MUNASARJAT: OMINAISUUDET, HORMONIT, TOIMINNOT, SAIRAUDET - BIOLOGIA - 2025

Munasarjat ovat kaksi sukuelimiin tai lantion nodulaarinen elimiä, jotka ovat osa naisen sukuelimiin. Nämä elimet tuottavat hormoneja, jotka mahdollistavat toissijaisten seksuaalisten ominaisuuksien ja raskauden kehittymisen.

Munasarjojen perustoiminnallinen yksikkö on follikkelia tai Graffin follikkelia, josta muna poistetaan kunkin seksuaalisen syklin keskellä. Jos muna hedelmöitetään spermalla, se implantoituu kohtuun, missä se kehittyy sikiöksi ja istukseksi, joista myöhemmin kehittyy lapsi.

Lähde: pixabay.com

Syntyessään tytöillä on välillä 150 000 - 2 miljoonaa alkukadtua. Kun he saavuttavat murrosiän, follikkelien määrä vähenee. Lisääntymisaikana noin 400 follikkelia kasvaa munaksi, kun taas loput rappeutuvat.

Iän myötä follikkelien määrä vähenee ja lisääntymiskyky heikkenee, kunnes se loppuu, jota kutsutaan vaihdevuosiksi.

Anatomia

Syntyessään munasarjat ovat 1,5 - 2 cm pitkiä; 0,5 cm leveä ja 1 - 3,5 mm paksu, painaen noin 0,35 g. Aikuisilla naisilla munasarjat ovat 2,5 - 5 cm pitkiä; 1,5 - 3 cm leveä; ja 0,6 - 1,5 cm paksu, painaen 5,0 - 8,0 g.

Teini-ikäisinä munasarjat muistuttavat sileäpintaisia ​​rakenteita ja niistä puuttuvat ovulaation aiheuttamat arvet. Kun lähestyt 40-vuotiaita, munasarjoissasi näkyy useita follikkelien arpia ja kystoja. 50-vuotiaana he ovat muodoltaan aivojuhlia arpeutumisen vuoksi.

Munasarjat kiinnittyvät kohtuun ja munanjohtimiin erilaisilla sidoksilla, nimittäin:

- Leveä nivelside, joka ulottuu sivusta kohdusta kohti lantion ontelon seinämää. Sen takapinta on kiinnitetty munasarjan etupuolelle (hilus) kaksoiskertaisesti vatsakalvon, jota kutsutaan mesovariumiksi.

- Kohdun munasarjan (tai munasarjan) ligamentti liittyy munasarjan keskinapaan ipsilateraaliseen kohdun sarveen.

- Suspensio ligamentti (infundibulum-lantion) liittyy munasarjan ylemmään napaan munanjohtimen seinämään, fimbrian lopun vieressä.

Munasarjan histologia

Munasarjassa on pintakerros kuutionmuotoista epiteeliä, jota kutsutaan itusien epiteeliksi. Tämän epiteelin alla on aivokuori, ulkokerros ja nipun sisäkerros.

Aivokuori on sidekudoskerros, jota kutsutaan tunica albugineana, jossa pitkänomaiset solut ja fibroblastit rakentavat pintakuoren matriisin. Vaikka medulla koostuu pääasiassa verisuonista, imukanavista ja hermoista. Nämä viimeiset elementit muodostavat myös toisen munasarjojen alueen: hiluksen.

Verisuonten suhteen jotkut munasarjan valtimoiden haarat tulevat mesovariumiin ja jakautuvat hilum ja medulla muodostaen kiharoita. Samalla kun suonet alkavat hilus-kohdasta pampiniformaalisena plexusena.

Kuoressa ja medulla havaitaan kystisiä follikkelia, corpora lutea- ja albicans -bakteereita. Follikkelien sisällä on munasolu, jota ympäröivät rakeissolut ja theca-solujen ulkokerros.

Follikkelit esiintyvät eri vaiheissa (ensisijainen, primaarinen ja toissijainen) ennen kuin saavutetaan antraalinen tai kypsä tila, jonka aikana munasarja karkottaa. Follikkelien kypsymiseen sisältyy muun muassa granuloosa-solujen kasvu ja kehitys.

Munasarjojen tuottama hormoni

Lisääntymisikässä, välillä 13-46 vuotta, naishormoneissa on kuukausittain rytmiä, jotka aiheuttavat fyysisiä muutoksia munasarjoissa ja muissa sukupuolielimissä.

Munasarjojen tuottama hormoni on estrogeeni ja progesteroni. Nämä hormonit toimivat yhdessä aivolisäkkeen etupuolen tuottamien hormonien, kuten follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) kanssa.

Hormonit FSH ja LH tuottavat munarakkuloihin liittyviä häiriöitä munasarjoissa, mukaan lukien varautuminen ja ylläpito, alkuperäinen rekrytointi, kypsyminen, syklinen valitus tai rekrytointi, ovulaatio ja ehtyminen.

Kuukausi, joka kestää keskimäärin 28 päivää, alkaa rekrytointivaiheella. Tässä vaiheessa veren FSH-arvot lisääntyvät, mikä indusoi 6 - 12 ensisijaisen follikkelin kasvua. Nämä follikkelit ovat tunnusomaisia ​​yhdellä kerroksella granulosa-soluja, ja meioottisen jakautumisen profaasi pysäytetään.

Sitten follikkelit kasvavat ja lisää kerroksia rakeistussoluja kehittyy muodostaen primaariset follikkelit. FSH: n vaikutuksesta muodostuu tiikki. Sitten follikkelit tuottavat estrogeenia ja muodostuu vesikulaarinen follikkelia. Yksi follikkelia saavuttaa antraalivaiheen. Loput rappeutuvat.

Estrogeenien ja progesteronin rooli

Estrogeenit vaikuttavat kohtuun ja emättimeen. Kun tyttö saavuttaa murrosiän, estrogeenit lisäävät kohtu- ja emättimen kokoa.

Estrogeenien vaikutuksesta kohdun limakalvojen solujen lisääntyminen tapahtuu, mikä on tärkeää kohtuun implantoidun hedelmöitetyn munan ravitsemukselle. Lisäksi se lisää värehtyneiden epiteelisolujen määrää, jotka peittävät munanjohtimet, ja auttavat kuljettamaan hedelmöitettyä munaa kohtuun.

Muita estrogeenien toimintoja ovat: rintakudoksen kehitys, lisääntynyt luiden osteoblastinen aktiivisuus, lisääntynyt kehon aineenvaihdunta ja muun muassa hiusten kasvu.

Progesteroni valmistaa kohtua hedelmöitetyn munan implantoimiseksi häiritsemällä endometriumin erityssoluja ja vähentää kohdun supistumisia, mikä auttaa ylläpitämään raskautta.

Progesteroni lisää putkien limakalvojen eritystä, mikä on tärkeätä hedelmöitetyn munan ravitsemukselle.

Lisäksi progesteroni lisää rintojen kokoa ja kehittää rintakudosta raskauden aikana, mikä myöhemmin mahdollistaa imetyksen.

Suurimmat sairaudet

Polysystiset munasarjat (PCOS)

Se on hormonaalinen häiriö, joka koskee noin 7% lisääntymisikäisistä naisista. Oireita ovat oligomenorrea, hirsutismi ja akne. Tämä aiheuttaa anovulaation, insuliiniresistenssin ja korkean androgeenipitoisuuden. PCOS: iin on liitetty rintasyöpä, endometrium ja munasarjat.

endometrioosi

Se koostuu endometriumkudoksen kehityksestä epänormaalissa paikassa, missä se kasvaa ja kuukautistuu. Yleisin paikka on munasarjat, ja se aiheuttaa hedelmättömyyttä, koska aiheuttaa fibroosin, joka estää munan vapautumisen. Hoito sisältää ovulaation tukahduttamisen tai leikkauksen raskauden kyvyn säilyttämiseksi.

Munasarjojen kasvaimet

Se koostuu munasarjojen kudoksen epänormaalista kasvusta. Useita munasarjasyöpää aiheuttavia geenejä on tunnistettu. Hoito koostuu kemoterapiasta, sädehoidosta ja leikkauksesta. Diagnoosi tehdään määrittämällä muun muassa tuumorimarkerit ja korkearesoluutioinen ultraäänitutkimus.

Epäonnistunut ovulaatio

Se koostuu kuukautiskierroista, joista puuttuu ovulaatio. Syitä ovat gonadotrooppisten hormonien hyposerkkaus ja munasarjojen epänormaalisuus. Ovulaatio voidaan varmistaa syklin toisella puoliskolla mittaamalla progesteronimetabolian tuote, rasedandioli, virtsaan.

hyperovulaatio-

Hyperovulaatio on laajalti käytetty tekniikka in vitro -hedelmöityksessä. Se koostuu gonadotropiinien levityksestä, jotka stimuloivat munasarjoja hiukkasia follikkelien tuottamiseksi. Tämän seurauksena syntyy huomattavasti enemmän follikkelia kuin normaalisti, mitä tapahtuisi joka kuukausi. Tavoitteena on saada enemmän kuin yksi kypsä muna.

In vitro -hedelmöitys koostuu munasolujen uuttamisesta laparoskopialla ennen niiden follikkelia vapautumista. Munasolujen on oltava meiosis II: n metafaasissa. Sitten munat laitetaan elatusaineeseen ja sekoitetaan siittiöiden kanssa.

Kasvatusväliaineen olosuhteiden on sallittava munasolujen hedelmöitys. Jokaisessa hedelmöitetyssä munassa muodostuu kaksi haploidista kromosomisarjaa, yksi, joka kiinnittyy sperman haploidiseen kromosomijoukkoon, ja toinen, joka poistetaan, nimeltään polaarinen runko.

Sitten hedelmöitetty muna, jota kutsutaan tsygootiksi, alkaa jakaa. Kun tsygootti saavuttaa kahdeksan solua, kahdessa tai kolmessa päivässä, se siirretään kohtuun, missä alkion odotetaan implantoituvan ja kehittyvän. Yleensä siirretään enintään kaksi hedelmöitettyä munaa, mikä yleensä estää useita raskauksia.

Munasarjoihin liittyvät ehkäisymenetelmät

Se koostuu raskauden estävien menetelmien käytöstä. On olemassa useita ehkäisymenetelmiä, jotka liittyvät munasarjojen toimintaan. Yksi suosituimmista on estrogeeni- ja progestiinihormonien käyttö, joita voidaan antaa suun kautta, transdermaalisesti tai transvaginaalisesti.

Ehkäisyhormonien käytön todennäköinen yhteys rintasyövän riskiin on tutkittu. Tutkimukset osoittavat, että riski on olemassa, mutta se on hyvin pieni. Pitkäaikainen hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttö lisää rintasyövän potentiaalia.

Toisaalta hormonikorvaushoito, jossa käytetään progestiineja, voi lisätä rintasyövän riskiä postmenopausaalisilla naisilla. Geneettisellä taipumuksella on kuitenkin tärkeä rooli tämän tyyppisen syövän kehittymisriskissä.

Viitteet

1. Biggers, JD 2012. IVF ja alkionsiirto: historiallinen alkuperä ja kehitys. Lisääntyvä biolääketiede Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Ihmisen munasarjan anatomia ja histologia, naisten sukuelinten patologiassa. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Polysystinen munasarjasyndrooma ja gynekologisen syövän riski: systemaattinen katsaus. Reproductive BioMedicine Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. ja Fawcett, DW 1975. Histologian oppikirja. WB Saunders Company. Philadelphia, Lontoo, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Yhdistetyn hormonaalisen ehkäisymenetelmän transdermaalinen toimitus: katsaus nykyiseen kirjallisuuteen. International Journal of Women's Health, 9: 315–321.
6. Guyton, AC ja Hall, JE, 2001. Tutkimus lääketieteellisestä fysiologiasta. McGraw-Hill Interamericana. Meksiko, Bogotá, Caracas.
7. McGee, EA ja Hsueh, AJW 2000. Munasarjan follikkelien alkuperäinen ja syklinen rekrytointi. Endokriiniset arvostelut 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Nykyaikainen hormonaalinen ehkäisy ja rintasyövän riski. New England Journal of Medicine, 377: 2228 - 2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, myyjä, TA 2017. Munasarjasyövän epidemiologia: katsaus. Cancer Biol. Med., 2095 - 3941. Doi: 10,20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.