VATSAONTELO: ANATOMIA JA ELIMET, TOIMINNOT - ANATOMIA JA FYSIOLOGIA - 2025

Vatsaontelo on elin tila, että alue vatsan pinta, välissä kalvon ja avaamisen lantioon. Se on ihmiskehon suurin onkalo ja sisältää ruuansulatus-, virtsa- ja sukupuolielinten pääelimiä.

Vatsa on jaettava lääketieteen alan kliinistä arviointia varten topografisesti ulkoisesti yhdeksään kvadranttiin tai alueeseen käyttämällä neljää kuvitteellista viivaa, kahta pystysuuntaista ja kahta vaakasuoraa.

Yhdeksän selkeästi erotettua kvadranttia, jokaisella on oma nimi referenssillesi, ovat ylhäältä alas ja oikealta vasemmalle:

• Yläosastot (3): Oikea hypochondrium, epigastrium, vasen hypochondrium.
• Keskimmäiset neljännekset (3): oikea kylki, mesogastrium, vasen kylki.
• Alemmat neljännekset (3): oikea nivelrinta, hypogastrium, vasen nivelrinta.

Anatomia ja elimet

Rintakehän pallean lihakset erottavat vatsaontelon rinnasta.

Jokaisella neljänneksellä on sisältö, joka helpottaa oireiden tutkimista diagnoosin määrittämiseksi.

Oikea hypochondrium

Se on neljännes, joka on kylkiluiden alla tai kustannusmarginaali oikealla puolella.

Tässä kvadrantissa sijaitsevat maksa sappirakon kanssa, osa paksusuolesta, jota kutsutaan paksusuolen maksan taipumaksi, samoin kuin oikea munuainen taaksepäin vastaavan lisämunuaisen kanssa.

Kystinen piste, yksi kliinisesti tärkeimmistä kohdista paikallisen kivun suhteen oikeassa yläkvartetissa, on kohta, jossa se leikkaa oikean alaosan reunamarginaalin, kuvitteellisen vinoviivan, joka kulkee napanuorasta.

Kun herätät kystistä kohtaa, jos herätät voimakasta kipua ja lopetat hengityksen yrittäessäsi syvää inspiraatiota. Sitä kutsutaan positiiviseksi Murphy-merkiksi, joka koostuu sappirakon tulehduksesta.

epigastrium

Tämä kvadrantti, joka vie vatsan superomediaalisen osan, kulkee xiphoid-prosessista napaan ja sisältää osan vatsasta, pohjukaissuolisesta, haimasta ja aurinkopinnasta.

Epigastralgia on yksi yleisimmistä vatsakipuista, ja sen pääasialliset syyt ovat mahalaukusta johtuvia.

Ruoansulatushäiriöt, ruuansulatuskanavan refluksi, dyspepsia, mahahaava tai pohjukaissuolihaava ovat patologioita, joiden oireet perustuvat palavaan tunneeseen. Potilas ilmoittaa, että nenäkipu "palaa".

Sen arviointi koostuu pääasiassa potilaan anamneesistä, tunnusteluista ja auskultaatiosta.

Vasen hypochondrium

Kuten sen vastakkaisessa nimimerkissä, se sijaitsee kylkiluiden alla vasemmalla puolella. Tämän kvadrantin sisältämät sisäelimet ovat perna, haiman häntä, paksusuolen pernan taipuminen ja vasen munuainen, jonka lisämunuainen on samalla puolella.

Munuaiskipu on yksi yleisimmistä syistä kipuhoitoon hypokondriossa tai lannealueella.

Bimanuaalinen tunnustelu tai Guyonin menetelmä suoritetaan potilaan ollessa makuulla asennossa polvien ollessa hieman taipuneet. Toinen käsi on asetettu lannerankaan ja toinen edessä olevan kyljen tasolle.

Seuraavaksi kohdistetaan painetta kyljelle asetetulla kädellä ja yritetään tuntea "pallo" lannerangan ja kyljen välillä.

Lyömästä nyrkkiin siirretään toisaalta kevyesti napsauttamalla nyrkkiä lannerangan alueella munuaisen sijaintipaikalla.

Oikea puoli

Koolonin nouseva osa, oikea virtsajohdin ja osa ohuista suolistosilmukoista sijaitsevat tässä tilassa, jota tunnetaan myös nimellä “tyhjiöalue”.

Tämän alueen kipu edustaa pääasiassa paksusuolen tulehduksia, jotka johtuvat useista syistä, sekä laskevien kivien aiheuttamaa virtsaputken kipua.

Mesogastrium

Tarkoittaa vatsan keskustaa. Sen sisältö koostuu pääosin poikittaisesta koolonista ja osasta ohutsuolen silmukoita.

Mesogastraaliset kivut yleensä lykätään muista vatsan visiireistä ja rakenteista, mutta perikkyaalisen alueen colicky-kipu viittaa ohutsuolen patologiaan.

Vasen kylki

Vasemmalta kyljeltä, kuten kontralateraaliselta nimeltään, tunnetaan myös nimellä "vatsan tyhjä alue". Tähän kohtaan sijoittuu koolonin laskeva osa, osa suolistosilmukoista ja vasen virtsajohdin.

Kliiniset vaikutukset ovat samankaltaiset kyljestä toiseen, mikä on tärkeää arvioitujen tilojen rajaamiseksi oikein riittävän diagnoosin määrittämiseksi.

Oikea alalinja

Akuutti kipu oikeanpuoleisessa rintakehässä on yksi niistä kvadranteista, joka on yksi tärkeimmistä syistä pelastuskeskuksen kuulemiseen.

Sen sisältöä edustaa vatsa ja vatsan liite sekä naisilla potilailla kohdun liitteet (munasarjat ja munanjohtimet).

McBurneyn appendikulaarinen piste sijaitsee kuvitteellisella viivalla, joka on vedetty napanuorasta oikeanpuoleiseen rintakehän harjaan siinä kohdassa, jossa tämän viivan kaksi ylempää kolmasosaa kohtaavat alemman kolmasosan.

MCBurney-pistettä pidetään positiivisena liikkeenä akuutissa umpilisäkkeessä, kun sitä painettaessa syntyy terävä kipu, joka saa potilaan huutamaan.

hypogastrium

Hypogastriumissa on virtsarako, ja osa ohuista silmukoista ja naispotilailla myös kohdun sijainti.

Hypogastrista kipua hoidetaan pääasiassa gynekologian alalla, mutta munuaiskiviä vähenevissä tapauksissa sitä voidaan neuvoa myös hypogastrisessa kipussa.

Vasen iliac fossa

Vasemmassa suoliluun fossa, kuten vastakkaisessa homonyymisessä kvadrantissa, sijaitsee sigmoidinen paksusuoli ja naisilla potilailla vasen kohdun liite (munasarjat ja munanjohtimet).

Vatsaontelon toiminta

Sen tehtävänä on pitää ja pitää vatsan sisäelimet, olematta jäykkiä kuin rintakehä, salliakseen peristalttiset ja kalvojen liikkeet nielemisessä, ruuansulatuksessa ja hengityksessä.

Vatsakalvo, seroosikalvo, jossa on kaksi arkkia, parietaaliarkki, joka peittää vatsaontelon, ja viskeraalinen arkki, joka peittää kunkin elimen muodostaen taitokset ja osastot jokaiselle niistä, tukee elimiä rajoittamatta niitä sallimaan optimaalinen kastelu ja hengitys.

Viitteet

1. Agustín Caraballo. Kliinisen tutkimuksen käsikirja. Andien yliopisto. Julkaisutoimikunta. Vatsan tutkiminen. P. 119-133.
2. Latarjet Ruiz Liard. Ihmisen anatomia. 4. painos. Osa 2 - Toimittaja Médica Panamericana.
3. William C. Shiel Jr. Vatsakipu: Oireet ja merkit. Palautettu osoitteesta: medicinenet.com
4. Roger Sherman. Luku 86. Vatsakipu. Kliiniset menetelmät: Historia, fyysiset ja laboratoriotutkimukset. 3. painos. Palautettu: ncbi.nlm.nih.gov
5. Alexandra Stanislavsky. Vatsaontelo. Palautettu osoitteesta: radiopaedia.org