UREAPLASMA: OMINAISUUDET, MORFOLOGIA, PATOLOGIA - BIOLOGIA - 2026

Ureaplasma on suku bakteereista, joilla ei ole soluseinää ja joille on ominaista urean hydrolysoituminen ja kasvaminen happamissa väliaineissa. Ne ovat mikro-organismeja, joiden tiedetään saastuttavan ihmisiä ja muita nisäkkäitä, mukaan lukien nautakarja, koirat, kissat, lampaat, vuohet, pesukarhu, apinat, siat ja linnut, mukaan lukien viiriäinen, kotikanat ja kalkkunat.

Ihmisillä Ureaplasma on eristetty näennäisesti terveiden seksuaalisesti aktiivisten miesten ja naisten sukupuolielinten alueelta, mutta sitä on löydetty myös miehillä, joilla on uretriitti ja korioamnioniitti ja naisilla puerperal kuume.

Ureaplasma urealyticum. Kuvalähde: creative-diagnostics.com

Ureaplasma-sukuun kuuluu kuusi lajia: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Mutta tärkein laji ihmisille on Ureaplasma urealyticum, koska loput Ureaplasmat ovat löytyneet vain eläimistä.

Esimerkiksi U. diversumia löytyy nautojen ja lampaiden hengitysteistä ja sukupuolielinistä; U. gallorale on eristetty kanien ja muun siipikarjan sidekalvosta, nielunielämästä, nenäontelosta sekä ylä- ja alahenkiöstä.

U. felinum ja U. cati on otettu talteen terveiden kotikissien hengitysteistä ja U. canigenitalium on koirien suun, nenän ja esinahan ontelossa.

ominaisuudet

Ureaplasma-suku on antigeenisesti heterogeeninen, ts. Sillä on useita serotyyppejä ja yhteensä 14 on tähän mennessä kuvattu. Nämä serotyypit on ryhmitelty kahteen alaryhmään tai biovarsiin.

Biovar 1 käsittää serotyypit 1, 3, 6 ja 14, joille on ominaista pienemmät genomit. Tästä syystä biovaria 1 kutsutaan U. parvum, joka tulee sanasta parvo, mikä tarkoittaa pientä.

Samoin biovario 2 koostuu serotyypeistä 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 ja 13.

Ureaplasma urealyticumia, samoin kuin muita mikro-organismeja, kuten Mycoplasma hominis ja Chlamydia trachomatis, pidetään sukupuoliteitse tarttuvina bakteereina.

Se liittyy läheisesti perinataalisiin häiriöihin, gynekologisiin sairauksiin ja hedelmättömyyteen.

Toinen tärkeä ominaisuus, joka erottuu tässä suvussa, on sen kyky kasvaa in vitro pH: ssa 5,5 - 6,5.

Taksonomia

Toimialue: Bakteerit

Turvapaikka: Firmicutes

Luokka: Mollicutes

Järjestys: Mycoplasmatales

Perhe: Mycoplasmataceae

Suku: Ureaplasma

Virulenssitekijät

Erityisesti laji U. urealyticum tuottaa fosfolipaasi-entsyymejä. Nämä entsyymit hydrolysoivat fosfolipidejä vapauttamalla arakidonihappoa.

Amnionisesta kalvosta vapautuva arakidonihappo voi johtaa prostanglandiinien tuotantoon, joka laukaisee ennenaikaisen synnytyksen raskauden aikana.

Samoin näillä fosfolipaaseilla voi olla myös rooli sikiön keuhkosairauksissa, kun U. urealyticum saavuttaa sikiön hengitysteitä.

Morfologia

Ureaplasma-suku muistuttaa suvun mykoplasmaa siinä mielessä, että niillä ei ole soluseinää, mutta se eroaa siitä siinä, että ne tuottavat ureaasia, minkä vuoksi ne kykenevät jakamaan ureaa.

Ureaplasma-suvun pesäkkeet ovat pieniä ja pyöreitä ja kasvavat agariksi.

Tarttuminen

Ureaplasma urealyticum -bakteerin tapauksessa se välittyy seksuaalisen kontaktin kautta. Voi tapahtua myös pystysuuntaista siirtymää kolonisoituneesta äidistä termille tai ennenaikaiselle vastasyntyneelle.

Patologia

Ihmisessä

Naisilla

Jotkut naiset voivat pitää U. urealyticumia emättimenesteessään suhteellisen suurina pitoisuuksina heikon immuunivasteen vuoksi. Tämä voi aiheuttaa nousevia infektioita, kuten subakuuttia tai kroonista endometriittia, mikä johtaa hedelmättömyyteen.

Raskauden sattuessa se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten korioamnioniitin sekä perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden (spontaani abortti tai ennenaikainen synnytykset, sikiön kuolema kohtuun) infektion esiintymishetkestä riippuen.

Joissakin tapauksissa on kuitenkin vaikea määrittää patologiaa Ureaplasmasille, kun ne eristetään muiden sukupuolielinten alueella tunnistettujen patogeenien, kuten Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis ja Streptococcus agalactiae, kanssa.

Muissa tapauksissa niiden osallistuminen taudinaiheuttajiksi on ilmeistä, esimerkiksi U. urealyticum on eristetty veriviljelmistä 10 prosentilla naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen tai aborttikuume.

Samoin Ureaplasman esiintyminen virtsan viljelmissä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on liitetty preeklampsian kehittymiseen.

Vastasyntyneillä

Ureaplasma urealyticum aiheuttaa sikiön kuoleman monissa tapauksissa tai vaikuttaa ennenaikaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon. Vastasyntynyt kolonisoidaan mikro-organismin kanssa kosketuksessa äidiin syntymän yhteydessä.

Jotkut voidaan kolonisoida jopa 3 kuukautta syntymän jälkeen, eikä heillä voi kehittyä mitään sairauksia, koska ne ovat eristetty pääosin sidekalvon ja emättimen limakalvoista tyttöjen kohdalla.

Vaikka hengitysteissä kolonisoituneet voivat kehittää kroonisen keuhkosairauden, keuhkoputken keuhkojen toimintahäiriön ja systeemisen infektion kolonisoituneiden äitien ennenaikaisilla vastasyntyneillä.

Se on todettu myös CSF: stä aivokalvontulehduksen aiheuttajana vastasyntyneiden aikana.

Miehillä

Toisaalta U. urealyticum on liitetty miehillä ei-gonokokkisen ja ei-klamydiaalisen uretriitin aiheuttajaksi.

Vaikka sen merkitys miesten hedelmättömyydessä on kiistanalainen.

patogenian

Synnytyksen jälkeinen bakteemia johtuu mikro-organismien noususta emättimen kolonisaatiokohdasta kohti endometriaa, missä mikro-organismi aiheuttaa endometriittia.

Myöhemmin istukan kalvojen ja amnioottisen nesteen aiheuttama infektio Ureaplasmasta johtuu sikiön kalvojen ennenaikaisesta repeämästä, pitkittyneestä synnytyksestä tai ennenaikaisesta synnytyksestä.

Näistä kohdista mikro-organismit pääsevät verenkiertoon emättimen tai keisarin työn aikana.

On jopa mahdollista, että hiljaisia ​​amniot infektioita voi tapahtua, ts. U. urealyticus kykenee käynnistämään voimakkaan tulehduksellisen kudosvasteen ilman siihen liittyviä oireita.

Patologiat eläimissä

Toisaalta eläinlääketieteellisellä tasolla lintujen ureaplasmat eivät näytä olevan patogeenisiä, mutta niihin on kuitenkin liittynyt leesioita ja kliinisiä oireita, joihin kuuluvat kanien ja kalkkunoiden keuhkokuume, aerosakuliitti ja peritoniitti.

Diagnoosi

Tällä hetkellä on olemassa puoliautomaattisia tunnistusmenetelmiä, jotka auttavat diagnoosissa.

Mycoplasma System Plus tai AF-sukupuolielinten järjestelmäpaketti ovat hyödyllisiä tunnistamaan mikro-organismit, joita emätinpyyhkeet eristävät useimmiten, mukaan lukien ureaplasmat.

On myös serologisia testejä, jotka määrittävät spesifiset vasta-aineet mikro-organismia vastaan.

Toisaalta on olemassa molekyylitestijä, joita voidaan käyttää myös tälle mikro-organismille.

hoito

Ihanteellinen hoito on tetrasykliini, koska se ei ole vain tehokas Ureaplasma urealyticum -bakteeria vastaan, vaan myös Chlamydia trachomatis -bakteereja vastaan.

Jotkut Ureaplasma-kannat ovat kuitenkin osoittaneet vastustuskykyä tälle lääkkeelle, tässä tapauksessa on suositeltavaa hoitaa kinolonia, atsitromysiiniä, minosykliiniä tai klindamysiiniä.

Vaikka Ureaplasma urealyticum -kantoja, jotka ovat resistenttejä ofloksasiinille ja klaritromysiinille, on myös havaittu.

Koska herkkyysmallit voivat muuttua, on tärkeää seurata näiden mikro-organismien mikrobilääkeresistenssiä, jotta voidaan ohjata ohjeita riittävän hoidon soveltamisessa.

On tärkeää muistaa, että koska Ureaplasma on bakteeri, jolla ei ole soluseinää, beeta-laktaamiantibiootit ja glykopeptidit eivät ole tehokkaita tämän mikro-organismin hoidossa.

Viitteet

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Ureaplasma spp: n ja Mycoplasma lipofaciens -bakteerien ensimmäinen eristäminen ja tunnistaminen kaupallisista kanoista Meksikossa. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis -tutkimus hedelmättömillä potilailla ja tavanomaisilla keskeytyksillä. Kuubalainen synnytys- ja gynekologian lehti, 2010; 36 (4) 573 - 584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Mycoplasma- ja Ureaplasma-diagnoosien takautuva tutkimus 89 potilaan otosnäytteestä Mexico Cityssä. UNAM: n lääketieteellisen tiedekunnan lehti. 2015; 58 (1): 5 - 12
4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Lääketieteellinen mikrobiologia. (6. painos) New York, USA Toimittaja McGraw-Hill.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Ureaplasma urealyticum ja Mycoplasma hominis. Terveys (i) Tiede 2013; 20 (1): 37 - 40