkeavuuksien prosenttimäärä ja leukosyyttien määrän kasvu kentällä kohden.

Vaikka tämä ei ole ainoa tutkittava bakteeri, koska muut vastaavat bakteerit, kuten Mycoplasma genitalium ja Ureaplasma urealyticus, ovat tärkeitä potilaille, jotka valittavat hedelmättömyydestä.

Nämä bakteerit eivät ole näkyvissä kirkkaan kentän mikroskoopissa, mikä vaikeuttaa niiden diagnosointia paljaalla silmällä, joten on välttämätöntä käyttää menetelmiä, jotka mahdollistavat niiden havaitsemisen ja tunnistamisen.

Näitä ovat viljelymenetelmät ja molekyylibiologiset testit nopeaa ja tehokasta tunnistamista varten. Tällä hetkellä on olemassa muun muassa Mycoplasma System Plus KIT.

Tämä järjestelmä koostuu 24 kuopasta, joka sisältää kuivattuja antibiootteja ja biokemiallisia substraatteja. Sitä käytetään puolikvantitatiiviseen tunnistamiseen ja vasta-aineen toteuttamiseen urogenitaalisten mykoplasmien suhteen, jotka on eristetty emättimen näytteiden avulla.

Tämä määritys mahdollistaa antimikrobisen herkkyyden havaitsemisen tetrasykliinille, pefloksasiinille, ofloksasiinille, doksisykliinille, erytromysiinille, klaritromysiinille, minosykliinille, klindamysiinille ja atsitromysiinille.

On tärkeää korostaa, että sen havaitseminen jopa oireettomilla potilailla voi estää gynekosbtetristen sairauksien esiintymisen.

hoito

Antibioottihoitoa suositellaan Mycoplasma hominis -potilaille, koska se parantaa siementen laatua ja lisää raskauden todennäköisyyttä.

Niitä antibiootteja, joita voidaan käyttää, ovat: fluorokinolonit, tetrasykliinit ja kloramfenikoli. Toisaalta atsitromysiini ja ofloksasiini ovat myös tehokkaita.

Jotkut tutkimukset ovat kuitenkin paljastaneet Mycoplasma-hominis-kantoja, jotka ovat resistenttejä makrolideille (klaritromysiini, atsitromysiini ja erytromysiini), ja lisäksi on raportoitu resistenssiä tetrasykliinille.

Pysyvissä infektioissa doksisykliinin ja atsitromysiinin yhdistelmää on suositeltu. Samoin M. hominis on osoittanut olevan korkea herkkyys minosykliinille ja klindamysiinille.

Ilmeisistä syistä Mycoplasma hominisia ei voida hoitaa antibiooteilla, joiden soluseinä on kohde-sitoutumiskohtana, eikä sellaisilla, jotka puuttuvat foolihapon synteesiin, kuten vastaavasti beeta-laktaamit ja rifampisiini.

Viitteet

1. Góngora A, González C, Parra L. Mycoplasma- ja Ureaplasma-diagnoosien takautuva tutkimus 89 potilaan otosnäytteestä Mexico Cityssä. UNAM: n lääketieteellisen tiedekunnan lehti. 2015; 58 (1): 5 - 12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis -tutkimus hedelmättömillä potilailla ja tavanomaisilla keskeytyksillä. Kuubalainen synnytys- ja gynekologian lehti. 2010; 36 (4): 573 - 584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis. Terveys (i) Tiede 2013; 20 (1): 37 - 40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mykoplasmat ja antibiootit. Kansanterveys Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Saatavana osoitteessa www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Mycoplasma hominis- ja Ureaplasma urealyticum -bakteerien antibioottiherkkyysprofiilit, jotka on eristetty Koillis-Romanian naisten hedelmättömyyttä koskevassa väestöpohjaisessa tutkimuksessa. Brazilian Journal of Microbiology. 2011; 42 (1): 256 - 260.