- ominaisuudet
- Morfologia
- Virulenssitekijät
- Tarttuminen
- Patogeneesi eläimissä
- Patologia ja kliiniset oireet eläimissä
- Patogeneesi ihmisillä
- Patologia ja kliiniset oireet ihmisillä
- Diagnoosi
- ennaltaehkäisy
- hoito
- Viitteet
Brucella melitensis on gram-negatiivinen coccobacillary -bakteeri, joka tuottaa zoonoositaudin, jota kutsutaan lampaiden ja vuohien luomistaudiksi. Tartunta aiheuttaa merkittäviä taloudellisia menetyksiä aiheuttamalla abortteja lampaissa ja vuohissa.
Huolimatta siitä, että tämä tauti oli hävitetty tietyistä kansakunnista, B. melitensista pidetään nykyään uudelleen esiintyvänä patogeenina, erityisesti Lähi-idässä.
Brucella melitensis -pesäkkeet Brucella melitensis -veressä / gram-agarilla
Tämä tauti on myös levinnyt Välimerellä, Keski-Aasiassa, Afrikassa, Intiassa, Arabianlahdessa ja joissain Keski-Amerikan maissa sekä Meksikon alueilla.
Ihmiset voivat saada tartunnan tangentiaalisesti tällä bakteerilla, pääasiassa työperäisesti altistuvat ihmiset, ts. Ne, jotka käsittelevät tartunnan saaneita eläimiä. Ihmiset voivat myös sairastua syömällä saastuneita maitotuotteita.
On huomattava, että kaikista Brucella-suvun lajeista melitensis-lajit ovat kaikkein virulentimpia. Sen patogeeninen voima tekee siitä bakteerin, jolla on suuri potentiaali käyttää bioterroristihyökkäyksissä.
ominaisuudet
Turvapaikka: Proteobakteerit
Luokka: Alfaproteobakteerit
Järjestys: Rhizobiales
Perhe: Brucellaceae
Sukupuu: Brucella
Laji: melitensis
Morfologia
Ne ovat gram-negatiivisia coccobacilli- tai lyhyitä sauvoja, joiden halkaisija on 0,5–0,7 µm ja pituus 0,6–1,5 µm. Ne ovat sporuloimattomia, kapseloimattomia, liikkumattomia ja mahdollisesti aerobisia.
Heillä on kyky elää solunsisäisesti kehossa ja moninkertaistua elatusaineissa solunulkoisesti. Ne jaetaan erikseen, pareittain tai ryhmissä.
Pesäkkeet ovat pieniä, kuoria, sileitä, läpikuultavia, lievästi kellertäviä ja opalisoivia, ja ne saattavat muuttua ruskeiksi iän myötä.
Virulenssitekijät
Brucella-suvun kannot muodostavat laboratoriossa alun perin sileät pesäkkeet, ja kun alaviljelmiä suoritetaan, ne läpikäyvät antigeenisiä muunnelmia ja niistä tulee karkeita pesäkkeitä.
Mikro-organismit, jotka tuottavat sileitä pesäkkeitä, ovat resistenttejä solujen sisäiselle tuhoamiselle polymorfonukleaarisoluilla, ts. Sileät ovat virulenssimpia kuin karkeat.
Toisaalta tällä mikro-organismilla on kaksi pääasiallista antigeenimäärittäjää, nimeltään A ja M.
Tarttuminen
Ihmisten suora kontakti istukan, sikiöiden, sikiön nesteiden ja tartunnan saaneiden eläinten emättimen nesteiden kanssa on ensisijainen tartunnan lähde. Sekä nieltynä saastunutta ruokaa (liha, maito, meijeri yleensä) tai hengittämällä aerosolisoituneita mikro-organismeja.
Lampaat jatkavat organismin leviämistä emättimenesteisiin kolme viikkoa poikimisen tai abortin jälkeen. Samaan aikaan vuohet voivat kestää 2-3 kuukautta vapauttaen bakteerit samoissa nesteissä.
Tartunnan saaneet eläimet erittävät organismin myös pitkään ja joskus pysyvästi ternimaidon, maidon ja siemennesteen kautta. Samoin tartunnan saaneista äideistä sairaanhoitajat, poikaset voivat levittää bakteereita ulosteeseensa.
Tämä tarkoittaa, että eläimet voidaan tartuttaa sekä vaakasuoraan (tiiviissä kosketuksessa toisiinsa) että pystysuunnassa (äiti lapselle).
Ruoansulatusjärjestelmä, nielun limakalvo, hengityselimet, sidekalvo ja ihohaavat toimivat yhdyskäytävänä.
Poikkeustapauksissa seksuaalisen kontaktin kautta, koska siemennesteen tartunta esiintyy pääasiassa eläinten keinosiemennyksissä.
Mikro-organismi voi levitä luonnossa myös elottomien esineiden kautta, samoin kuin mekaanisella kuljetuksella lihansyöjien kautta, jotka voivat kuljettaa saastunutta ainetta tartunnan saaneiden vuohien tai lampaiden metsästyksessä.
Patogeneesi eläimissä
Kun mikro-organismi saapuu kehossa millä tahansa tavalla, immuunijärjestelmän solut fagosytoivat ne. Kaikki bakteerit eivät selviä, mutta jos niitä ei tuhota, ne moninkertaistuvat endoplasmisessa retikulumissa.
Ne leviävät hematisen reitin avulla osoittaen ennakkoluulon eläimen lisääntymisjärjestelmälle ja rintarauhasille. Ne lisääntyvät runsaasti istukan sirkkalehdissä ja koorionissa sekä sikiön nesteissä aiheuttaen vamman elimen seinämälle.
Tämä aiheuttaa haavaisen endometrioosin monisirkkaisissa tiloissa ja viiltojen tuhoamisen, jotka aiheuttavat sikiön kuoleman ja karkottamisen.
Patologia ja kliiniset oireet eläimissä
Brucella melitensis -infektio muilla kuin raskaana olevilla vuohilla ja lampailla voi olla oireeton. Raskaana olevilla naisilla se aiheuttaa abortteja, sikiökuolemia, ennenaikaisia synnytyksiä ja heikkoja jälkeläisiä.
Miehillä se voi aiheuttaa epididymiitin, akuutin orkiitin ja eturauhastulehduksen, mikä voi johtaa eläimen hedelmättömyyteen. Niveltulehdusta voidaan myös havaita, vaikkakin harvoin, molemmilla sukupuolilla.
Muiden epätavallisten eläinlajien tartunta B. melitensiksella voi aiheuttaa samoja oireita.
Ruumiinpurkauksen aikana granulomatoottisia tulehduksellisia leesioita havaitaan lisääntymiselimissä, utareessa, ylemmissä imusolmukkeissa, nivelissä, nivelkalvoissa ja muissa imukudoksissa.
Plasmaniitti, johon liittyy turvotusta, sirkkalehten nekroosi ja piikkien välisen tilan karkea ja paksunnettu ulkonäkö voidaan nähdä.
Sikiö voidaan nähdä normaalina, autolysoituneena tai siinä on veripisteitä ja ylimääräistä nestettä.
Patogeneesi ihmisillä
Mikro-organismit kulkevat ruuansulatuskanavan läpi, ihon tai limakalvon, siellä ne fagosytoidaan, kykenevät selviytymään solun sisällä inaktivoimalla myeloperoksidaasi-peroksidijärjestelmän.
Sieltä ne kuljetetaan imusolmukkeisiin ja tapahtuu baktereemia. Myöhemmin mikro-organismit sekvensoidaan retikuloendoteliaalisen järjestelmän eri elimissä (maksa, perna, luuytin).
Degeneroimalla PMN vapauttaa se mikro-organismin, jonka toinen solu endosytoi ja tämä sykli toistuu.
Tämä selittää aaltoilevan kuumejakson, joka liittyy bakteerien ja joidenkin bakteerikomponenttien, kuten lipopolysakkaridien (LPS), vapautumiseen.
Bakteerien vapautuminen perifeeriseen verenkiertoon suosii muiden elinten ja kudosten hematogeenista kylvöä. Viime kädessä patologinen spektri riippuu:
- Isännän immuunitila,
- Perussairauksien ja
- Tartunnasta vastuussa olevat lajit, muistaen, että melitensis on virulentisin kaikista lajeista.
Patologia ja kliiniset oireet ihmisillä
Ihmisten luomistauti tunnetaan eri nimillä, mukaan lukien aaltoileva kuume, Bangin tauti, Gibraltarin kuume, Välimeren kuume ja Maltan kuume.
Oireiden puhkeaminen voi olla salakavalaa tai äkillistä. Epäspesifisiä oireita ovat kuume, yöhikoilu, vilunväristykset ja pahoinvointi, vaikea päänsärky, lihassärky ja nivelkipu.
Näihin oireisiin voi liittyä lymfadenopatia, splenomegalia ja hepatomegalia. Erythema nodosum-kaltaisia ihovaurioita ja makulapapulaarisia tai papulonodulaarisia purkauksia voi joskus esiintyä.
Kosteuttava kuume velkaa nimensä määräajoin ilmestyvältä. Tämä kuume on yleensä yöllinen ja kestää viikkoja, kuukausia ja vuosia jaksoilla afebriilijaksojen välillä ja toistaen syklit. Siksi siitä tulee krooninen ja heikentävä sairaus.
Vakavimmista komplikaatioista, joita voi esiintyä, ovat: krooninen väsymys, endokardiitti, verisuonitromboosi, epididymis-orkiitti ja nefriitti. Neurologisella tasolla: aivokalvontulehdus, aivoverenvuodot, enkefaliitti, uveiitti ja optinen neuriitti.
Hengityselimissä näkyy: interstitiaalinen keuhkokuume, empyema ja keuhkopussin effuusio. Ruoansulatuskanavan ja maksa- ja sappisysteemissä: koliitti, enterokoliitia tai spontaani peritoniitti, tapaukselliset maksan granuloomat ja mikro-päästöt sekä pernan paiseet.
Osteoartikulaarisella tasolla: niveltulehdus (bursiitti, sacroiliitis, spondylitis ja osteomyelitis).
Diagnoosi
Ihanteelliset näytteet mikro-organismin eristämiseksi ihmisistä ovat veri- ja luuydinnäytteet, kudosbiopsioita ja CSF: ää voidaan myös käyttää.
Organismi kasvaa erittäin hitaasti veriviljelypulloissa, joita inkuboidaan 35 ° C: ssa 4 - 6 viikkoa, jaksottaisina alaviljelmillä veressä ja suklaa-agarissa. BACTEC-järjestelmät voivat havaita kasvun 7 päivän inkubaation jälkeen.
Brucella melitensis ei tuota vetysulfidia, se ei vaadi CO 2 sen kasvua, on katalaasi ja oksidaasi positiivinen. Se kasvaa seuraavien väriaineiden läsnä ollessa: emäksinen fuksiini 20 ug, tioniini (20 ja 40 ug) ja Thionin Blue 2 ug / ml.
Ne voidaan leikata eristetyistä pesäkkeistä ja värjätä modifioidulla Ziehl-Neelsenillä heikkoja happoja käyttämällä. Vaikka B. melitensis ei ole kunnolla happo-alkoholi-resistenttejä bakteereja, tässä muutetussa tekniikassa se värjää punaisena.
Lopuksi diagnoosissa voidaan käyttää agglutinaatiotekniikkaa spesifisillä antiseerumeilla.
ennaltaehkäisy
Eläinten sairaus voidaan välttää rokotteella ja uhraamalla eläimiä, joilla on serologisia infektio-oireita.
Olisi varmistettava, että naaraat pysähtyvät avoimeen ja kuivaan tilaan, koska suljetut, kosteat ja pimeät tilat edistävät bakteerien lisääntymistä. Samoin raskaana olevat naaraat tulisi erottaa muusta ryhmästä. On myös kätevä desinfioida poikimiskynnet, poistaa sikiöt, istukka ja kaikki tartunnan saaneet materiaalit.
Ihmisillä se estetään välttämällä pastöroimattoman maidon ja maitotuotteiden kulutus ilman terveysvalvontaa.
Eläinlääkäreiden, eläinten hoitajien ja muiden työssä alttiiden henkilöiden on toteutettava suojatoimenpiteitä käsitellessään eläimiä, ympäristöä ja niiden biologisia nesteitä.
Bioanalyytikkojen ja mikrobiologien on työskenneltävä viljelmät biologisen turvallisuuskaapin alla noudattaen biosaattotason 3 mikro-organismien käsittelyä koskevia sääntöjä.
Niiden tulisi myös välttää aerosolien päästöihin liittyviä toimenpiteitä: nesteiden aspiraatiota ruiskulla, saastuneen materiaalin sentrifugointia, energistä pipetointia, mm.
hoito
Eläimiä ei hoideta, ne uhrataan.
Ihmisillä voidaan käyttää tetrasykliinin yhdistelmää aminoglykosidin tai myös trimetoprimi-sulfametoksatsolin kanssa.
Hoidosta ja oireiden lievenemisestä huolimatta voi esiintyä toistumisia.
Viitteet
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologinen diagnoosi. (5. painos). Argentiina, Toimitus Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott. Mikrobiologinen diagnoosi. 12 toim. Argentiina. Toimituksellinen Panamericana SA; 2009.
- González M, González N. Lääketieteellisen mikrobiologian käsikirja. 2. painos, Venezuela: Carabobon yliopiston tiedotusvälineiden ja julkaisujen osasto; 2011
- Elintarviketurvallisuuden ja kansanterveyden keskus. Iowan osavaltion yliopisto. Luomistaudin lampaat ja vuohet: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
- SAG: n Chilen maatalousministeriö: Tekninen asiakirja. Vuohen luomistauti ja lampaat (Brucella melitensis).
- Díaz E. Brucella melitensiksen, Brucella suisin ja Brucella abortuksen epidemiologia kotieläimissä. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43 - 51
- Ruiz M. Bruceloosin epidemiologisen seurannan käsikirja. Meksikon yhdysvaltojen terveysministeri. Sivut 1-48
- Naisen CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Brucella melitensis -proteomien globaali analyysi. Ann NY Acad Sei. 2002; 969: 97-101.