- Historiallinen näkökulma
- Sydän anatomia
- Sydänlihaksen ominaisuudet
- Mikä on sydämen sykli?
- Anatominen ja toiminnallinen visio
- Aktiivinen kammion täyttö
- Kammion supistuminen
- häätö
- Kammio-suhde
- Passiivinen korvien täyttö
- Elektrokardiografinen visio
- P-aalto
- PR-aika
- QRS-kompleksi
- ST-aika
- T-aalto
- U-aalto
- Syklin graafiset esitykset
- Syklivaiheiden kesto
- Sydänjakson toiminta
- Sydämen toiminnan kliininen tutkimus
- Elektrokardiogrammin lääketieteellinen sovellettavuus
- Viitteet
Sydämen syklin käsittää toistuvan sekvenssin tapahtumien supistuminen, rentoutumista, ja täyttö kammiot, jotka tapahtuvat aikana syke. Nämä vaiheet yleensä yleistetaan systolisessa ja diastolisessa toiminnassa. Ensimmäinen viittaa sydämen supistumiseen ja toinen elimen rentoutumiseen.
Sykliä voidaan tutkia erilaisilla menetelmillä. Jos käytetään elektrokardiogrammaa, pystymme erottamaan erityyppiset aallot, nimittäin: P-aallot, QRS-kompleksi, T-aallot ja lopulta U-aallot, joissa kukin vastaa sydämen sähkösyklin tarkkaa tapahtumaa, joka liittyy depolarisaatioilmiöihin. ja repolarisaatio.
Lähde: DanielChangMD tarkistettu DestinyQx: n alkuperäinen teos
Klassista graafista tapaa sydämen syklin esittämiseksi kutsutaan Wiggers-kaaviona.
Sydänjakson tehtävänä on saavuttaa veren jakautuminen kaikissa kudoksissa. Jotta tämä ruumiinneste saavuttaa tehokkaan verenkierron kehon suonijärjestelmän kautta, on oltava pumppu, joka painostaa liikkumistaan riittävästi: sydän.
Lääketieteelliseltä kannalta sydämen syklin tutkimus on hyödyllinen sydämen patologioiden sarjan diagnoosissa.
Historiallinen näkökulma
Sydämen kiertoon ja sydämen toimintaan liittyvät tutkimukset ovat peräisin 1800-luvun alkupuolelta, jolloin tutkija Harvey kuvasi ensin sydämen liikkeitä. Myöhemmin, 1900-luvulla, Wiggers edustivat näitä liikkeitä graafisesti (lisää tästä kaaviosta myöhemmin).
Näiden tutkijoiden panoksen ansiosta sydämen sykli määritettiin ajanjaksona, jona systoolien ja diastolien ilmiöt tapahtuvat. Ensimmäisessä tapahtuu kammion supistuminen ja ulosheittäminen ja toisessa tapahtuu rentoutuminen ja täyttö.
Myöhemmät tutkimukset, joissa käytetään eristettyä lihasta kokeellisena mallina, ovat muuttaneet Wiggersin alun perin ehdottaman sydämen syklin perinteisen käsitteen.
Muutosta ei tehty syklin olennaisten vaiheiden kannalta, vaan kahden mainitun ilmiön - systoolien ja diastolien - suhteen, jotka kehittyvät jatkuvasti.
Aikaisemmin mainituista syistä Brutsaert ehdottaa sarjaa muutoksia, jotka vastaavat paremmin kokeellista mallia, mukaan lukien rentoutumisilmiöt.
Sydän anatomia
Sydänjakson ymmärtämiseksi paremmin on syytä tuntea tietyt sydämen anatomiset näkökohdat. Tämä pumppauselin on läsnä eläinvaltiossa, mutta se eroaa suuresti suvusta. Tässä artikkelissa keskitymme kuvaukseen nisäkkään tyypillisestä sydämen mallista.
Nisäkkäiden sydämelle on tunnusomaista pääasiassa sen tehokkuus. Ihmisillä se sijaitsee rintaontelossa. Tämän elimen seiniä kutsutaan endokardiksi, sydänlihakseksi ja epikardiumiksi.
Se koostuu neljästä kammiosta, joista kaksi on eteinen ja loput kaksi ovat kammioita. Tämä erottaminen varmistaa, että hapetettu ja hapettunut veri eivät sekoitu.
Veri pystyy kiertämään sydämen sisällä venttiilien läsnäolon ansiosta. Vasempi atrium aukeaa kammioon mitraaliventtiilin kautta, joka on kaksisuuntainen, kun taas oikean eteisen avautuminen kammioon tapahtuu truspidusventtiilin kautta. Lopuksi vasemman kammion ja aortan välissä on aortan venttiili.
Sydänlihaksen ominaisuudet
Sydänlihaksen luonne on melko samanlainen kuin luurankolihas. Se on innostava soveltamalla monia ärsykkeitä, nimittäin: lämpö-, kemiallisia, mekaanisia tai sähköisiä. Nämä fyysiset muutokset johtavat supistumiseen ja energian vapautumiseen.
Yksi sydämen merkittävimmistä näkökohdista on sen kyky emittoida automaattinen rytmi säännöllisesti, toistuvasti, jatkuvasti ja ilman minkään ulkoisen kokonaisuuden apua. Itse asiassa, jos otamme sammakkoeläimen sydämen ja asetamme sen fysiologiseen liuokseen (Ringerin liuos), se jatkaa lyömistä jonkin aikaa.
Näiden ominaisuuksien ansiosta sydän voi toimia tapahtumien peräkkäisessä toistossa, jota kutsutaan yhdessä sydämen sykliksi, jota kuvaamme tarkemmin alla.
Mikä on sydämen sykli?
Sydän toimii seuraamalla kolmen ilmiön peruskuviota: supistumista, rentoutumista ja täyttymistä. Nämä kolme tapahtumaa tapahtuvat jatkuvasti eläinten koko elämän ajan.
Kammion ulosheittämistä kutsutaan systoliseksi toimintoksi ja diastoliseksi toimintoa tarkoitetaan veren täyttöä. Sinoatrial- tai sinusolmu ohjaa tätä koko prosessia.
Sykliä voidaan tutkia käyttämällä erilaisia metodologioita ja se voidaan ymmärtää eri näkökulmista: kuten esimerkiksi elektrokardiografia, joka viittaa sähköisten signaalien sekvenssiin; anatomifunktionaalinen tai kaiku-; ja hemodynaaminen, jota tutkitaan paineenmittauksella.
Anatominen ja toiminnallinen visio
Jokaisessa sykemittauksessa voidaan määritellä viisi tapahtumaa: isovoluminen kammion supistuminen ja ejektiot, jotka vastaavat systoja - yleisesti tunnetaan systoleina tai sydämen supistumisena; mitä seuraa isovoluminen kammioiden rentoutuminen, passiivinen eteiskammion täyttö ja aktiivinen kammion täyttö (eteisvärinä), joita yhdessä kutsutaan diastoliksi tai lihaksen rentoutumiseksi ja veren täyttöksi.
Ultraäänimenetelmällä se tehdään kaikuilla, jotka kuvaavat veren kulkua venttiilien läpi sydämen kammioiden läpi. Hemodynaaminen osa puolestaan koostuu katetrin asettamisesta sydämen sisään ja paineiden mittaamiseen syklin jokaisessa vaiheessa.
Aktiivinen kammion täyttö
Jakso alkaa eteisen supistumisella toimintapotentiaalin takia. Veri karkottaa kammioihin heti, kun molemmat tilat yhdistävät venttiilit avautuvat (ks. Sydämen anatomia). Kun täyttö on valmis, kaikki veri sisältyy kammioihin.
Kammion supistuminen
Kun kammiot ovat täyttyneet, supistumisvaihe alkaa. Tämän prosessin aikana venttiilit, jotka olivat auki täytettäessä, suljettiin veren paluun estämiseksi.
häätö
Kammioiden paineen noustessa venttiilit avautuvat, jotta veri pääsee verisuoniin ja jatkaa matkallaan. Tässä vaiheessa havaitaan kammiopaineen merkittävä lasku.
Kammio-suhde
Edellisessä vaiheessa olemme päättäneet systoolin ilmiön, ja kammion rentoutumisen aloittamisen myötä annamme tien diastolille. Kuten nimensä osoittaa, tässä vaiheessa tapahtuu kammion rentoutuminen, vähentämällä alueen paineita.
Passiivinen korvien täyttö
Edellä kuvatuissa vaiheissa olemme luoneet painegradientin, joka suosii veren passiivista tuloa. Tämä gradientti suosii veren kulkua eteisestä kammioihin, aiheuttaen paineen vastaavissa venttiileissä.
Kun tämä täyttöprosessi on valmis, uusi systooli voi alkaa, jolloin loppuu viisi vaihetta, jotka tapahtuvat yhdessä sydämessä.
Elektrokardiografinen visio
Elektrokardiogrammi on tietue paikallisista virroista, jotka osallistuvat toimintapotentiaalien siirtoon. Elektrokardiogrammin tuottamassa jäljityksessä sydämen syklin eri vaiheet voidaan erottaa selvästi.
Elektrokardiogrammissa havaitut aallot on nimetty mielivaltaisesti, nimittäin: P-aallot, QRS-kompleksi, T-aallot ja lopulta U-aallot. Jokainen vastaa syklin sähköistä tapahtumaa.
P-aalto
Nämä aallot edustavat valtimoiden lihaksen depolarisaatiota, joka leviää radiaalisesti sinoatriaalisolmusta atrioventrikulaariseen (AV) solmuun. Keskimääräinen kesto on noin 0,11 sekuntia ja amplitudi on noin 2,5 mm.
PR-aika
AV-solmun impulssin siirron viive kirjataan elektrokardiogrammiin segmenttinä, joka kestää noin 0,2 sekuntia. Tämä tapahtuma tapahtuu P-aallon alkamisen ja QRS-kompleksin alkamisen välillä.
QRS-kompleksi
Tämä väliaika mitataan Q-aaltojen alusta S-aaltoon. Vaihe edustaa depolarisaatiotapahtumaa, joka laajenee. Tämän vaiheen normaali alue on 0,06 sekuntia - 0,1.
Jokaiselle kompleksin aallolle on tunnusomaista, että sillä on tietty pituus. Q-aalto syntyy väliseinän depolarisaatiosta ja kestää noin 0,03 sekuntia. R-aallon korkeus on 4 - 22 mm, kesto 0,07 sekuntia. Viimeiseksi, S-aalto on noin 6 mm syvä.
ST-aika
Tämä aika vastaa depolarisaation ja repolarisaation tilan kestoa. Useimmat sähkökardiogrammit eivät kuitenkaan osoita todellista ST-segmenttiä.
T-aalto
Tämä vaihe edustaa kammion repolarisaatiotaaltoa. Sen pituus on noin 0,5 mm.
Yksi T-aaltojen ominaisuuksista on, että niihin voivat vaikuttaa joukko fysiologisia tekijöitä, kuten kylmän veden juominen ennen tenttiä, tupakointi, lääkitys. Emotionaaliset tekijät voivat myös muuttaa T-aaltoa.
U-aalto
Se edustaa kammioiden suurimpaa herkkyyttä. Tulkinta tulee kuitenkin monimutkaiseksi, koska useimmissa sähkökardiogrammeissa aaltoa on vaikea visualisoida ja analysoida.
Syklin graafiset esitykset
On olemassa erilaisia graafisia tapoja edustaa sydämen sykliä. Näitä kaavioita käytetään kuvaamaan muutoksia, jotka tapahtuvat koko syklin ajan eri muuttujien suhteen sykkeen aikana.
Klassista kaaviota kutsutaan Wiggers-kaaviona. Nämä luvut edustavat paineenmuutoksia värikammioissa ja aortassa sekä vasemman kammion tilavuuden muutoksia koko syklin ajan, ääniä ja kunkin elektrokardiogrammin aallon tallennusta.
Vaiheille annetaan nimensä vasemman kammion supistumis- ja relaksaatiotapahtumista riippuen. Symmetrian vuoksi se, mikä on totta vasemmalle osalle, pätee myös oikealle.
Syklivaiheiden kesto
Kaksi viikkoa hedelmöityksen jälkeen vasta muodostettu sydän alkaa lyödä rytmisellä ja hallitusti. Tämä sydänliike seuraa yksilöä kuolemaan saakka.
Jos oletamme, että keskimääräinen syke on luokkaa 70 lyöntiä minuutissa, meillä on, että diastoli kestää 0,5 sekuntia ja systoli 0,3 sekuntia.
Sydänjakson toiminta
Veriä pidetään kehon nesteenä, joka vastaa erilaisten aineiden kuljettamisesta selkärankaisilla. Tässä suljetussa kuljetusjärjestelmässä ravinteet, kaasut, hormonit ja vasta-aineet mobilisoituvat veren organisoidun pumppauksen ansiosta kaikkiin kehon rakenteisiin.
Tämän kuljetusjärjestelmän tehokkuus on vastuussa homeostaattisen mekanismin ylläpidosta kehossa.
Sydämen toiminnan kliininen tutkimus
Yksinkertaisin tapa, jota terveydenhuollon ammattilainen voi käyttää arvioimaan sydämen toimintaa, on kuunnella sydämen ääntä rintakehän läpi. Tätä testiä kutsutaan auskultatioksi. Tätä sydämen arviointia on käytetty muinaisista ajoista lähtien.
Tämän testin väline on stetoskooppi, joka asetetaan rintaan tai selkään. Tämän instrumentin avulla voidaan erottaa kaksi ääntä: toinen vastaa AV-venttiilien sulkemista ja toinen puolijohdeventtiilien sulkemista.
Epänormaalit äänet voidaan tunnistaa ja liittää patologioihin, kuten murhut tai venttiilin epänormaalit liikkeet. Tämä johtuu verenpainevirrasta, joka yrittää päästä suljetun tai erittäin kapean venttiilin läpi.
Elektrokardiogrammin lääketieteellinen sovellettavuus
Mikä tahansa lääketieteellinen tila (kuten rytmihäiriöt) voidaan havaita tässä testissä. Esimerkiksi, kun QRS-kompleksin kesto on epänormaali (alle 0,06 sekuntia tai enemmän kuin 0,1), se voi olla merkki sydänongelmasta.
Atrioventrikulaarinen tukkeuma, takykardia (kun syke on välillä 150 - 200 lyöntiä minuutissa), bradykardia (kun lyönnit minuutissa ovat odotettua pienempi), kammiovärinä (häiriö, joka vaikuttaa sydämen supistukset ja normaalit P-aallot korvataan muun muassa pienillä aaltoilla).
Viitteet
- Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biologia: Elämä maan päällä. Pearson-koulutus.
- Dvorkin, MA, ja Cardinali, DP (2011). Paras & Taylor. Lääketieteellisen käytännön fysiologinen perusta. Panamerican Medical Ed.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, ja Garrison, C. (2007). Integroituneet eläintieteen periaatteet. McGraw-Hill.
- Hill, RW (1979). Vertaileva eläinfysiologia: Ympäristölähestymistapa. Käänsin.
- Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., ja Anderson, M. (2004). Eläinten fysiologia. Sinauer Associates.
- Kardong, KV (2006). Selkärankaiset: vertaileva anatomia, toiminta, evoluutio. McGraw-Hill.
- Larradagoitia, LV (2012). Perusanatofysiologia ja patologia. Toimituksellinen Paraninfo.
- Parker, TJ, ja Haswell, WA (1987). Eläintiede. Chordate (osa 2). Käänsin.
- Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., ranska, K., & Eckert, R. (2002). Eckert-eläinten fysiologia. Macmillan.
- Rastogi SC (2007). Eläinfysiologian perusteet. New Age International kustantajat.
- Hyvä, À. M. (2005). Fyysisen toiminnan ja urheilun fysiologian perusteet. Panamerican Medical Ed.