- ominaisuudet
- Morfologia
- Elinkaari
- Isännän sisällä
- Lisääntyypit
- Suvuton lisääntyminen
- Seksuaalinen lisääntyminen
- laji
- Cryptosporidium parvum
- Cryptosporidium
- Cryptosporidium bailey
- Cryptosporidium serpentis
- tauti
- tartunta
- oireet
- Vakavammat oireet
- Seuraukset
- Diagnoosi
- Ulosteen tutkimus
- Hapan nopeasti tahratesti
- Kuvantamiskokeet
- hoito
- Viitteet
Cryptosporidium on protistien valtakuntaan kuuluvien organismien suku, erityisesti kasvislääke Apicomplexa. Sitä esiintyy pääasiassa saastuneissa vesissä ja se on yksi tärkeimmistä ripulin aiheuttajista ihmisissä.
Se on organismi, jolla on loistaudit, koska se vaatii isäntää kehityksen loppuun saattamiseksi. Hänen tapauksessa isäntä on ihminen. Lisäksi se ei vaadi eläintä toimimaan vektorina.

Cryptosporidium. Lähde: Punlop Anusonpornperm
Tämä loinen on vastuussa kryptosporidioosiksi kutsutun infektion kehittymisestä, joka vaikuttaa pääasiassa suoliston elimiin. Se ei ole kovin vaarallinen, ellei immuunijärjestelmä vaarannu. Se liittyy myös huonoihin hygieniaolosuhteisiin, koska sen pääinfektio on vesi.
ominaisuudet
Morfologia
Cryptosporidium-oosisteilla on ominainen muoto, joka voi olla pallomainen tai soikea. Ne voivat mitata välillä 6 - 7 mikronia. Niitä ympäröi ja suojaa melko kestävä seinämä, joka on kaksinkertainen.
Kystien sisällä on yhteensä neljä sporotsoitetia. Jälkimmäisillä on vermiformimuoto. On tärkeää huomata, että joillakin oosisteilla on paksut seinät ja toisilla ohuemmat seinät.
Elinkaari
Tämän loisen elinkaari on vähän monimutkainen, koska se käy läpi joukon muutoksia sen ainoassa isännässä, joka on ihmiset. Se koostuu myös aseksuaalisen lisääntymisen vaiheesta ja toisesta sukupuolisen lisääntymisen vaiheesta.
Tämän loisen pääasiallinen tartuntalähde on vesi. Mutta ei välttämättä juomavettä, mutta myös uima-altaista ja muista virkistysvesilähteistä saatua vettä. Poikkeustapauksessa voi myös tapahtua, että loinen saapuu isännän kehoon joidenkin ruokien, kuten salaattien, kautta.
Vedessä on oosisteja, joihin sisältyy useita sporotsoiteja. Nämä ovat vain yksi monista vaiheista, jotka tapahtuvat Cryptosporidium-suvun loisten elinkaaressa.

Cryptosporidium-elinkaari. Lähde: CDC / Alexander J. da Silva, PhD / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002
Nämä sporotsoiitit pääsevät ympäristöön tartunnan saaneilta henkilöiltä, jotka vapauttavat ne kahdella mekanismilla: ulosteen tai kehon nesteiden, kuten hengitysnesteiden kautta. Samoin sporotsoiitit pääsevät kehoon nieltynä tai hengittämällä.
Isännän sisällä
Kun isäntä on sisällä, oosystit kulkevat ruuansulatuskanavan läpi, kunnes ne suoliston tasolla murtuvat vapauttaen niihin sisältyvät sporotsoiitit. Näillä on kyky tartuttaa suoliston epiteelisolut. Solujen sisällä sporotsoiitit muuttuvat trophozoiteiksi.
Lisääntyypit
Suvuton lisääntyminen
On tärkeää huomata, että juuri epiteelisoluissa tapahtuu aseksuaalinen lisääntyminen, joka tunnetaan nimellä merogonia. Tämä prosessi koostuu sarjasta peräkkäisiä jakautumisia, joissa jokaisella saadulla fragmentilla on osa sytoplasmasta.
Trophozoites muuttuvat tyypin I meronteiksi, joissa on yhteensä 8 merozoitet, jotka kykenevät pääsemään muihin vierekkäisiin soluihin ja muuttamaan jälleen tyypin I meronteiksi. Tyypin II meronts voi myös muodostua. Ne sisältävät 4 merozoitetia.
Seksuaalinen lisääntyminen
Jokainen merozoiitti, jota kutsutaan myös gamonteeksi, käy läpi gametogeneesin prosessin, jonka kautta muodostetaan naarasrakkulat (makrogamonit) ja miespuoliset sukusolut (mikrogamonit).
Kun ne ovat kypsiä, hedelmöitys tai hedelmöitys tapahtuu makrogamontin ja mikrogamontin välillä. Tämän tuloksena saadaan tsygootti. Sieltä oosystit ovat lähtöisin.
Nyt ei saada vain yhtä tyyppistä oosistia, mutta on mahdollista, että muodostuu kahta tyyppiä:
- Jotkut, jotka karkotetaan ulosteiden tai muiden nesteiden kautta, joille on ominaista kova kansi ja kestävät vihamielisiä ympäristöolosuhteita
- Muut isäntäosassa olevat oosystit, joilla on ohut kansi ja suorittavat sen uudelleen infektoinnin tehtävän pitäen infektion piilevänä.
laji
Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum. Lähde: Katso kirjoittajan sivu
Se on Cryptosporidium-suvun tunnetuin ja tutkituin laji. Tässä ryhmässä se on tärkein gastroenteriitin syy ihmisillä, koska se vaikuttaa suuresti suolistöön. Se voi olla erityisen tappava ihmisille, joilla on vaurioitunut immuunijärjestelmä, kuten niille HIV-positiivisille, jotka ovat jo aids-vaiheessa.
Cryptosporidium
Se on Cryptosporidium-suvun toiseksi yleisin laji. Yhdessä Cryptosporidium parvumin kanssa se on yksi protisteista, joita käytetään laajimmin ihmisen ruuansulatusjärjestelmän infektioiden aiheuttajina.
Cryptosporidium bailey
Se on Cryptosporidium-laji, jolla on ennalta suuntaus lintuihin, ja kanat ovat sen pääisäntä. Se sijaitsee pääasiassa näiden eläinten ruuansulatuksessa ja aiheuttaa oireita, jotka liittyvät ripuliin. Kanojen lisäksi tämä laji voi vaikuttaa muuntyyppisiin lintuihin, kuten ankkoja, kalkkunoita tai viiriäisiä.
Cryptosporidium serpentis
Tämä Cryptosporidium-laji vaikuttaa yksinomaan matelijoihin, erityisesti käärmeisiin. Sieltä se johtaa nimensä. Tämän suvun jäsenenä sen elinkaari on samanlainen kuin tyyppilajeilla, Cryptosporidium parvum. Tämän alkueläimen tartunnan tärkein ilmenemismuoto käärmeissä on nautitun ruoan jatkuva regurgitaatio.
tauti
Tämän alkueläimen aiheuttama sairaus tunnetaan kryptosporidioosina. Tämä nimi on yleinen infektioille, jotka ovat minkä tahansa siellä olevan Cryptosporidium-lajin aiheuttamia.
tartunta
Kuten edellä mainittiin, keinot, joiden kautta oosystit, jotka ovat tartuntamuodot, pääsevät kehoon, ovat veden kautta. Se voi olla veden läpi, joka nautitaan ja jota käytetään ruoan valmistukseen, tai myös uima-altaan tai luonnollisen vesimuodostuman veden läpi, jossa henkilö nauttii kylvystä.
Samoin toinen infektioreitti on saastuneen ruoan nauttiminen.
Tartunta on yleensä fekaalista - suun kautta suuntautuvaa, minkä vuoksi se on yleistä populaatioissa, joissa hygieniatoimenpiteet ovat puutteellisia. Samoin on kuvattu myös tapauksia, joissa tartunta on ollut ihmisestä toiseen tai eläimestä toiseen.
oireet
Koska Cryptosporidium-loinen kiinnittyy pääasiassa suolen limakalvoon, sen merkit ja oireet liittyvät ruoansulatusjärjestelmään. Näistä yleisimpiä, joita voi tapahtua, ovat:
- Vakava vatsakipu, colicky-tyyppi
- Usein nestemäinen uloste
- Laske kehon painoa, koska loinen imee ravintoaineet.
- oksentelu
- Pahoinvointi
- Korotettu ruumiinlämpö
- Ripuliin ja oksenteluun liittyvä kuivuminen
Vakavammat oireet
Nämä oireet esiintyvät kaikilla ihmisillä, joille tämä loinen vaikuttaa. Tilan vakavuus määräytyy kuitenkin henkilön immuunijärjestelmän tilan mukaan. Niille, joilla on jonkinlainen immunosuppressio, oireet ovat yleensä vakavampia, kuten:
- huomattava painonpudotus (noin 10% kehon painosta)
- keltaisuus (ihon ja limakalvojen kellastuminen)
- Vakava kipu vatsan oikeassa yläosan yläosassa
- Voimakas ripuli, jopa yli 10 ulosteesta päivässä, josta seuraa kuivuminen
- Ravinteiden imeytymisen krooninen vajaus
Seuraukset
On tärkeää huomata, että jos näitä oireita ei hoideta ajallaan, lääketieteellinen tila huononee, aiheuttaen vakavia seurauksia, kuten:
- Merkittävä painonpudotus, joka voi johtaa eri vartalojärjestelmien asteittaiseen kulumiseen.
- Joidenkin ruoansulatuskanavan tärkeiden elinten, kuten sappirakon, haiman tai maksan, heikentyminen ja krooninen tulehdus.
- Krooninen aliravitsemus, joka johtuu ravinteiden heikosta imeytymisestä suolen tasolla.
- Vakava ja jatkuva kuivuminen, joka vaikuttaa suuresti myös eri elimiin ja kehon sisäiseen tasapainoon.
Ihmisillä, joita kutsutaan immunokompetenteiksi, ts. Joilla on immuunijärjestelmä, joka toimii optimaalisissa olosuhteissa, tämän loisen aiheuttama infektio ei sisällä paljon hoitoa ja riskejä.
Kuitenkin niillä, joiden immuunijärjestelmää heikentää jokin tila tai sairaus, tällä patologialla voi olla jopa kuolemaan johtavia seurauksia.
Diagnoosi
Kun potilas menee lääkärin puoleen jatkuvasta ja jatkuvasta ripulista yli kahden viikon ajan, hänen on suljettava pois suoliston loinen, koska Cryptosporidium-sukuun kuuluvat ovat ensimmäisiä vaihtoehtoja.
Nyt tämän alkueläinlajin infektiot voidaan diagnosoida erilaisilla lääketieteellisillä toimenpiteillä. Nämä sisältävät:
Ulosteen tutkimus
Tunnetaan myös nimellä ulosteviljelmä, se on tutkimus, jonka avulla uloste arvioidaan mikroskooppisella tasolla mahdollisten patogeenien tunnistamiseksi.
Vaikka tämä ei ole testi, joka sallii Cryptosporidium-tartunnan diagnosoinnin, se on erittäin hyödyllinen, koska se sallii erilaisen diagnoosin muiden loisten aiheuttamien infektioiden suhteen.
Hapan nopeasti tahratesti
Se on yleisimmin käytetty testi Cryptosporidium-suvun loisten aiheuttamien infektioiden lopulliseen diagnosointiin.
Tämä on melko erikoistunut testi, joka koostuu näytteen otosta ulosteesta tai suolikudoksesta, värjäysprosessin suorittamisesta erityisellä väriaineella ja pestään sitten happoliuoksella.
Mikro-organismeja, jotka säilyttävät väriaineen happopuhdistuksesta huolimatta, pidetään hapanopeina. Tässä tapauksessa Cryptosporidium-suvun mikro-organismit osoittautuvat haponkestäviksi siten, että tämä on tutkimus, joka ajattelee suurta luotettavuutta ja jota asiantuntijat käyttävät eniten tarkan diagnoosin tekemiseen.
Kuvantamiskokeet
Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka mahdollistavat kehon sisäpuolen kuvantamisen, voivat myös olla suureksi avuksi kryptosporidioosin diagnosoinnissa.
Vatsan ultraääni- ja erikoistuneen ultraäänen avulla on mahdollista havaita joidenkin elinten, kuten maksan tai sappirakon, krooninen tulehdus, etenkin sappitiehyet, jotka voivat lisätä muihin tyypillisiä oireita, mikä voi johtaa sairauteen tämän mikro-organismin aiheuttama.
hoito
Kuten aiemmin todettiin, kryptosporidioosi ei ole kovin vaarallinen sairaus siitä kärsiville ihmisille, kunhan immuunijärjestelmä on optimaalisessa kunnossa ja toimii kunnolla. Näillä ihmisillä infektio häviää yleensä kohtuullisessa ajassa, eikä se ylitä muutamaa ripulin jaksoa.
Niille, joiden immuunijärjestelmä on masentunut, on tarpeen suorittaa hoito, joka ratkaisee oireiden kielteiset vaikutukset.
Yksi tämän infektion hoitomenetelmistä on lääkkeet, jotka vähentävät suoliston liikkuvuutta. Tämän seurauksena ruoka pysyy suolistossa pidemmän ajan, mikä auttaa pääasiassa nesteiden imeytymisen stimuloinnissa ja lievittää siten jatkuvan ripulin vaikutuksia. Näistä lääkkeistä yleisimmin käytetty on loperamidi.
Tietyissä tapauksissa, lääkärin vakavuudesta riippuen, lääkäri voi myös määrätä joitain parasiittisia lääkkeitä, jotka voivat puuttua Cryptosporodium-aineenvaihduntaan ja siten torjua sen haitallisia vaikutuksia, erityisesti ripulia. Lääkärien eniten parasiitinvastainen lääke näihin tapauksiin on nitatsoksanidi.
Viitteet
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. ja Massarini, A. (2008). Biologia. Toimittaja Médica Panamericana. 7. painos.
- Luján, N. ja Garbossa, G. (2008). Kryptosporidium: sata vuotta myöhemmin. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
- Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. ja Catarinella, G. (2002). Cryptosporidium spp -oksosteja on pintavesissä Costa Ricassa. Latinalaisen Amerikan parasitologia. 57 (2).
- Navarro, L., Del Águila, C. ja Bornay. (2011). Cryptosporidium: suku, jota tarkastellaan. Espanjan tilanne. Tartuntataudit ja kliininen mikrobiologia. 29 (2).
- Neira, P. (2005). Tietoja Cryptosporidium spp: stä Chilessä. Medical Journal of Chile. 133 (7).
- Robertson, L. (2014). Johdatus kryptosporidiumiin: loinen ja tauti. Kirjan luku Cryptosporidium elintarvikkeiden patogeenina.
- Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. ja AnayaF. (2010). Cryptosporidium parvum -infektio munuaisensiirteen vastaanottajassa. Nefrologia (Madrid). 30 (4).
