Plasmodium vivax on yksi malarian tai malarian aiheuttajista ihmisillä. Tällä loisella on hyvin laaja maantieteellinen levinneisyys, ja se on vastuussa suurimmasta osasta malariaa, trooppista tautia, jota pidetään suurimpana kansanterveysongelmana maailmanlaajuisesti.
P. vivaxilla, kuten kaikilla sen suvun edustajilla, on monimutkainen elinkaari, joka sisältää vaiheet, jotka kehittyvät kahdessa isännässä. Yksi isäntä on selkärangaton, jossa seksuaalinen vaihe tapahtuu, ja toinen selkärankainen, jossa aseksuaalinen vaihe tapahtuu. Ainakin kymmenen lajia yli 175 tunnetusta Plasmodium-lajista loistauduttaa ihmisiä, joista neljä aiheuttaa jonkinlaista malariaa.
Lähde: www.pixnio.com
Anopheles-suvun hyttyset ovat vektoreita, jotka osallistuvat P. vivax: n leviämiseen. Anopheelilajeja on yli 450, joista yli 50: n on tunnistettu kykenevän välittämään mitä tahansa neljästä malariaa aiheuttavasta lajista. Vain naaraspuoli kykenee siirtämään loisen.
Maailman terveysjärjestön (WHO) tutkimuksissa arvioidaan, että puolet maailman väestöstä altistuu malarian loisen tartunnalle. Vuoteen 2006 mennessä maailmassa oli rekisteröity noin 250 miljoonaa tapausta ja miljoona kuolemaa. Jotkut tutkimukset osoittavat, että 2,85 miljardia ihmistä altistui jonkin verran tartuntariskille vuonna 2009.
Morfologia
P. vivax
Kirjoittanut Usien6, Wikimedia Commonsista
Anopheles-suvun naispuolinen hyttys ruokkii ruiskeena ihmisen ihoon sporotsoiteina tunnettuja loisia. Nämä muodot saavuttavat maksan verenkiertoon.
Maksakudoksessa niistä tulee trophozoites, sitten skizonts. Peräkkäisissä jakautumissa syntyy lukuisia merosoiteja, jotka poistuvat takaisin verenkiertoon.
Verenkierrossa ollessa trophozoiitit tunkeutuvat punasoluihin tai punasoluihin. Loisen uusien jakautumisten jälkeen punasolut hajoavat vapauttaen enemmän merotsoiteja.
Jotkut tuotettavista soluista kehittyvät gametoyytiksi, jotka erottuvat kahteen tyyppiin, mikrogametoyytit ja makrogametoyytit. Siten, kun hyttyset syövät tartunnan saaneelle henkilölle uudelleen, se poistaa sukusolut.
Sukusolut sulautuvat hyttysen suolistossa muodostaen tsygootin, joka muuttuu liikkuvaksi muotoksi, jota kutsutaan ookinetiksi ja sitten oosystiksi.
Oosystit tuottavat usean jakautumisen jälkeen tuhansia sporotsoiteja, jotka kulkeutuvat hyönteisen sylkirauhasiin. Kun tartunnan saanut moskiito puree uuden uhrin, se rokottaa tartuntamuodot aloittaen uuden jakson.
Taudin oireet
Malaria voi tarttua Plasmodium-tartunnan saaneen hyttysen puremalla tai kyseisen loisen saastuttaman verensiirtolla.
P. vivax -infektio voi vaihdella parasitaemiasta ilman oireita tai kuumetta ilman komplikaatioita, vakaviin ja kuolemaan johtaviin sairauksiin.
Loisen toiminta voi aiheuttaa vilunväristyksiä, joita seuraa ajoittaiset kuumeet, jaksoin 24 - 48 tuntia. Kuumeeseen voi liittyä päänsärky, lihaskipu, yskä, ripuli, levottomuus, delirium, anemia, voimakas hikoilu, yleinen heikkous.
Pelkästään nämä oireet eivät mahdollista tarkkaa erottelua P. vivax: n aiheuttamien tilojen, muiden plasmodiumien aiheuttamien tilojen tai muiden kuumeellisten tilojen välillä.
Tarkan diagnoosin varalta parasitologinen vahvistus vaaditaan mikroskooppisella tutkimuksella, joka voi olla paksu sively tai perifeerinen veren muste, tai immunokromatografisilla testeillä.
hoito
Komplikaation malarian hoito perustuu kloorikiiniin. Primakiiniä käytetään uusiutumisen estämiseen. Tapauksissa, joita pidetään monimutkaisina, käytetään kiniiniä, jota on täydennetty antibiooteilla Doxycycline tai Clindamycin.
Viimeksi mainituissa tapauksissa laskimonsisäisten artemisiniinien käyttö on antanut parempia tuloksia kuin laskimonsisäisen kiniinin antaminen. Erittäin endeemisillä alueilla olevilla raskaana olevilla naisilla on annettava profylaktinen annos sulfadoksiini-primetamiinia istukan mahdollisten loisten poistamiseksi.
Jos malariaa epäillään, potilas tulee viedä lääkärikeskukseen parasitologisen vahvistuksen saamiseksi. Pelkästään kliinisiin kuviin perustuvat hoidot on tarkoitettu vain välittömien todisteiden ja niiden tulosten puuttuessa.
On suositeltavaa antaa malarialääkkeitä ensimmäisen 24 tunnin aikana komplikaatioiden estämiseksi.
ennaltaehkäisy
Maailman terveysjärjestö vahvistaa seuraavat perusperiaatteet malarian ehkäisemiseksi:
- Kaikkien tautitapausten nopea havaitseminen, diagnosointi ja hoitaminen, mieluiten 24 tunnin kuluessa puhkeamisesta.
- Vähentynyt vivaxin leviäminen hävittämällä ja kontrolloimalla sen biologista vektoria, ts. Hyttysä, savuttamalla ja eliminoimalla lisääntymispaikkoja.
- Ihmisten uusien infektioiden ehkäiseminen kemoprofylaktisiin lääkkeisiin perustuvilla hoidoilla.
Kun otetaan huomioon kansanterveyden merkitys maailmanlaajuisesti, WHO on ehdottanut tärkeitä strategioita ja ohjelmia. Näihin kuuluvat malarian vastainen globaali tekninen strategia 2016-2030, tekninen kehys kaikille maille, joissa malaria on endeeminen, ja malariaa koskeva maailmanohjelma, väline, jolla pyritään koordinoimaan malarian torjuntaan liittyviä organisaatioita koskevia maailmanlaajuisia toimia. malaria, mm.
Viitteet
- Arboleda, M., Pérez, MF, Fernández, D, Usuga, LY & Meza, M. (2012) Plasmodium vivax -malariapotilaiden kliininen ja laboratorioprofiili, sairaalahoidossa Apartandossa, Kolumbiassa. Biomédica vol.32 (Suppl); 58-67.
- Garnham, PCC (1988). Malarian loiset ihmisillä: elinkaarit ja morfologia (paitsi ultrastruktuuri). Julkaisussa: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, toimittajat, Malaria: malariologian periaatteet ja käytäntö. New York: Churchill Livingstone, voi. I: 61-96.
- Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et ai. (2010) Plasmodium vivax-tartunnan kansainväliset rajat ja väestö, jolla on riski vuonna 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller, I., Galinski, MR, Baird, JK, Carlton, JM, Kochar, DK & Alonso, PL (20099. Keskeiset aukot tiedossa Plasmodium vivaxista, laiminlyödystä ihmisen malarialoisasta. Lancet-tartuntataudit. 9 (9)): 555–566.
- Maailman terveysjärjestö (2008). Maailman terveysjärjestön maailmanlaajuinen malariaohjelma. Maailman malariaraportti 2008. Geneve: WHO.