LASTEN AHDISTUS: OIREET, TYYPIT, SYYT JA HOIDOT - ARTE - 2025

Lasten ahdistus on voimakkaan epämukavuuden tunne ilman objektiivista syytä perustella sitä, ja siihen liittyy levottomuuden tunteita ja toistuvia ajatuksia.

Se on yksi psykologisista muutoksista, joita tapahtuu yleisimmin lapsuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän tyyppisten psykologisten ongelmien esiintyvyys lapsissa olisi 9–21 prosenttia.

Lasten ahdistuksen ominaispiirteet

Kognitiiviset ja somaattiset oireet

Ahdistusvasteisiin sisältyy sekä kognitiivisia oireita (viittaavat ajatteluun) että somaattisia oireita (kehoon viittaavia), jotka ilmaisevat aivojen autonomisen järjestelmän liian aktivoitumisen.

Lapsilla ahdistuksen ilmenemismuodot ovat erilaiset riippuen kehitysasteesta, jossa he ovat.

Nuoremmat lapset

Nuoremmat lapset esiintyvät usein heikolla käyttäytymisellä, liiallisella toiminnalla, herätyspuhelulla, vaikeuksilla eron hetkillä ja afektiivisilla häiriöillä nukkumaan mennessä.

Näissä tapauksissa ahdistuksen oireiden huono arviointi voi monissa tapauksissa johtaa väärään diagnoosiin, kuten huomiovajehäiriöihin, joissa on tai ei ole yliaktiivisuutta (ADHD), tai vastustuskykyiseen uhkarohkeuteen.

Vanhemmat lapset

Vanhemmilla lapsilla (murrosikäisillä ja ennen murrosikäisillä) on puolestaan ​​parempi kyky kuvata subjektiivisia kokemuksiaan, ja he kykenevät kokemaan tiettyjä oireita, kuten pelkoa, hermostuneisuutta, jännitteitä tai vihaa, sekä osoittamaan tiettyjä sopimattomia käyttäytymisiä tai epäsosiaalinen.

Ympäristö on tärkeä

Lisäksi lapsuuden ahdistuksessa on erityisen tärkeä ympäristö, jossa lapsi kehittyy, ja siksi myös sen tilanne, jossa hän ilmaisee oireensa.

Vaikka nämä tekijät voivat jäädä huomaamatta aikuisilla, ympäristö, joka vaikuttaa negatiivisesti lapsen ahdistusreaktioihin, voi aiheuttaa kehitysongelmia.

Jos lapsi ilmaisee ahdistuksen oireensa tukevassa ympäristössä, jossa vanhemmat tai omaishoitajat pystyvät käyttämään strategioita, jotka auttavat lasta hallitsemaan hänen hermostonsa, lapsi pystyy hallitsemaan ahdistuneisuutensa onnistuneesti.

Jos lapsi kuitenkin kehittyy ympäristössä, jossa häntä syytetään oireistaan ​​tai pakotetaan vastaamaan niihin, kun hänellä ei vieläkään ole siihen tarvittavia henkilökohtaisia ​​voimavaroja, hänen kehitys voi vaarantua huomattavasti.

Lapsuuden ahdistuneisuushäiriöt

Psykopatologian diagnostiikkaohjeissa ei vielä esitetä yksityiskohtaista luokitusta ahdistuneisuushäiriöistä, joita voi esiintyä lapsuudessa.

Tämä tosiasia selitetään sillä, että suurin osa lapsuuden aikana esiintyvistä ahdistuneisuushäiriöistä ei yleensä kestä aikuisenä, koska lasten tunteelliset muutokset eroavat yleensä vähemmän selvästi kuin aikuisten läsnäolo.

Kuitenkin samalla tavalla kuin aikuisetkin, lapset voivat myös kokea ja kärsiä ahdistuksen oireista ja häiriöistä. Itse asiassa näiden häiriöiden yleisyys lapsuudessa voi olla 21%.

Toisaalta, jos lapsi kokee ahdistusta usein, mahdollisuudet kärsiä ahdistushäiriöstä aikuisuudessa lisääntyvät.

Seuraavassa kerrotaan seitsemästä ahdistuneisuushäiriöstä, joita esiintyy yleisimmin ja jotka ovat olennaisimpia lapsilla.

Erotus ahdistuneisuushäiriö

Joidenkin tutkimusten mukaan tämä on yleisimpiä ahdistuneisuushäiriö lapsuudessa. Eroahdistus koostuu liiallisista ahdistuksen tunneista, kun lapsen on erotettava vanhempiensa tai hoitajiensa kanssa.

Haluttomuus erottua vanhemmistaan ​​on yleensä yleinen ilmiö lasten keskuudessa, joten sitä pidetään normaalina vastauksena ensimmäisinä elinkuukausina.

3-4-vuotiaana lapsella on kuitenkin jo kognitiivinen kyky ymmärtää, että erottaminen vanhempistaan ​​ei tarkoita heidän menettämistä ikuisesti, joten kokea liiallista ahdistusta erotessaan näistä ikäryhmistä konfiguroi psykologisen muutoksen.

Tarkemmin sanottuna eron ahdistuneisuushäiriöillä lapsilla on usein seuraavia oireita etääntyessään vanhemmista:

• Liiallinen huolet tai epämukavuus jakaantuessaan.
• Irrationaalinen pelko menettää vanhemmat tai jotain huonoa tapahtuu heille.
• Kestävyys kulkeville paikoille ilman heidän vanhempiaan.
• Vastustuskyky yksinäisyydelle.
• Toistuvat painajaiset kaappauksista, onnettomuuksista tai vanhempiensa menetyksistä.
• Somaattiset oireet: vatsakipu, oksentelu, pahoinvointi, sydämentykytys, vapina tai huimaus.

Sosiaalinen yliherkkyyshäiriö lapsuudessa

Tämän häiriön pääpiirteenä on taipumus kokea äärimmäisen ahdistuksen tunteita vuorovaikutuksessa tai vieraiden tapaamisessa.

Vaikka yhteydenpito muukalaisiin on yleensä useimpien lasten kohdalla ei erityisen miellyttävä, lapsen sosiaalisessa yliherkkyyshäiriössä lapsi kokee epänormaalin korkean ahdistuksen, kun tämä tilanne kohtaa.

Samoin ahdistus, jota hän kokee näissä tilanteissa, johtaa hänet systemaattisesti välttämään kontaktia muukalaisten kanssa ja häiritsee merkittävästi hänen sosiaalista elämäänsä.

Sosiaalista yliherkkyyshäiriötä ei siis määritellä pelko tai puute, jolla ei ole taipumusta olla tekemisissä muukalaisten kanssa, vaan koettaessa tilaa, jossa he ovat täysin unessa ja hallitsevat ahdistuksen tunteitaan, kun lapsi altistuu näille. tilanteita.

Tämä häiriö ilmenee yleensä koulunkäynnin alkaessa, ja siihen liittyy usein suuri halu olla henkilökohtaisia ​​suhteita perheen ja ystävien kanssa, mikä osoittaa monia kiintymystä ja kiintymystä käyttäytymistä kohtaan näitä ihmisiä.

Fobinen ahdistuneisuushäiriö

Kuten ICD-10 -diagnostiikan käsikirjassa todetaan, fobinen ahdistuneisuushäiriö muodostaa lapsuuden erityisen psykopatologian.

Pelot ovat ilmenemismuoto, jota pidetään normaalina lapsuuden aikana. Esimerkiksi, monet lapset voivat kokea pelkoja tai ahdistusta unen tai nukkumaanmenon aikana.

Samoin näissä tilanteissa, joissa lapsilla on pelkoja ja pelkoja, he voivat kärsiä havaitsevista illuusioista. Esimerkiksi todellisen ärsykkeen tunnistamisvirheet havaittaessa huoneen oven takana roikkuvan turkin hirviöksi hämärässä.

Näitä pelkoja pidetään kuitenkin normaaleina, eivätkä ne ole ahdistuneisuushäiriö.

Puhumme fobioista, kun irrationaalisiin pelkoihin tietyissä tilanteissa ja esineissä liittyy ärsykkeen välttäminen, joka aiheuttaa pelkoa, aiheuttaa paljon ahdistusta ja häiritsee lapsen päivittäistä toimintaa.

Tämäntyyppisiin fobioihin kuuluvat eläinten pelot, salama, pimeä, lentäminen, lääkärille meneminen tai suljetut tilat.

Kouluvälityshäiriö

Tässä häiriössä lapsi kokee irrationaalisen koulun pelon, joka syntyy näiden tilanteiden järjestelmällisestä välttämisestä ja siten kokonaisesta tai osittaisesta poissaolosta luokkaan.

Normaalisti tämän häiriön puhkeaminen tapahtuu yleensä asteittain, lapsi ei aloita koulujen välttämistä kokonaan kerralla. Samoin se vaikuttaa yleensä 11–14-vuotiaisiin lapsiin, vaikka se voidaan nähdä jo paljon nuoremmissa lapsissa.

Yleensä koulun käymättä jättämisen pelko ja näihin tilanteisiin vastaantuminen on yleensä riittävä indikaattori, jotta voidaan harkita mahdollisuutta, että lapsi kärsii ahdistuneisuushäiriöstä, ja ohjata hänet mielenterveyspalveluihin.

Sosiaalisten tilanteiden pelko

Sosiaalinen fobia esiintyy yleensä murrosikäisillä ja sille on ominaista liiallinen ahdistus, joka liittyy mahdollisuuteen sanoa jotain tai toimia tietyllä tavalla, joka voi olla nöyryyttävää tai kiusallista.

Tällä tavalla murrosikäinen alkaa välttää kaikenlaista toimintaa muiden ihmisten edessä johtuen liiallisesta ahdistuksesta, jota he esiintyvät näissä tilanteissa, ja pelostaan, että heitä voi hämmentää muiden edessä.

Toimenpiteet, kuten puhuminen, syöminen, kirjoittaminen, juhlille meneminen tai auktoriteettipuhujat, pelkäävät usein huomattavasti siinä määrin, että henkilö ei pysty suorittamaan niitä.

Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö

Yleistyneelle ahdistukselle on ominaista liiallinen hermostuneisuus ja ahdistus, äärimmäiset ja hallitsemattomat huolestuttavat ajatukset, joita esiintyy suurimman osan päivästä, useita viikkoja.

Huolenaiheilla on taipumus kiertää suuri joukko näkökohtia, ja niihin liittyy usein fyysisiä oireita, kuten nopea syke, hikoilu, suun kuivuminen, vapina jne.

Samoin ahdistus esiintyy yleisesti ja jatkuvasti, eikä sitä ole rajoitettu tiettyyn tilanteeseen. Yleistynyt ahdistus ilmenee enemmän aikuisilla, mutta lapset voivat myös kärsiä siitä.

Paniikkihäiriö

Viimeinkin paniikkihäiriö koostuu ahdistuskohtausten todistamisesta toistuvalla ja odottamattomalla tavalla.

Nämä kohtaukset perustuvat äärimmäisen pelon jaksoihin, jotka alkavat yhtäkkiä ja aiheuttavat oireita, kuten kuoleman pelon tai hallinnan menettämisen, sydämentykytys, tukehtuminen, liiallinen hikoilu, vapina, huimaus, pahoinvointi ja muut fyysiset ahdistuksen merkit.

Tämä häiriö voi olla erittäin merkityksellinen lasten keskuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että jopa 16% 12–17-vuotiaista nuorista voi kärsiä jonkinlaisesta tämän tyyppisestä jaksosta.

Lasten ahdistuksen syyt

Ahdistusongelmat selitetään tänään stressiherkkyyden syy-mallista. Tämän mallin mukaan lapsilla, jotka kärsivät tämän tyyppisistä psykologisista muutoksista, olisi joukko altistavia tai riskitekijöitä ahdistuneisuushäiriölle kärsimään.

Häiriö ei kuitenkaan ilmene ennen kuin ilmenee ympäristötekijä, joka laukaisee ahdistuksen esiintymisen.

Lapsuuden ahdistuneisuushäiriöihin voivat olla seuraavat tekijät:

• Geneettiset ja perustuslailliset tekijät.
• Lapsen temperamentti ja luonne.
• Vanhempien opetus- ja hoitotyyli.
• Stressaavia elämätapahtumia.
• Epäsuotuisa sosiaalinen ympäristö.

hoito

Ahdistuksen hoito käsittää yleensä sekä psykososiaaliset että psykofarmakologiset interventiot. Lasten lääkkeitä käytetään kuitenkin yleensä vain erittäin vakavissa tapauksissa, jotka tarvitsevat jonkin verran vakautta ennen psykoterapian aloittamista.

Psykoterapiahoitoihin sisältyy yleensä yleensä:

Hoito fysiologisen vasteen vähentämiseksi

• Rentoutusharjoitukset
• Dramatization harjoitukset.
• Lastenystävällisen toiminnan lisääntyminen.

Paranna lapsen mielialaa.

• Lisääntynyt itseluottamus.
• Lisääntynyt itsetunto.
• Puuttuminen mahdollisiin afektiivisiin ongelmiin.

Kognitiivinen hoito

• Muuta kognitiivista tyyliä pitämällä tilannetta uhanalaisena.
• Luo yhteys ahdistuksen ja ajattelun välille lapselle ymmärrettävällä tavalla.
• Psykopedagogiikkaa lapsi siten, että hän kykenee omistamaan tunteensa itselleen eikä ympäristölle tai ulkoisille tekijöille niin, että hän näkee olevansa se, joka luo omat tunteensa.
• Vaihda lauseet sanoista "tämä tilanne saa minut hermostuneeksi" sanoiksi "teen hermostuneeksi tässä tilanteessa".
• Provosoida ahdistuksen tunteita luonnollisessa tilanteessa saadaksesi pelkäävät ajatukset ja heidän suhteensa tunteisiin tietoisiksi.

Paranna käyttäytymistä, jota lapsi välttää

• Lapsen altistaminen pelättyihin tilanteisiin voidakseen käsitellä ahdistustaan ​​todellisissa tilanteissa.
• Opeta lapsi hallitsemaan ahdistustaan ​​altistamalla hänet pelätyille tilanteille.
• Kouluta lapsi erityisiin selviytymisstrategioihin pelkäämästä tilanteesta.
• Kehitä edeltäjien, käyttäytymisen ja ajatusten omahavainnointia pelkissä tilanteissa tapahtuvien käyttäytymistietueiden avulla.

Lapsen vanhempien psykoedukassointi

• Opetta vanhemmille, miten lapsen ahdistukseen reagoidaan.
• Opettakaa heitä olemaan vahingoittamatta lapsen itsetuntoa heidän ahdistusongelmiensa vuoksi.
• Opettakaa heitä olemaan ottamatta lapsen ahdistuneita ajatuksia pätevinä.
• Opettakaa heitä tarjoamaan lapselle rauhallisia ja hiljaisia ​​tiloja.

Viitteet

1. Beck AT, Emery G. Ahdistuneisuushäiriöt ja fobiat. Kognitiivinen näkökulma. New York: Basic Books, Inc., kustantajat; 1985.
2. Freud S (1926). Inhibitio, oire ja tuska. Julkaisussa: Sigmung Freud. Valmis teokset: 3. uusintapainos, 2. painos espanjaksi. Buenos Aires: Amorrortu; 1992.sp.83-161.
3. Graham P, Turk J, Verhulst F. Kehitys- ja kehityspsykopatologia. Julkaisussa: Graham P, Turk J, Verhulst F (toim.) Child Psychiatry. Kehitysyhteistyö. 3. toim. New York: Oxford University Press; 1999. s.172-266.
4. Ruiz Sancho A. Persoonallisuushäiriöiden edeltäjät lapsuudessa ja nuoruudessa. Esittely Nuoriso-yksikön vuosikurssilla. Madrid: Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 2005.
5. Schaefer C. Innovatiiviset psykoterapiatekniikat lasten ja nuorten terapiassa. New York: John Wiley & Sons, Inc.; 1999.